FISIOLOGIA BASICAS

Paciente femenina de 16 años hace 4 días presenta irritación, sacudidas y calambres musculares, se le realizaron exámenes de laboratorio cuyos resultados en general estaban en un rango aceptable, el medico de turno le llama la atención que el pH sanguíneo de la joven sea de 7.51, según lo expuesto, ¿es motivo de preocupación para el medico este nivel de pH sanguíneo?

Mujer de 77 años que vive sola, avisaron sus vecinos por que no abría la puerta, cuando entraron la paciente estaba inconsciente en el suelo, la estufa de butano estaba encendida, pero no había ningún olor especial en la casa. Se avisó al 061, a su llegada la paciente seguía en coma, la coloración de la piel era normal, presentaba ligera taquicardia a 110 lpm (Normal debe ser 60-100 lpm), la presión arterial era 145/85, y la pulsioximetría mostraba una saturación de oxígeno del 94%. En el ECG no se encontraron anomalías significativas. Se le traslado administrando oxígeno al 100% con mascarilla reservorio, y a su llegada al área de urgencias del hospital se determinaron niveles de carboxihemoglobina (hemoglobina unida a CO) que mostraron valores del 9%. Nota. Los valores normales de carboxihemoglobina no deben superar el 2% Según lo expuesto, ¿Cuál es la posible causa del descenso de su saturación de oxigeno?

Paciente masculino de 67 años llega a consulta debido a que hace 6 días, presenta vómitos, dolor de cabeza, mareos, hematomas menores y debilidad, el equipo medico sospecha de que pueda tener policitemia vera (aumento de la viscosidad de la sangre debido al alto numero de glóbulos rojos), por lo cual le remiten exámenes y 3 días después el medico recibe los resultados y el hematocrito del paciente era del 42% Según lo expuesto, ¿debe el equipo medico considerar descartar la hipótesis de policitemia vera?

Paciente neonato es llevado al hospital principal del municipio debido que su madre y la partera de su vereda que recibió al niño lo notaron de color "amarillo", al no entender la situación la madre después de dos días de haber concebido al niño tuvo que acudir al hospital , donde los médicos le diagnosticaron al niño ictericia neonatal. El medico explica que hay un componente celular sanguíneo ha sufrido constantes destrucciones mas rápido de lo que se genera y cuyos metabolitos han provocado el aumento de la bilirrubina y por eso ven al niño "amarillo" ¿A que componente celular se refiere el medico?

¿Cuál de las siguientes no es una célula derivada de la línea mieloide?

¿Cuál de los siguientes no es un postulado del equilibrio de Gibbs-Donnan

El equilibrio de Gibbs-Donnan se cumple entre la celula y el intersticio

Las proteinas del plasma son:

Pequeña masa de fibras musculares cardíacas modificadas que se localiza en el punto de unión de la vena cava superior con el atrio derecho. Probablemente los impulsos contráctiles se inician en este nodo, se propagan por el atrio cardiaco y posteriormente se transmiten, mediante el haz de Hiss (FASCÍCULO ATRIOVENTRICULAR), hacia el ventrículo (VENTRÍCULO CARDIACO)

El musculo cardiaco recibe irrigación durante la sístole

La estructura anómala de esta onda esta asociada a crecimiento auricular izquierdo, ¿Cuál onda presenta anomalía?

El complejo QRS es la representacion de:

El nodo AV retrasa la transmisión del impulso una media de 0,12 segundos, haciendo posible que la sangre pase de las aurículas a los ventrículos antes de que estos se contraigan y protegiendo a los ventrículos en caso de arritmias auriculares.

La imagen representa el sistema de conducción del impulso eléctrico del corazón, que estructura señala el numero 12:

Paciente masculino de 8 años hace una semana presenta un cuadro clínico de Fiebre 39.4 °C, escalofríos, malestar, debilidad y fatiga, al realizarse exámenes de laboratorio presento un bajo recuento de linfocitos TCD4+ ¿Que inmunidad tiene comprometida por la deficiencia de linfocitos TCD4+?

La inmunidad innata es una defensa inespecifica

¿Cuál de las siguientes no es una característica de la inmunidad adaptativa?

La adquisición de inmunidad por la exposición natural a un antígeno, constituye un ejemplo de inmunidad:

Los anticuerpos que la madre le concede a su bebe constituye un ejemplo de inmunidad adquirida pasiva natural

¿Que consecuencias traería la deficiencia de proteínas de complemento?

