Question 1
Question
¿Cómo clasificaría una fractura abierta de tibia con pérdida de piel, con pulsos
periféricos ausentes y sin sensibilidad distal a la fractura?
Answer
-
Grado 1
-
Grado 2
-
Grado 3a
-
Grado 3b
-
Grado 3c
Question 2
Question
¿Cuál de las siguientes es el diagnóstico más probable en un paciente de 38 años
que acude a consulta cojeando, tras notar un dolor brusco en la pantorrilla mientras
corría?
Question 3
Question
Señale la frase cierta con respecto a la contracción muscular
Answer
-
a. Siempre que hay contracción muscular existe acortamiento de las fibras musculares
-
b. Si un músculo permanece estático, sin acortarse ni alargarse, aunque genere
tensión, no existe contracción muscular
-
c. Las contracciones isométricas nunca se observan en los deportes y en la vida diaria
-
d. En la contracción isocinética existe contracción máxima solo al principio del
movimiento
-
e. La mayoría de las contracciones en el deporte son isotónicas
Question 4
Question
¿Cuál de las siguientes medidas pueden efectuarse ante la sospecha de una rotura
muscular aguda?
Answer
-
a. Tomar antiinflamatorios
-
b. Mantener el miembro inmovilizado inicialmente
-
c. Suspender la actividad deportiva
-
d. Aplicar crioterapia sobre la zona lesionada
-
e. Todas pueden ser efectuadas
Question 5
Question
¿Cuáles de las siguientes son lesiones musculares microscópicas?
Answer
-
a. Distensión muscular
-
b. Desgarro
-
c. Contractura
-
d. Contusión muscular
-
e. A y B son ciertas
Question 6
Question
¿Cuál de las siguientes características no es propia de un esguince grado III?
Answer
-
a. Rotura parcial de las fibras de un ligamento
-
b. Presencia de dolor
-
c. Franca inestabilidad articular
-
d. Tumefacción
-
e. Puede responder bien a un tratamiento funcional
Question 7
Question
¿Cuál de las siguientes no es causa frecuente de necrosis ósea
Question 8
Question
¿Cuál de los siguientes tipos de injerto tiene las mejores posibilidades de
supervivencia?
Answer
-
a. Chips de esponjosa de hueso homólogo
-
b. Fragmento de hueso homólogo
-
c. Fragmento de hueso autólogo vascularizado
-
d. Fragmento de hueso autólogo
-
e. Cilindro osteo-condral
Question 9
Question
El método más exacto para diagnosticar una necrosis ósea es:
Answer
-
a. Resonancia magnética
-
b. Gammagrafía ósea
-
c. Radiografía
-
d. TAC
-
e. Biopsia ósea
Question 10
Question
¿Cuál de los siguientes factores no tiene influencia en la consolidación de una fractura?
Question 11
Question
¿Cuál es característica del líquido articular infeccioso?
Answer
-
a. <1.000 leucocitos
-
b. niveles de glucosa igual que en el suero
-
c. coloración amarilla y transparente
-
d. aumento de linfocitos
-
e. >80% polimorfo nucleares
Question 12
Question
¿Cuál de las siguientes no es cierta de la necrosis ósea?
Answer
-
a. se pierde el aporte sanguíneo a un fragmento óseo
-
b. se puede producir en la epífisis
-
c. se puede producir en la diáfisis
-
d. se puede producir en la metáfisis
-
e. se pierde el aporte sanguíneo al cartílago
Question 13
Question
¿Cuál de las siguientes no se asocia normalmente a la necrosis ósea?
Question 14
Question
A la consulta llega un joven de 24 años que recibe un golpe en la pierna mientras jugaba al fútbol. Hasta ahora no había tenido dolor y al hacer una radiografía encuentran la imagen que aparece aquí. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta:
Answer
-
a. probablemente se trate de una necrosis ósea
-
b. dado que reúne criterios de benignidad lo mejor es observar la evolución
-
c. el tratamiento recomendable es analgesia para control del dolor
-
d. una resonancia permitiría determinar la extensión
-
e. por el momento no parece necesaria una biopsia.
Question 15
Question
¿Cuál de las siguientes es el diagnóstico más probable ante esta radiografía de una mujer de 60 años que acude con dolor inguinal agudo de gran intensidad, sin causa aparente, y con dificultad para caminar?
Answer
-
a. artrosis de cadera
-
b. lesión lítica por probable metástasis
-
c. fractura osteoporótica
-
d. necrosis de cabeza femoral
-
e. ninguna de las anteriores
Question 16
Question
¿Cuál de las siguientes es el diagnóstico más probable ante esta imagen
radiológica de un joven de 12 años?
Question 17
Question
Señale la frase cierta con respecto a esta niña de 12 años a la que se descubre casualmente esta lesión. No tiene síntomas.
