Apuntes sobre derrame de mercurio

QuemadurasQué son las quemaduras Por definición general, sabemos que una quemadura es una lesión en la piel debido al contacto o exposición de un agente peligroso, como son el calor, el frío, la electricidad, las radiaciones del sol o ciertos productos químicos. El cuerpo humano tolera temperaturas de hasta 40º C; por encima se pierde la capacidad natural de la piel de regenerarse.VALORACIÓN DE QUEMADURAS : La gravedad de una quemadura viene determinada por la extensión de la misma, la profundidad, la edad del afectado, el riesgo de infección, la localización de la lesión, la afectación de la función respiratoria (por llama directa o inhalación de humos o gases tóxicosen incendios)y las enfermedades previas(crónicas como cardiópatas, diabéticos,..., se descompensan con más facilidad y tienen más riesgo de complicaciones).Extensión: Es el primer factor a considerar en la valoración de la severidad de una quemadura. Cuanto más extensa sea la quemadura mayor será el estado de gravedad, debido a la pérdida de líquidos (plasma sanguíneo) que acompaña a las quemaduras y que dispone al paciente al estado de “shock”y a mayor riesgo de infección (la quemadura supone la pérdida de la barrera protectora natural del organismo que es la piel).Localización: la cara, las manos, los pies, los genitales, la piel que rodea los orificios naturales y la piel de la flexura de codos, axilas y rodillas, son zonas corporales que plantean más complicaciones frente a las quemaduras. Estas áreas poseen una piel más fina y delicada, por lo que cicatrizan mal y ocasionan un gran perjuicio estético, si no se tratan adecuadamente.Profundidad:Directamente relacionada con la temperaturadel agente y el tiempo de duracióndel contacto. Seclasifican generalmen en primer, segundo o tercer grado, de acuerdo con la profundidad de tejido destruido.Tipos de quemaduras Una quemadura puede ser dolorosa o no, dependiendo de su grado. El grado de una quemadura está determinado por su localización en el cuerpo y por la profundidad a la que llega en la piel. Quemaduras de Primer Grado: solo afectan a la capa más superficial de la piel, y se caracterizan por un enrojecimiento de la piel que duele al contacto, comúnmente las encontramos cuando la persona ha tenido una exposición prolongada al sol. Son las más frecuentes de encontrar, sobre todo en el verano Quemaduras de Segundo Grado: son un poco más profundas, y su característica principal es la aparición de ampollas. Las ampollas son un sistema de defensa ante la quemadura: protege de las infecciones y, con el líquido que contienen, hidratan la herida y ayudan a la cicatrización. Estas quemaduras son muy dolorosas. Quemaduras de Tercer Grado: en estas quemaduras podemos ver tejido carbonizado, las terminaciones nerviosas encargadas de transmitir el dolor se destruyen, de ahí que se diga que las quemaduras de tercer grado no duelen Toda quemadura puede generar problemas y riesgos importantes para la salud, mucho depende del total de la superficie corporal quemada, esto significa que una quemadura de 1er grado que tenga una superficie del 90% del cuerpo es igual o más peligrosa que una quemada de 2º Grado con superficie del 20%. Por ello, es importante considerar tanto el grado de la quemadura como la superficie del cuerpo lesionada, y de ahí determinar si la persona requiere o no ayuda especializada en un hospital. Causas Algunas causas de quemaduras de la más a la menos frecuente son: Fuego/llama Escaldado a raíz de vapor o líquidos calientes Contacto con objetos calientes Quemaduras eléctricas Quemaduras químicas Las quemaduras pueden ser el resultado de lo siguiente: Incendios industriales o incendios en el hogar Accidentes automovilísticos Juegos con fósforos (cerillos) Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado Uso peligroso de petardos Accidentes en la cocina, como un niño que toma una plancha caliente o toca la estufa Usted también se puede quemar las vías respiratorias si inhala humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores tóxicos en espacios poco ventilados. Síntomas Los síntomas de quemaduras pueden incluir: Ampollas que están intactas (sin romperse) o tienen rupturas que están perdiendo fluído Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura. Las quemaduras más graves pueden ser indoloras) Peladuras en la piel Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental) Inflamación Piel blanca, roja o carbonizada Si usted se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar: Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz Boca y labios quemados Tos Dificultad para respirar Moco oscuro, con manchas negras Cambios en la voz Sibilancias

