Question 1
Question
La Artrosis es la enfermedad más prevalente en los adultos de 65 o más años.
Question 2
Question
¿Con que otros nombres se le conoce a la "ARTROSIS"
Answer
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Osteoartritis, Artropatía degenerativa, artritis degenerativa o artritis hipertrófica.
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Osteoartritis o Artritis degenerativa
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Artritis degenerativa, Artritis hipertrófica o Artropatía degenerativa.
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Osteoartritis.
-
Osteoartritis, Artropatía degenerativa o artritis degenerativa.
Question 3
Question
En esta enfermedad los condrocitos en el interior de la articulación no sintetizan una matriz de buena calidad en cuanto a resistencia y elasticidad.
Answer
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Artritis Reumatoide
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Condrocitosis
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Artrosis
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Artritis Aguda
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Artritis Crónica
Question 4
Question
La Artrosis *NO* es un proceso en el que todas las estructuras articulares producen tejido nuevo.
Question 5
Question
En esta enfermedad crónica y progresiva se caracteriza por una desaparición gradual del cartílago articular, combinada con el engrosamiento del hueso subcondral y formación de excrecencias óseas (osteófitos) en los bordes articulares.
Answer
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Artritis Reumatoide
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Osteoartritis
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Artritis Crónica
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Osteomielitis
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Osteosarcoma
Question 6
Question
En esta enfermedad las personas afectadas manifiestan dolor, deformidad y pérdida de función en grado creciente de la articulación afectada.
Answer
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Artritis Reumatoide
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Osteoartrosis
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Condromalacia rotuliana
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Artritis Crónica
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Osteomielitis
Question 7
Question
La artritis se define como la inflamación de una articulación.
Question 8
Question
¿Cómo se clasifica la Artrosis?
Answer
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Secundaria: Aparece en personas mas jóvenes debido a procesos congénitos, traumatismos, tensiones mecánicas repetitivas de origen laboral, hemorragia articular o infección. Toda situación o proceso que lesione directamente o sobrecargue el cartílago articular puede originar alteraciones artrósicas.
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Idiopática: Aparece en personas sin antecedentes de lesión o enfermedad articular ni de enfermedades sistémicas que pudieran contribuir al desarrollo de artritis.
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Primaria: Caracterizada por la invasión de condrocitos en las articulaciones lo que provoca aumento en el crecimiento del cartílago articular y a su vez al desgaste del liquido sinovial.
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Secundaria: Debido a la falla en la producción de condrocitos, provoca un aumento en la regeneración del cartílago articular, lo que influye en el desarrollo de artritis y pudiera ocasionar una complicación mayor al desgaste articular.
-
Secundaria: Aparece en personas sin antecedentes de lesión o enfermedad articular ni de enfermedades sistémicas que pudieran contribuir al desarrollo de artritis.
Question 9
Question
El dolor articular y la rigidez (después de periodos de reposos o inactividad) constituyen los síntomas predominantes. La rigidez articular oscila entre lentitud y dolor con el movimiento inicial. La rigidez a primera hora de la mañana es frecuente, aunque suele durar menos de 30 minutos.
Answer
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Artrosis
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Sinartrosis
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Condrosis Patelar
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Artritis reumatoide
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Condromielitis
Question 10
Question
¿Qué se observa a la exploración física en la "ARTROSIS" en cuanto a simetría, tamaño, forma, color, aspecto, temperatura y dolor?
Answer
-
Aumento del tamaño óseo, dolor a la palpación, formación de osteófitos, bloqueo durante el movimiento por derrame leve y edema de los tejidos blandos.
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Dolor en reposo, dolor nocturno, duración de la rigidez por horas después del reposo, simetría en las articulaciones.
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Nódulos reumatoides sobre prominencias óseas, superficies extensoras, regiones yuxtaarticulares.
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A la exploración encontraremos una prominencia dorsal en la base del primer metacarpiano y un aumento de la silueta de la unión articular que suele ser dolorosa a la palpación debido a que en dicha zona se está desarrollando una sinovitis reactiva.