Answer
-
a. es una lesión con signos de malignidad
-
b. probablemente necesitará cirugía en un futuro
-
c. parece tratarse de un fibroma no osificante
-
d. sería recomendable hacer una biopsia lo antes posible
-
e. la línea esclerótica indica crecimiento descontrolado
Question 18
Question
La capacidad de un injerto de estimular una célula pluripotencial a diferenciarse a una célula de la estirpe osteocondral, se denomina:
Question 19
Question
19. En cuál de estas situaciones podría utilizarse un injerto óseo:
Answer
-
a. tratamiento de pseudoartrosis
-
b. defecto óseo postraumático
-
c. recambio de prótesis de cadera
-
d. cirugía de reconstrucción tumoral
-
e. todas las anteriores
Question 20
Question
La afectación del nervio mediano en el canal carpiano:
Answer
-
a. es solo sensitiva del nervio mediano
-
b. altera la sensibilidad dorsal del pulgar
-
c. es solo motora del nervio mediano con atrofia del primer interóseo
-
d. hay una amiotrofia del APB (abductor pollicis brevis o abductor corto del pulgar)
-
e. produce amiotrofia de la eminencia hipotenar.
Question 21
Question
Cual de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al mecanismo de lesión de un nervio periférico:
Answer
-
a. En los nervios superficiales son frecuentes las lesiones abiertas
-
b. Las lesiones por estiramiento son de mal pronóstico
-
c. En la fractura luxación de Monteggia el mecanismo de lesión nervios es cerrada
-
d. Las lesiones por inyección y por isquemia son mecanismos lesionales de los troncos nerviosos
-
e. La lesión de un nervio, siempre es cerrada
Question 22
Question
En relación al signo de Phalen: Es una sensación anormal desagradable al percutir una zona de un nervio lesionada. La sensación se proyecta hacia el territorio de inervación cutánea de dicho nervio. ¿Qué afirmación de las siguientes es la verdadera?
Answer
-
a. La definición anterior es correcta
-
b. Es un buen signo para detectar la calidad de la regeneración de un nervio
-
c. La percusión sobre el nervio produce una sensación inmediata
-
d. Sirve para detectar una lesión nerviosa y para seguir su recuperación
-
e. Todas las anteriore son falsas
Question 23
Question
Llega al Servicio de Urgencias un paciente inconsciente que según nos cuenta el
personal de la Ambulancia ha sido recogido en la carretera tras un accidente de
tráfico. Presenta hematomas en diversas localizaciones del tórax y abdomen, pero
es muy llamativa una deformidad en el miembro inferior izquierdo, donde se
observa una herida de unos 5 cms con hueso expuesto y sangrado activo. Nuestra prioridad será:
Question 24
Question
¿Cuál de estos pasos NO forma parte de la Evaluación secundaria de la atención al paciente politraumatizado?
Answer
-
a. Desvestir al paciente y comprobar si hay heridas en la zona de la espalda
-
b. Anamnesis de la hora y mecanismo del traumatismo a testigos o familiares
-
c. Tacto rectal
-
d. Palpación del pulso y sensibilidad de los miembros
-
e. Exploración de estabilidad de la pelvis
Question 25
Question
Cuál de estas afirmaciones no se corresponde con el tratamiento de las lesiones músculo-esqueléticas según el “control de daños” en el contexto de un paciente politraumatizado:
Answer
-
a. Rápido control de hemorragia y contaminación
-
b. El “First Hit” es el daño extra que producimos con la cirugía sobre el paciente
-
c. Evitar Triada: Hipotermia, acidosis y coagulopatía
-
d. Cobertura de heridas sin cerrar, transporte de pacientes a UCI
-
e. Tratamiento quirúrgico definitivo diferido tras estabilizar al paciente
Question 26
Question
¿Cuál de estos no es un hallazgo de la mielopatía cervical?
Answer
-
a. Parestesia espástica de miembros inferiores
-
b. Signo de Lassegue positivo
-
c. Debilidad de las manos, pérdida de destreza
-
d. Hiperreflexia
-
e. Disminución de la sensibilidad vibratoria y posicional en MMII
Question 27
Question
¿En cuál de estos pacientes usaría una ortesis para el tratamiento de su fractura
vertebral como primera opción?
Answer
-
a. Fractura estallido L2 con compromiso neurológico
-
b. Fractura por compresión T12 con aplastamiento del 50% sin déficit neurológico
-
c. Fractura luxación T8
-
d. Fractura de apófisis transversa L2 derecha
-
e. Fractura por flexión distracción con afectación de complejo ligamentoso posterior
Question 28
Question
¿Qué es una fractura estallido vertebral?