Cómo actuar ante una quemadura Estos son algunos de los pasos que debemos llevar a cabo a la hora de tratar de dar primeros auxilios a una persona que presente quemaduras: La asistencia inmediata del quemado es sencillamente eliminar la causa de la quemadura: apagar las llamas, retirar el producto químico del contacto con la piel…, todo ello para disminuir la agresión térmica. Para apagar las llamas, se debe hacer que la persona ruede. Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, fracturas… Se tratará siempre primero la lesión más grave. En quemaduras de primer grado, cremas hidratantes y especialmente el aloe vera resultan muy beneficiosas. Refrescar la zona quemada: para ello, podemos aplicar agua en abundancia (20-30 minutos) sobre la superficie quemada, evitando que sea muy fría, porque podemos provocarle hipotermia. Previamente, hay que quitar al quemado ropas, joyas y todo aquello que mantenga el calor. Envolver la lesión con gasas o paños limpios, humedecidos en agua. El vendaje ha de ser flojo. Qué no hacer en caso de quemadura Hay ciertas acciones que en ningún caso se deben llevar a cabo, ya que resultarían dañinas para el enfermo: Aplicar pomadas, cremas, pasta dentífrica… sobre la quemadura. Sólo agua. Enfriar demasiado al paciente, solamente la zona quemada. Dar agua, alcohol, analgésicos… por vía oral. Romper las ampollas, pues el líquido que contienen protege de la posible infección. Al romperlas abriríamos una puerta para la entrada de gérmenes. Despegar la ropa o cualquier otro elemento que esté pegado a la piel. Dejar sola a la víctima. En caso de tener que ir a pedir ayuda, la llevaremos con nosotros, siempre que sus lesiones lo permitan. Apagar las llamas de la persona con agua. Siempre se deben apagar haciendo que ruede o cubriéndolas.

Regla de los 9 en quemaduras Una manera rápida y aproximada de estimar la superficie corporal quemada es la denominada Regla de los 9; la misma fue ideada por Pulaski y Tennison en 1947 y publicada por Wallace en 1951. La regla de los nueve puede ser aplicada en adultos (pacientes de 16 o mas años de edad), siendo imprecisa en niños debido a las diferentes proporciones corporales. En adultos la cabeza corresponde a un 9 % de la superficie corporal total, cada extremidad superior, otro 9 %, el tronco un 18 %, y el dorso otro 18 %, cada extremidad inferior, un 18 %, y los genitales externos, el 1 % restante. En niños y bebés, en cambio, la cabeza es un 18 % de la superficie corporal total, cada extremidad superior un 9 %, cada inferior un 14 % y el tronco 18 % dorsal y 18 % frontal.ALTERACIONES LOCALES Las quemaduras producen lesiones de intensidad variable en un órgano tan importante como es la piel. Pueden ir desde un simple enrojecimiento hasta la destrucción completa de todas las capas y tejidos adyacentes. Al respecto es fundamental señalar que el daño provocado a la piel altera sus cinco funciones: termorregulación, protección, excreción, reservorio y función sensitiva. Para establecer la magnitud y gravedad de las quemaduras, se han definido tres criterios principales, tales como: Extensión, Localización y Profundidad. 1. Extensión La extensión de la quemadura de los segmentos corporales en los niños, varía de acuerdo a la edad. Por ejemplo, la cabeza de un recién nacido es muy desarrollada y su proporción disminuye progresivamente con la edad. En relación a los miembros inferiores del niño, especialmente el muslo, es de menor tamaño con respecto a el resto de la pierna, pero aumenta con la edad. Tanto el tronco como los miembros superiores, no sufren alteraciones significativas en su porcentaje. Por esta razón es que Lund y Browder, modificaron la regla de los nueve en base a las diferencias de los segmentos corporales del niño. Porcentaje de los Segmentos Corporales según edad Para calcular, en términos de porcentaje, la extensión de una quemadura de los segmentos corporales de un niño, se usa la regla de la palma y en los mayores de 9 años, la regla de los 9. Según la extensión, Benaim clasifica las quemaduras en: - Benignas: menos del 10% de la superficie corporal quemada (SCQ) - Graves: 10% al 33% de la SCQ. - Muy graves: más del 33% de la SCQ. - Mortales: más del 50% de la SCQ. 2. Localización Según la localización de la quemadura, existen áreas del cuerpo denominadas como zonas neutras, y otras como zonas especiales. Las zonas neutras son aquellas que tienen poco movimiento y en donde la retracción que sufre durante el proceso cicatrizal es menor y por lo tanto, la posibilidad de dejar secuelas funcionales se aleja. Las zonas especiales, que son aquellas fundamentalmente estéticas y funcionales (cara, cuello, mamas en la mujer) o pliegues de flexión que tienen gran movilidad y capacidad de extensión (manos, codos, axila, hueco poplíteo, pies, entre otros) y aunque no son de compromiso vital, se consideran de suma gravedad. 3. Profundidad Según la profundidad, la clasificación más usada por su valor clínico, es la establecida por Benaim, quien las clasifica en tres tipos diferentes, de acuerdo a la estructura histológica comprometida: • Quemadura tipo A o superficial • Quemadura tipo AB o intermedia • Quemadura tipo B o profunda