Una de las funciones de una célula dendrítica es:

Las inmunoglobulinas que pueden atravesar la barrera placentario son:.

Un paciente con una baja producción de secreciones como saliva o lagrimas. En las zonas normalmente bañadas por estas secreciones, tendrá una baja cantidad de anticuerpos:

La IgM participa en la activacion del sistema de complemento, y actuan en la respuesta primaria

Los anticuerpos IgE se localizan como receptores de antigenos en la superficie de los linfocitos B

Los anticuerpos predominantes en reacciones alérgicas son de tipo:

Las moleculas del complejo mayor de histocompatibilidad encargadas de la presentacion del antigeno a una celula TCD4+ son de clase:

Las moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad encargadas de la presentación del antígeno a una célula TCD8+ son de clase:

Las moleculas del MHC I se expresan en todas las celulas nucleadas

Paciente masculino de 66 años de edad, sufre picaduras por enjambre de abejas (>500 abejas). El paciente comenzó con dificultad respiratoria por lo cual fue trasladado a un centro asistencial. Ingresó en regulares condiciones generales, tensión arterial (TA) 75/50 mmHg, frecuencia cardíaca (FC) 97 l.p.m., frecuencia respiratoria (FR) 28 r.p.m., con agitación psicomotora, dificultad respiratoria marcada y erupción cutánea generalizada, observándose la impronta de innumerables picaduras (> 500). El caso presentado corresponde a un típico ejemplo de una reacción de hipersensibilidad:

Problemas relacionados con la compatibilidad de tejidos en procedimientos de trasplantes acarrean problemas como reacciones de hipersensibilidad, en este caso intervienen anticuerpos IgG o IgM. Que tipo de reacción de hipersensibilidad es?

Mujer de 37 años, auxiliar de clínica, fumadora de 15 cigarrillos al día, que se automedicó con bupropión (150 mg/día) oral como ayuda para la deshabituación tabáquica. Al octavo día de iniciar el tratamiento incrementó la posología a 300 mg/día. Al décimo día presentó una erupción eritematosa y maculopapular muy pruriginosa en los antebrazos, por lo que acudió al servicio de urgencias de atención primaria, donde se le administró por vía intramuscular metilprednisolona (40 mg) en dos ocasiones. La paciente relacionó las lesiones con la toma del bupropión y lo suprimió. Al día siguiente presentó fiebre de 39 ºC, artralgias generalizadas, eritema y angioedema que afectaba a las extemidades, las grandes y pequeñas articulaciones, el tronco y la cara, por lo que acudió al servicio de urgencias hospitalario. La paciente no tenía antecedentes alérgicos conocidos ni tomaba ningún otro medicamento. Nota: en casos como este el bupropión se comporta como antígeno que se depositan en la superficie de los endotelios provocando un proceso inflamatorio que desencadena la clínica característica de este síndrome, con diferente grado de afección. Según lo expuesto, esto se considera un caso de hipersensibilidad:

Señale cada celula

Señale las estructuras

La onda de despolarización llega a los ventrículos, que en consecuencia comienzan a contraerse. Esto hace que la presión aumente en el interior de los mismos, de tal forma que la presión ventricular excederá a la auricular y el flujo tenderá a retroceder hacia estas últimas. Sin embargo, esto no ocurre, pues el aumento de la presión ventricular determina el cierre de las válvulas auriculoventriculares, que impedirán el flujo retrógrado de sangre. Por lo tanto, en esta fase todas las válvulas cardiacas se encontrarán cerradas. Esta descripción corresponde a:

¿Que esquema corresponde a la eyección?

Durante esta fase continua en descenso la presión ventricular, a un volumen CONSTANTE de sangre, la válvula aortica se cierra debido a la sangre que trata de regresar y se produce el segundo ruido por el cierre de la válvula

Durante esta fase ocurre la entrada de sangre pasivamente hacia el ventrículo debido a que las aurículas están relajadas y las válvulas atrio ventriculares están abiertas. Aun no se manifiesta ningún evento eléctrico.