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La palpación permite localizar un punto doloroso a la presión en el lado radial de la base del 1er metacarpiano. En los casos en los que se asocia sinovitis, la simple palpación por encima de la articulación puede resultar dolorosa.
Question 11
Question
En la pruebas diagnosticas "la Artrosis" ¿puede diagnosticarse casi siempre mediante la anamnesis y la exploración física?
Question 12
Question
Ordena por nivel de importancia cual de las siguientes pruebas serian los primeros métodos diagnósticos para confirmar la "ARTROSIS".
Answer
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Pruebas de laboratorio (1)
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Hemograma (2)
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Pruebas de función renal y hepática (3)
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Factor reumatoide (FR) y velocidad de sedimentación globular (VSG) (4)
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Radiografías (5)
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RM (6)
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RX
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Anamnesis
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Exploración física
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USG
Question 13
Question
Menciona los tratamientos interdisciplinarios en la "ARTROSIS"
Answer
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Ejercicio: ACR, esencial para mejorar la fuerza, resistencia y flexibilidad. Ejercicio de bajo impacto, caminar, nadar y el aeróbic, fortalecimiento de cuádriceps.
Protección articular: Equilibrio entre reposo y actividad. Utilizar férulas u ortesis.
Reducción de peso: Asesoramiento nutricional para obesos.
Aplicaciones de calor (rigidez) y frío (periodos de inflamación): La termoterapia disminuye el dolor y rigidez.
Analgésicos tópicos: Crema de Capsaicina y fármacos antiartrósicos. Analgesia tópica no usarse con calor por riesgo a quemadura.
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Corticoides: Se utilizan inyecciones intraarticulares de glucocorticoides para tratar las articulaciones inflamadas. Deben espaciarse 3-4 meses.
Viscosuplementación: Administración de Ácido Hialurónico por medio de inyecciones intraarticulares debido a su potencial de lubricación articular que ejerce el líquido sinovial.
Productos Biológicos: El sulfato de glucosamina y sulfato de condroitina, posibles efectos de regeneración del cartílago; su acción rápida sugiere un efecto antiinflamatorio , con alivio de dolor leve a moderado, solo deben tomarse durante 6 a 8 semanas.
-
Farmacoterapia: ACR, recomienda el paracetamol como tratamiento inicial. Si resulta ineficaz acompañado de AINE (Ibuprofeno, salicilatos no acetilados, naproxeno sódico, celecoxib) cuando persiste o empeora el dolor. en ultimo caso tratamiento opiáceo.
Medicina complementaria y alternativa: Acupuntura, Tai chi o Yoga, fitoterapia.
Intervenciones quirúrgicas: Desbridamiento, trasplante de cartílago osteotomía y artrodesis (fusión). La artroplastia para edad avanzada.
-
Sulfato de Glucosamina
Question 14
Question
¿Analgésico tópico que se aplica para alivio del dolor a los pacientes con "ARTROSIS"?
Answer
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Capsaicina
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Paracetamol 1.000mg 4 veces/día.
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AINE; Ibuprofeno o Naproxeno sódico (Aumentan el riesgo de úlceras gástricas).
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Celecoxib ( Con selectividad para la Ciclooxigenasa-2, COX-2).
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Los salicilatos: Ácido acetilsalicílico.
-
Analgésico Opiáceo (Con paracetamol o AINE).
Question 15
Question
En este tipo de Intervención quirúrgica en una articulación se ha reservado tradicionalmente para los pacientes de edad avanzada.
Answer
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Desbridamiento
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Trasplante de cartílago
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Osteotomía
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Artrodesis (fusión)
-
Artroplastia
Question 16
Question
Menciona dos diagnósticos e intervenciones de enfermería en la "Artrosis".
Answer
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Dolor Crónico o Dolor agudo
Sexual Ineficaz Patrón
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Fatiga
Deterioro de la articulación
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Desequilibrio nutricional
Riesgo de lesión
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Deterioro de la movilidad física
Dolor agudo
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Estreñimiento
Riesgo de lesión de la integridad cutánea
Question 17
Question
En la intervención de enfermería de: Dolor Crónico o agudo, menciona dos acciones a realizar
Answer
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Mediante la valoración del dolor con la escala 0-10, administrar analgésicos simples: AINE y analgésicos opiáceos.