Riesgos y Peligros en la Industria Uno de los conceptos básicos que toma en cuenta la seguridad industrial es el riesgo el cual se define como “La probabilidad de que suceda un evento peligroso y pueda convertirse en un desastre”. Otro de los conceptos básicos en materia de seguridad es el peligro el cual se define como “Las características o propiedades de los agentes o condiciones presentes en el ambiente laboral y que pueden provocar un daño a las personas u objetos”. Algunos ejemplos de peligros que les pueden causar una lesión a las personas son las electrocuciones, incendio, caída a nivel y a desnivel. Existen diferentes tipos de riesgos los cuales se mencionan a continuación: RIESGOS FÍSICOS Son todos aquellos factores ambientales de naturaleza física que al ser percibidos por las personas pueden llegar a tener efectos nocivos según la intensidad, concentración y exposición. Estos son: ruido, vibraciones, iluminación, temperatura, humedad, presión atmosférica, radiaciones ionizantes y no ionizantes. RIESGOS QUÍMICOS Es aquel susceptible de ser producido por una exposición no controlada a agente químicos. Se entiende por agente químico cualquier sustancia que pueda afectar directa o indirectamente a la persona, una sustancia química puede afectar a organismo a través de tres vías: respiratoria, ingestión y dérmica. Por ejemplo: polvos, partículas, humos, neblinas, sustancias tóxicas, humos metálicos, gases, vapores, solventes y plaguicidas. RIESGOS BIOLÓGICOS Se entiende que es exposición a agentes vivos capaces de originar cualquier tipo de infección, aunque también puede provocar alergia o toxicidad. Las infecciones son enfermedades transmisibles originadas por la penetración en el organismo de los microorganismos o sus productos tóxicos, como: virus, bacterias, los parásitos, los hongos, las plantas tóxicas y alérgicas, o el contacto con animales que puedan provocar enfermedades alérgicas. RIESGOS ERGÓNOMICOS Son todos aquellos factores de riesgos que involucran objetos, puestos de trabajo, máquinas y equipos debido a sobre esfuerzo físico, manejo de cargas, posturas y entorno de trabajo, por ejemplo: estrés mental o físico, molestias e incomodidades. RIESGOS PSICOSOCIALES Consiste en interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfacción del trabajo y las condiciones de su organización y las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura, su situación personal fuera del trabajo, todo lo cual, a través de percepciones y experiencias, puede influir en la salud, rendimiento y la satisfacción del trabajo. RIESGOS MECÁNICOS Son aquellos que son observables y que se presenta de manera mecánica, en su mayoría son circunstanciales, ya que pueden ser corregidos inmediatamente. Por ejemplo: accidentes con maquinaría, accidentes de transporte, caídas de objetos pesados, materiales, derrumbamiento de paredes y muros.

¿Qué hacer ante una fuga de gas? ¿Principales causas de estos incidentes? Básicamente 3: descuidos (como dejarte un fuego abierto después de cocinar), antigüedad y falta de mantenimiento de los electrodomésticos de gas (como calderas o estufas) y el mal estado de las instalaciones en los edificios antiguos (como las tuberías defectuosas o el mal funcionamiento de los sistemas de ventilación). ¿Cómo reaccionar frente un escape de gas? 1. Cierra la llave general de paso de gas. 2. Analiza el grado de peligrosidad para poder actuar en consecuencia. 3. Ventila el edificio abriendo puertas y ventanas. Si la fuga es de gas butano, céntrate en ventilar las zonas bajas de la vivienda, porque el butano pesa más que el aire. Si la fuga es de gas natural, céntrate en ventilar las zonas altas, ya que pesa menos que el aire. 4. No acciones ningún interruptor de aparatos o electrodomésticos eléctricos que puedan generar un chispazo que reaccione con el monóxido de carbono. Ni fuego ni electricidad: ni siquiera hables por teléfono móvil, y menos aún enciendas un cigarrillo o incienso / ambientadores a calor para disipar olores. 5. Contacta con tu compañía de gas y haz que un especialista acreditado revise y repare si es necesario tu instalación. 6. Ante la certeza de una fuga, abandona el edificio rápidamente y llama a los bomberos desde la calle. ¿Cómo puedo prevenir estos riesgos? 1. Siempre que salgas de casa cierra la llave de paso de gas general o la propia de cada aparato. 2. Haz que un profesional acreditado revise periódicamente tu caldera. Algunos seguros de hogar o proveedores de gas incluyen este servicio en un seguro incorporado al contrato. 3. Solicita a un especialista que te instale una alarma de monóxido de carbono. Al ser inodoro e incoloro, pero altamente tóxico y mortal, te recomiendo que dispongas de esta medida de seguridad extra contra fugas de gas. Ya sabes, ante la más mínima duda, mucha precaución. Ponte en contacto con un profesional de confianza que revise tus instalaciones y te indique in situ cómo mejorar la seguridad de tu hogar.