Paciente masculino de 56 años llega a servicio de urgencias presentando un cuadro clínico de cefalea, nauseas y vomito. Antecedentes familiares de hipertensión arterial y arritmias cardiacas. Los exámenes mostraron una natremia de 153 mEq/L y presión arterial de 130/90 mmHg. 1. ¿Hay un problema con la natremia? 2. ¿Cuánto es la presión arterial media?

Mujer de 55 años, con historia de alcoholismo, acude al servicio de emergencia en estado confusional. La hija reporta que la paciente ha estado débil y se ha caído en varias ocasiones la semana pasada. La hija refiere que 2 semanas previas la paciente estuvo en tratamiento con hidroclorotiazida (diurético). Al examen clínico, la paciente ha estado desorientada, no cooperadora pero que despierta al estímulo. La presión está en 140/83, el puso en 88 por minuto, afebril. Los laboratorios reflejan: Natremia: 124 mEq/L Potasemia: 2.6 mEq/L Según estos resultados, ¿hay evidencia de que uno o ambos de estos electrolitos presenten un nivel anormal, y por lo tanto son la posible causa de esta sintomatología?

Varón de 77 años que acude a servicio de urgencias, por deterioro del Estado general, astenia y arritmias cardiacas. Al realizarle examenes : Sodio (Na) (Natremia): 138 mEq/L Potasio (K) (Kaliemia): 6.5 mEq/L Cloruros (Cl) (Cloremia): 102 - 109 meq/L (102 - 109 mmol/L) EKG presentado por el paciente. Que eletrolito probablemente esta en niveles anormales?

Observando la estructura de la red alveolar, ¿por que debe el alveolo tener paredes delgadas?

¿Cuál es la función de las células alveolares tipo II?

¿Por que es importante el surfactante?

Mujer de 4 días de nacido que ingresa en la UCI neonatal con diagnostico de enfermedad de la membrana hialina (síndrome de dificultad respiratoria neonatal). Según lo expuesto, considerando la estructura alveolar, ¿por que razón es mas probable que se produzca esto?

La expansión de los pulmones por la contracción de los músculos intercostales que elevan las costillas y el descenso del diafragma, provoca que disminuya la presión del aire dentro de la cavidad por lo cual este sale

La membrana respiratoria esta formada por la membrana basal alveolar, la pared alveolar, y la pared capilar

Al haber mayor presion parcial de CO2 en el aire inspirado, y menor presion parcial de CO2 en la sangre, el CO2 fluye de la sangre al aire para ser expulsado del cuerpo

La función principal de la ADH es el aumento de la reabsorción de sodio

Paciente diagnosticado de meningitis, sin antecedentes de importancia presentando leve mejoría clínica en su segundo día de evolución intrahospitalaria. En días posteriores empeora, con alteración del estado de conciencia, agitación, convulsiones y coma. Sin edemas periféricos ni aumento de la presión arterial. Laboratorio: Na de 118 mEq/L Glucosa 60 mg/dl Urea 30 mg/dl K 4mEq/L . Orina concentrada. Diagnostico probable de alteración hidro electrónica:

Paciente llega a urgencias luego de sufrir un accidente con una flecha la cual le perforo la arterial femoral provocándole una gran hemorragia, llego consciente, con signos de hipovolemia (taquicardia, palidez, sudoración, presión arterial baja), el medico que lo atendió para poder recuperar los líquidos perdidos, le perfunde a chorro solución salina 0.3 %. Una hora después el paciente entra en coma, registrando altos niveles de bilirrubina, hemoglobina de 2 g/dl, y altos niveles de lactato deshidrogenasa. ¿Por que el paciente empeoro si se le administraron líquidos?

Paciente de 10 años es llevado a urgencias por su madre debido a que lo ha encontrado "hinchado", y comenta que presenta una orina espumosa. El medico le menciona que el niño tiene un estado de edema generalizado (anasarca). ¿Que mecanismo produjo este estado de anasarca?

La primera línea de defensa contra las infecciones bacterianas son:

En procesos de infecciones parasitarias y/o procesos alergicos, se esperaria que las celulas que aumentarian su cantidad son:

SI una falla genética provoca la expresión anómala de proteínas de adhesion celular, uno de los procesos celulares mas afectados en los leucocitos seria:

Una celula presentadora de antigenos con presencia de MHC tipo II en su membrana sera la encargada de presentar los antigenos a los linfocitos B

¿Cuál de las siguientes NO es un factor que afecte la ventilación pulmonar?