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Enseñar al paciente el uso de analgesia epidural (masajes en la espalda).
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Administrar AINE ante la sospecha del dolor.
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Administrar opiáceos cuando el dolor no ceda.
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No usar protección articular en pacientes con este padecimiento.
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Fitoterapia.
Question 18
Question
Menciona dos diagnósticos e intervenciones de enfermería en la "ATROSIS".
Answer
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Conocimientos deficientes: Valorar el conocimiento del paciente ante la interacción con los AINES y productos de fitoterapia que potencian la hemorragia.
Deterioro de la movilidad física: Enseñar ejercicios para mantener la fuerza muscular del tríceps, primero hacer uso del dispositivo a usar (muleta, andador o bastón), para garantizarle seguridad al paciente.
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Fatiga: Vigilar el patrón de sueño del paciente y proponer estrategias que faciliten un reposo suficiente (baño caliente a la hora de descansar).
Deterioro de la imagen corporal: relacionado con la aparición de deformidades articulares.
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Déficit de autocuidado: relacionado con el dolor y las limitaciones de la ROM articular.
Dolor crónico o agudo: relacionados con los cambios artrósicas de la articulación y el tratamiento relacionado.
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Riesgo de infección: relacionado con la cronicidad de la enfermedad, el paciente debe mostrar normo terapia, importancia de cumplir con el tratamiento antibiótico.
Conocimientos deficientes: Mantenimiento de un catéter Groshong, catéter central con inserción periférica para tratamiento antibiótico intermitente a largo plazo.
Question 19
Question
Es una enfermedad sistémica crónica provocada por la inflamación del tejido conjuntivo, principalmente en las articulaciones sinoviales. La teoría indica que parece un huésped predispuesto que presenta una respuesta inmunitaria al antígeno.
Question 20
Question
En la autoinmunidad de esta enfermedad es causa la asociación entre AR y la aparición de FR, un anticuerpo contra una inmunoglobulina G (IgG) anormal. La respuesta inmunitaria se centra en el tejido sinovial, donde se observan los cambios patológicos por primera vez.
Answer
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Osteomielitis
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Artritis Reumatoide
-
Osteoporosis
-
Lesiones del ligamento
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Crondromielitis
Question 21
Question
En esta enfermedad la sinovitis se desarrolla depositándose inmunocomplejos en la membrana sinovial o en el cartílago articular superficial. A medida que la membrana sinovial invade el tejido circundante, se forma un exudado fibroso muy vascularizado (paño sinovial) que cubre la totalidad del cartílago articular.
Question 22
Question
Este cicatriza y acorta los tendones y ligamentos adyacentes para crear la laxitud, las subluxaciones y las contracturas características de la AR.
Answer
-
Sinovitis
-
Artritis Reumatoide
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Cartílago articular
-
Tejido sinovial
-
Paño Sinovial
Question 23
Question
Son algunos de los signos y síntomas de la Artritis Reumatoide:
Answer
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Inespecíficos: Fatiga, anorexia, pérdida de peso y rigidez generalizada.
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Eritema, dolor articular, edema en MTF, dificultad para movilizarse.
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Rigidez articular localizada matutina de 1h de duración como mínimo y llega a durar 4h.
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Revela una importante edema articular en muñecas, manos y rodillas, el paciente presenta dificultad para movilizarse.
-
El paciente refiere dolor y tumefacción articular, en manos y muñecas. Las rodillas los tobillos y las articulaciones MTF.
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El paciente presenta dificultad para movilizarse, edema en articulaciones, inflamación y en reposo sede el dolor.
Question 24
Question
¿En la A.R. a la Exploración física como se encuentran la apariencia de los dedos?
Answer
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Dedos fusiformes, deformidades en cuello de cisne y en ojal, debido a la contractura en flexión.
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Dedos en forma de cisne o ojal de aguja.