¿Qué hacer en caso de derrame de mercurio? Este artículo aborda la intoxicación por mercurio. Este artículo es solamente informativo. NO lo use para tratar ni manejar una exposición real a un tóxico. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una exposición, llame al número local de emergencia (911 en los Estados Unidos), o puede comunicarse directamente con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito de ayuda (Poison Help) 1-800-222-1222 desde cualquier parte de los Estados Unidos. Elemento tóxico Existen 3 formas de mercurio diferentes que causan problemas de salud. Estas son: Mercurio elemental, también conocido como mercurio líquido o azogue Sales de mercurio inorgánico Mercurio orgánico Dónde se encuentra El mercurio elemental se puede encontrar en: Termómetros de vidrio Interruptores eléctricos Bombillas de luz fluorescente Obturaciones dentales Algunos equipos médicos El mercurio inorgánico se puede encontrar en: Pilas Laboratorios de química Algunos desinfectantes Remedios de la cultura popular Mineral cinabrio rojo El mercurio orgánico se puede encontrar en: Desinfectantes (antisépticos) viejos, como mercurocromo rojo (merbromin), una sustancia que actualmente está prohibida por la FDA Vapores de la combustión del carbón Peces que hayan ingerido una forma de mercurio orgánico llamado metilmercurio Es posible que existan otras fuentes de estos tipos de mercurio. Síntomas MERCURIO ELEMENTAL Por lo regular es inofensivo en caso de ser ingerido o tocado. Es tan denso y resbaladizo que generalmente se desprende de la piel o sale del estómago o los intestinos sin ser absorbido. Aunque se puede presentar mucho daño si el mercurio elemental se mezcla con el aire en forma de gotitas pequeñas que se inhalan hacia los pulmones. Esto a menudo ocurre por error cuando la gente trata de aspirar el mercurio que se ha derramado en el suelo. Inhalar suficiente mercurio elemental causa síntomas inmediatamente. Estos se llaman síntomas agudos. Se pueden presentar síntomas de larga duración si se inhalan pequeñas cantidades con el paso del tiempo. Estos se llaman síntomas crónicos. Los síntomas crónicos pueden incluir: Sabor metálico en la boca Vómitos Dificultad respiratoria Tos fuerte Encías inflamadas y sangrantes Dependiendo de la cantidad de mercurio inhalado, se puede presentar daño pulmonar permanente y la muerte. Asimismo, se puede presentar daño cerebral a largo plazo a raíz de la inhalación de mercurio elemental. MERCURIO INORGÁNICO A diferencia del mercurio elemental, el mercurio inorgánico generalmente es tóxico cuando se lo ingiere. Dependiendo de la cantidad ingerida, los síntomas pueden incluir: Ardor en el estómago y en la garganta Diarrea y vómitos con sangre Si el mercurio inorgánico ingresa al torrente sanguíneo, puede atacar los riñones y el cerebro, y presentarse insuficiencia y daño renal permanente. Una cantidad grande en el torrente sanguíneo puede ocasionar sangrado profuso y pérdida de líquidos por la diarrea e insuficiencia renal, lo cual provoca la muerte. MERCURIO ORGÁNICO Puede causar enfermedad si se inhala, ingiere o se pone sobre la piel durante períodos de tiempo prolongados. Este tipo de mercurio generalmente causa problemas en años o décadas, mas no de inmediato. Esto significa que estar expuesto a pequeñas cantidades de mercurio orgánico todos los días durante años probablemente hará que los síntomas aparezcan posteriormente. Sin embargo, una sola exposición grande también puede causar problemas. La exposición prolongada probablemente causará síntomas en el sistema nervioso, incluso: Entumecimiento o dolor en ciertas partes de la piel Estremecimiento o temblor incontrolable Incapacidad para caminar bien Ceguera y visión doble Problemas con la memoria Convulsiones y muerte (con grandes exposiciones) Estar expuesto a grandes cantidades del mercurio orgánico llamado metilmercurio durante el embarazo puede causar daño cerebral permanente en el bebé. La mayoría de los proveedores de atención médica recomiendan comer menos pescado, especialmente pez espada, mientras se esté embarazada. Las mujeres deben hablar con su proveedor acerca de lo que deben y no deben comer mientras están embarazadas.