Answer
-
a. Una fractura vertebral causada por una explosión
-
b. Una fractura que afecta a las tres zonas anatómicas de la vértebra: parte anterior del cuerpo vertebral; parte posterior y canal medular; y elementos posteriores
-
c. La fractura que con más frecuencia se produce en pacientes osteoporóticos por caídas desde su propia altura
-
d. Una fractura-luxación vertebral
-
e. Ninguna de las anteriores
Question 29
Question
¿Cuál de estos enunciados sobre la exploración física de un paciente con
escoliosis o cifosis estructurada es falso?
Answer
-
a. Debemos desvestir al paciente observándolo de pie de espaldas, de frente y de perfil
-
b. Debemos descartar que no haya asimetría de hombros, escápulas y talle (cintura)
-
c. Debemos observar si hay manchas, quistes, mechones de pelo en la línea media de la espalda
-
d. El test de Adams debe realizarse siempre que sospechemos una deformidad raquídea, y debemos observar al paciente de frente y de perfil
-
e. En los pacientes no deambulantes es imposible valorar si hay deformidad estructurada pues no podemos hacer el Test de Adams, solo podemos sospecharlo con una Radiografía
Question 30
Question
¿En cuál de estos casos una escoliosis aparente tendrá un Test de Adams negativo, es decir, que desaparecerá la deformidad al hacerlo?
Answer
-
a. Escoliosis idiopática de 21º.
-
b.Escoliosis por hemivértebra L1.
-
c. Dismetría de Miembros Inferiores de 3 cm con el fémur izquierdo más largo.
-
d. Escoliosis de 23º por neurofibromatosis tipo l.
-
e. En A y B.
Question 31
Question
¿ Cuál de éstas NO es una característica de la hipercifosis por enfermedad de
Scheuermann?
Answer
-
a) La presencia de platillos subcondrales vertebrales irregulares.
-
b) La presencia de una cuña cifótica de 5º o más en 3 o mas vértebras adyacentes.
-
c) La presencia de una deformidad cifótica angular no redondeada
-
d) Tiene herencia AD.
-
e) Todas son correctas
Question 32
Question
Paciente de 32 años de edad, tras un esfuerzo levantando una caja llena de libros en casa sufre dolor irradiado desde el cuello que recorre su brazo izquierdo hasta llegar a los dedos pulgar, índice y anular en su cara radial. Tiene disminuido el reflejo osteotendinoso estilorradial y presenta un déficit de fuerza 3-4/5 en la extensión de la muñeca. ¿Qué raíz será la más probablemente afectada?
Answer
-
a) C5
-
b) C6
-
c) C7
-
d) C8
-
e) T1
Question 33
Question
Señale cuál de éstas NO es característica de la claudicación neurógena por
estenosis de canal lumbar.
Answer
-
a. Dolor que empieza en la zona lumbar y va descendiendo hacia las piernas
-
b. Dolor que mejora con la inclinación hacia adelante o flexión de columna
-
c. Dolor bien localizado según los dermatomas afectados
-
d. Distancia de deambulación variable según el día
-
e. El reposo (para caminar) alivia los síntomas
Question 34
Question
La causa más frecuente de cojera NO traumática en un niño es:
Question 35
Question
La radiografía que vemos es de un varón con dolor limitante en la rodilla izquierda que no cede con analgésicos. La exploración de rodilla es normal.
Answer
-
a. Se trata de un dolor banal que no precisa tratamiento
-
b. Se trata de una coxartrosis que precisa tratamiento sólo con AINES
-
c. Se trata de una coxartrosis que precisa tratamiento con una prótesis de resurfacing
-
d. Se trata de una coxartrosis que precisa tratamiento con una prótesis total de cadera.
-
e. Ninguna de las anteriores
Question 36
Question
En un niño de 14 años que lleva unas semanas con dolor en la cadera, sin
traumatismo previo y con disminución de su actividad habitual, con actitud de
extremidad inferior derecha en flexión y rotación externa, debemos descartar
Question 37
Question
Varón joven que ha sufrido accidente de tráfico. Valorando esas imágenes, cuál
sería el diagnóstico
Answer
-
a. Fractura supcapital férmur
-
b. Fractura de acetábulo
-
c. Fractura - luxación anterior de cadera
-
d. Fractura - luxación posterior de cadera
-
e. Luxación central de cadera
Question 38
Question
Un paciente de 60 años acude a su consulta de su centro de salud refiriendo dolor inguinal derecho de larga evolución, dificultad probable según la radiografía:
Question 39
Question
Niño de 6 años con dolor inguinal izquierdo y cojera. No causa aparente. Según la imagen radiológica el diagnóstico es:
Question 40
Question
Señale la frase cierta con respecto a la fractura pertrocanterea de cadera:
Answer
-
a. Es con frecuencia bilateral
-
b. El tratamiento de elección es una prótesis de cadera
-
c. Tiene elevada relación con la osteoporosis
-
d. Es frecuente en jóvenes con traumatismos de escasa energía
-
e. Responde bien a la inmovilización enyesada
Question 41
Question
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para sufrir fractura de cadera?