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Desviación cubital, deformidad en forma de zigzag.
-
Subluxación de los dedos en forma de zigzag.
Question 25
Question
¿A la Exploración física en la Artritis Reumatoide como se encuentra la muñeca de la mano?
Answer
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Muñeca fusiforme, deformidad en cuello de cisne y ojal.
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Desviación cubital, deformidad de la muñeca en zigzag.
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Existe subluxación de las cabezas de los metacarpianos.
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Las articulaciones de las manos se encuentran afectadas por las desviación de la muñeca.
Question 26
Question
¿A la exploración física en la Artritis Reumatoide como se encuentra los pies?
Answer
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Dedos fusiformes en los dedos de los pies y contractura tibial.
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Desviación de los pies con dedos fusiformes en ojal.
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Existe subluxación de los metatarsianos y el hallux valgus (juanete) en los pies.
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Las articulaciones de los pies se encuentran en forma de zigzag.
Question 27
Question
¿A la exploración física como se encuentran las articulaciones?
Answer
-
Las articulaciones afectadas permanecen simétricas (bilaterales): Deformes, dolorosas, enrojecidas y calientes.
-
Las articulaciones afectadas permanecen simétricas (bilaterales): Contractura-das, enrojecidas, calientes y dolorosas.
-
Las articulaciones afectadas permanecen simétricas (bilaterales): Hinchadas, enrojecidas, calientes y dolorosas, con disminución de ROM.
Question 28
Question
Selecciona el orden progresivo e importancia de las Pruebas diagnosticas de la Artritis Reumatoide
Answer
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1. Radiografias
2. Anticuerpos Nucleares
3. Velocidad de sedimentación globular VSG y Proteína C reactiva PCR.
4. Artroscopia
5. Factor Reumatoide
6. Gammagrafía ósea
7. Análisis del liquido sinovial
-
1. Factor Reumatoide
2. Anticuerpos Nucleares
3. Velocidad de sedimentación globular VSG y Proteína C reactiva PCR.
4. Análisis del liquido sinovial
5. Radiografías
6. Gammagrafía ósea
7. Artroscopia
-
1. Radiografias
2. Anticuerpos Nucleares
3. Velocidad de sedimentación globular VSG y Proteína C reactiva PCR.
4. Análisis del liquido sinovial
5. Factor Reumatoide
6. Artroscopia
7. Gammagrafía ósea
Question 29
Question
Es la prueba diagnostica en la cual el liquido es opaco, de aspecto turbio y amarillento, leucocitos y polimorfo nucleares elevados, concentración de glucosa inferior a la glucemia.
Question 30
Question
Es la prueba diagnostica de la A.R. que revela las placas basales contribuyen a vigilar la progresión de la enfermedad, presencia de erosiones, subluxaciones y una mala alineación articular.
Answer
-
Radiografias
-
Gammagrafía ósea
-
Artroscopia
Question 31
Question
Es el tipo de prueba diagnostica de la A.R. que detecta alteraciones sinoviales precoces.
Answer
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Radiografías
-
Gammagrafía osea
-
Artroscopia
-
Factor Reumatoide
Question 32
Question
Es el tipo de prueba diagnostica en la A.R. que revela una membrana sinovial pálida e hipertrofia con destrucción del cartílago y formación de tejido cicatrizal fibroso.
Question 33
Question
En la Velocidad de Sedimentación Globular VSG y la Proteína C Reactiva PCR aparecen elevados como indicador de la inflamación en la prueba diagnostica de la A.R.
Question 34
Question
Las concentraciones de los Anticuerpos Antinucleares se encuentran "disminuidos" en la prueba diagnostica de la A.R.
Question 35
Question
El Factor Reumatoide es "positivo" en el diagnostico de la A.R.