El corpúsculo renal esta formado por:

La primera barrera de filtración son las células endoteliales de los capilares glomerulares

La segunda capa de la barrera de filtracion glomerular:

La presión oncotica glomerular es producida por:

La vasoconstricción de la arteria aferente en el glomérulo , provoca un ________ del flujo de sangre en el glomérulo, por lo cual ____________ la tasa de filtración glomerular

La reabsorción de sustancias las cuales atraviesan directamente la célula del túbulo renal, es la via:

Un paciente que presenta una disfuncion de las células del tubulo contorneado proximal, se esperaria que:

El contratransportador Na+/H+ presente en el tubulo contorneado proximal se encarga de:

La asa descendente de Henle se caracteriza por:

Según la longitud del asa de Henle, se distinguen dos tipos de nefronas: Nefronas corticales, con un asa de Henle corta, que baja únicamente hasta la médula externa; Nefronas yuxtamedulares, con un asa de Henle larga, que baja hasta la médula interna, llegando hasta el extremo de la papila.

Paciente lactante de 5 meses de edad ingresa a emergencias por presentar cuadro clínico de hipocalemia, hipocloremia, y niveles séricos de renina altos. Se le diagnostica síndrome de Bartter, este es un trastorno que afecta a canales de la asa ascendente de Henle, estos canales principalmente son:

En la inspiración normal el diafragma desciende para permitir un aumento de espacio en los pulmones para aumentar la presion ocasionando la entrada de aire hacía los pulmones

Los músculos implicados en la elevación de las costillas para expandir los pulmones son:

La perdida de neumocitos tipo II tendrá como consecuencia:

Las tres fases de la deglución son Fase voluntaria en la cavidad oral, fase Faríngea (Involuntaria) y fase esofagica (involuntaria)

La funcion del moco durante el recorrido del bolo alimenticio por el esofagico es:

Las secreciones de las celulas caliciformes en el esofago incluye enzimas como la lipasa gastrica o la gastrina

Seleccione el nombre correcto de las estructuras:

Las células encargadas de producir y secretar moco son:

Las celulas principales del estomago se encargan de:

¿Que ocurre con los alimentos que permanecen en el fundus sin mezclarse con el juego gástrico?

El HCl es producido por:

Una leve alcalinizacion de la sangre después de una comida se da probablemente por?

Si los movimientos de SEGMENTACION en el intestino delgado se producen inadecuadamente tendra como consecuencia?

Los movimientos peristalticos permiten propulsar el contenido

En el estomago se pueden absorber nutrientes

La alta concentracion de bicarbinato, sales, y enzimas del juego pancreatico tienen como una de sus funciones contrarrestar la acidez del quimo que llega al dudeno

La bilis se produce en la vesicula biliar

Las partes del intestino delgado son el duodeno, yeyuno e íleon

Si un paciente sufre daño hepatico que afecte a los conductos biliares se esperaria que:

Cual de las siguientes no es una hormona liposoluble:

La importancia de las proteinas transportadoras de hormnas radica en que evitan la perdida de estas por medio de la orina

Si una hormona regula el efecto de otra, este es un mecanismo de regulacion:

Cuando dos hormanas actuan en conjunto y producen una mayor respueta que las hormonas individuales, es un mecanismo:

Un ejemplo de hormona liberada por la adenohipofisis es la oxcitosina

Una detalle importante de las hormonas neurohipofisiarias es que:

Paciente de 17 años que consulta por poliartralgias (dolor) de predominio en manos. El dolor era difuso, continuo y de baja intensidad. En la exploración física destacaba un engrosamiento difuso de partes blandas de manos y pies, Talla elevada sin antecedentes, craneo prominente, y extremidades largas. Se le diagnostica Acromegalia, debido que se le registraron niveles muy altos de hormona del crecimiento. La glandula que esta afectada que esta provocando la hipersecresion es:

Los niveles bajos de Yodo afectaran a:

El aumento de hormonas en sangre como la tiroxina y la adrenalina provocaran una mayor rapidez en procesos como la lipogenesis

La calcitonina y la PTH son producidad en la paratirides

La actividad del hipotalamo se regula de acuerdo a los niveles de diferentes hormonas

La liberación de aldosterona en el torrente sanguíneo:

Una disminucion de la concentración de una hormona esta acompañado de un decrecimiento de sus receptores