Question 36
Question
Seleccione por orden de importancia las pruebas diagnosticas en la "ARTORSIS"
Answer
-
1. Hemograma
2. Pruebas de laboratorio
3. Radiografías
4. Factor Reumatoide FR y Velocidad de Sedimentación Globular VSG
5. Pruebas de función Renal y Hepática
6. Resonancia Magnética RM
-
1. Radiografías
2. Hemograma
3. Pruebas de función Renal y Hepática
4. Factor Reumatoide FR y Velocidad de Sedimentación Globular VSG
5. Pruebas de Laboratorio
6. Resonancia Magnética RM
-
1. Pruebas de laboratorio
2. Hemograma
3. Pruebas de función Renal y Hepática
4. Factor Reumatoide FR y Velocidad de Sedimentación Globular VSG
5. Radiografías
6. Resonancia Magnética RM
Question 37
Question
Este tipo de prueba diagnostica en la ARTROSIS revela estrechamiento del espacio articular, osteófitos en los bordes articulares, quistes subcondriales, alteraciones en la forma de los extremos del hueso que indica remodelado ósea.
Question 38
Question
Esta prueba diagnostica en la ARTROSIS es sensible para señalar la progresión de la destrucción articular.
Question 39
Question
En el diagnostico de la ARTROSIS esta prueba descarta procesos artropáticos
Question 40
Question
En esta prueba diagnostica se descarta la ARTROSIS en pacientes de edad avanzada, ya que el 20% presenta Factor R ("positivo") y la Velocidad de Sedimentación Globular VSG se eleva.
Question 41
Question
Este tipo de prueba diagnóstica se realiza en la ARTROSIS para dar indicaciones a los pacientes que vana a recibir tratamiento con AINES para controlar los síntomas Artrósicas.
Question 42
Question
Esta prueba diagnostica se realiza en la ARTROSIS cada 6 meses en los ancianos en tratamiento con ASA y AINE para vigilar desequilibrios electrolíticos, hepatitis o Insuficiencia Renal.
Question 43
Question
En este tratamiento de la A.R. consiste en controlar la sinovitis activa y previenen las erosiones y las lesiones articulares. Los Reumatólogos prescriben: Metotrexato, leflunomida, sulfasalina, hidroxicloroquina, penicilamina, ciclosporina y la ciclofosfamida.
Question 44
Question
En el tratamiento de la A.R. éste se administra con frecuencia con los FARME, existe una interacción con antigenos de la superficie celular o citocinas moduladoras para controlar los síntomas como por ejemplo:
ADALIMUMAB, ETANERCEPT Y ANAKINRA (inyección subcutánea)
ANFLIXIMAB (bloqueo interleucina, vía intravenosa c/2 h.)
Question 45
Question
En este tratamiento de la A.R. ejercen efectos analgésicos y antiinflamatorios, los pacientes con infarto al Miocardio, accidentes isquémicos transitorios o ictus, pueden utilizar inhibidor COX-2, aunque carece de tiempos de coagulación (Celecoxib).
Question 46
Question
En este tipo de tratamiento de la A.R. la inyección directa con este tipo de fármaco alivia de forma transitoria el dolor y la inflamación de la A.R. el uso prolongado se ha asociado a la necrosis avascular u osteoporosis (PREDNISONA).
Question 47
Question
En este tipo de tratamiento de la A.R. la MINOCICLINA es el único antibiótico que mejora los síntomas leves a moderados, sus efectos secundarios van desde "coloración de la piel, mareo, malestar digestivo y fenómenos autoinmunes (hepatitis)".
Question 48
Question
En este tipo de tratamiento de l a A.R. es el desarrollo de nuevos fármacos inhibidores TNF: IL-6, IL-8 y co-estimuladores que inhiben CD40.
Answer
-
Farmacoterapia
-
Farmacoterapias futuras
-
AINE
-
Corticoides
Question 49
Question
En este tipo de tratamiento de la A.R. la inflamación desaparece con la utilización de una articulación ferulizada.
Answer
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Farmacoterapia
-
Ejercicio Terapéutico
-
Protección articular
-
Dispositivos de ayuda
Question 50
Question
En este tipo de tratamiento de la A.R. los ejercicios ROM, estiramiento, fortalecimiento y acondicionamiento conservan la función, aumentan la fuerza muscular y mejoran la resistencia general como: (MONTAR BICICLETA, NADAR, JUGAR AL GOLF Y BAILAR).
Question 51
Question
En este tipo de tratamiento de la A.R. la termoterapia se usa el calor (compresas calientes, baños parafina o ultrasonido) para la inflamación y el frío para aliviar los episodios de exacerbación del dolor.
Question 52
Question
En este tipo de tratamiento de la A.R. se usan los colocadores de calcetines, elementos para alcanzar objetos y cepillos de mango largo, tazas de inodoro elevadas que ayudan a reducir la tensión mecánica sobre las articulaciones.
Answer
-
Farmacoterapias futuras
-
Dispositivos de ayuda
-
Ejercicio terapéutico
-
Protección articular
Question 53
Question
En este tipo de tratamiento de la A.R. las conexiones positivas: ac. grasos omega-3 sus efectos secundarios aumentan con la alfalfa, sales de cobre o cinc, dieta hipocalórica grasa y proteíca.
Answer
-
Farmacoterapia
-
Farmacoterapias futuras
-
Medicina alternativa
-
Tratamiento nutricional
Question 54
Question
Cuales son las Intervenciones quirúrgicas en el tratamiento de la A.R.
Answer
-
Artroscopia
Sinovectomía
Liberación del túnel del carpo, del tarso, gangliectomía, reparación de tendones y la extirpación de quistes de Baker.
Osteotomía
Artrodesis
Artroplastía con implante
Artroplastía total
-
Artroscopia total
Osteotomía
Artroscopia con implante
Reemplazo de rodilla
Implante de Silastic
-
Artroplastía del carpo
Artroplastía de la rodilla
Artroplastía de cadera
Artroplastía de hombro
Artroplastía de tobillo
Artroplastía con implante o total.
Question 55
Question
A.R. Este tipo de intervención quirúrgica sirve para diagnosticar una artropatía o tratar la A.R. mediante la extracción de cuerpos sueltos o abrasión de cartílago.
Answer
-
Sinovectomía
-
Artroscopía
-
Osteotomía
-
Artrodesis
Question 56
Question
A.R. esta intervención quirúrgica sirve para evitar la formación de paño sinovial al extirpar la membrana sinovial inflamada.
Answer
-
Artroscopia
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Osteotomía
-
Artrodesis
-
Sinovectomía
Question 57
Question
A.R. en la liberación del túnel del carpo, del tarso, gangliectomía, reparación de tendones y en la extirpación de quistes de Baker; corrigen los defectos del tejido conjuntivo coexistentes relacionados con esta enfermedad.
Question 58
Question
A.R. la Osteotomía corrige una mala alineación ósea como consecuencia de la erosión articular.
Question 59
Question
A.R. en esta intervención quirúrgica depara una articulación estable e indolora por medio de una fusión de las superficies en las articulaciones afectadas, tejidos periarticulares, débiles y atrofia muscular.
Question 60
Question
A.R. en esta intervención quirúrgica se sustituyen las articulaciones erosionadas por implantes de SILASTIC, que corrigen la deformidad y ROM.
Question 61
Question
A.R. en esta intervención quirúrgica se mejora la función articular al sustituir superficies erosionadas por prótesis.
Question 62
Question
En el Tx. Interdisciplinario de la "ARTROSIS", Por medio de inyección intraarticular se introduce el Acido Hialurónico, debido al potencial de suplementar la lubricación articular que ejerce el liquido sinovial.
Question 63
Question
En el tratamiento de la "ARTROSIS" Estos suplementos ejercen su efecto sobre la regeneración del cartílago. Tiene una acción rápida, efecto antiinflamatorio, alivio del dolor leve a moderado, semejante al AINE.
Question 64
Question
En el tratamiento de la "ARTROSIS", estos deben tomarse con los fármacos habituales durante 6 a 8 semanas, estos participan en el crecimiento y reparación celular y alivia el dolor artrósico.
Answer
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Suplemento: Sulfato de condroitina
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Suplemento: Sulfato de glucosamina
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Suplemento S-Adenosil-L-metionina (SAM-e)
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Productos Bilógicos