Question 42
Question
Paciente de la fotografía acude a consulta tras haberse caído jugando al fútbol.
Refiere dolor importante en el hombro izquierdo y no puede realizar elevación del brazo. El aspecto clínico de la deformidad le sugiere:
Answer
-
a. Luxación gleno-humeral.
-
b. Luxación acromio-clavicular.
-
c. Rotura del músculo deltoides
-
d. Fractura de tercio medio de clavícula
-
e. Ninguno de los anteriores.
Question 43
Question
El tratamiento recomendado para un paciente de 28 años, bombero de profesión, que presenta una luxación acromioclavicular grado 3, tras caída hace 2 días es:
Answer
-
a. Reposo relativo del hombro con movilizaciones progresivas
-
b. Inmovilización del hombro durante 6 semanas
-
c. Inmovilización hasta que la radiografía muestre que se ha estabilizado la luxación
-
d. Quirúrgico mediante cirugía abierta o artroscopia
-
e. Inmovilización 3 semanas y luego programa de rehabilitación
Question 44
Question
La radiografía siguiente corresponde a un paciente de 27 años con fractura de
clavícula tras haberse caído de una bicicleta. ¿Cuál de los siguientes es el
tratamiento más recomendado?
Answer
-
a. Quirúrgico: reducción y osteosíntesis
-
b. Quirúrgico: colocación de agujas
-
c. Vendaje enyesado del hombro
-
d. Cabestrillo 6 semanas y rehabilitación
-
e. Rehabilitación sin inmovilización
Question 45
Question
El tratamiento recomendado ante una rotura del tendón proximal del bíceps en un paciente de 75 años que refiere muy poco dolor y mueve el hombro en casi todo el arco es:
Answer
-
a. Siempre quirúrgico mediante cirugía abierta
-
b. Siempre quirúrgico mediante artroscopia
-
c. Inmovilización durante tres semanas y luego rehabilitación
-
d. Movilizaciones progresivas según tolerancia y control médico del dolor
-
e. Cualquiera de las anteriores es válido
Question 46
Question
Señale la respuesta falsa con respecto a una fractura-luxación en cuatro fragmentos de la extremidad proximal del húmero en un paciente de 50 años.
Answer
-
a. Su tratamiento es preferentemente quirúrgico
-
b. Existe algo riesgo de necrosis de la cabeza humeral
-
c. Frecuentemente requiere la colocación de una prótesis de cabeza humeral
-
d. El resultado funcional siempre es excelente
-
e. La movilización precoz del hombro es una parte esencial del tratamiento
Question 47
Question
¿Cuál de las siguientes es una complicación frecuente en las fracturas
desplazadas de cuello quirúrgico del húmero?
Answer
-
a. lesión del nervio radial
-
b. lesión del nervio circunflejo
-
c. lesión del nervio cubital
-
d. lesión de la arteria humeral
-
e. rotura del músculo subescapular
Question 48
Question
¿Cuál de las siguientes es la opción preferible de tratamiento de una rotura aguda de manguito de rotador en una mujer de 55 años?
Answer
-
a. colocación de un cabestrillo y rehabilitación según tolerancia.
-
b. colocación de un vendaje rígido 4 semanas.
-
c. quirúrgico mediante reanclaje artroscópico del manguito.
-
d. quirúrgico mediante reanclaje abierto del manguito.
-
e. cualquiera de esos tratamientos es igual de válidos.
Question 49
Question
Mujer de 62 años que acude a la consulta por presentar dolor en el borde interno del antebrazo y a nivel del dedo anular y meñique de la mano derecha. También explica hormigueos, frialdad y pérdida de sensibilidad palmares y dorsales ¿Qué tipo de neurología por compresión tiene la paciente?
Answer
-
a. Síndrome canal carpiano
-
b. Atrapamiento nervio mediano y cubital a nivel de la muñeca
-
c. Compresión del nervio radial
-
d. Sección nervio cubital a nivel del canal de Guyón
-
e. Compresión proximal nervio cubital derecho
Question 50
Question
Mujer de 62 años que acude a la consulta por presentar dolor en la mano que le despierta por la noche. Ha notado últimamente debilidad para la prensión de los objetos, parestesias en los tres dedos externos de la mano y disminución de la sensibilidad en los mismos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Answer
-
a. Atrapamiento nervio mediano y cubital a nivel de la muñeca
-
b. Compresión del nervio radial
-
c. Compresión proximal nervio cubital derecho
-
d. Compresión nervio cubital en la muñeca
-
e. Síndrome canal carpiano
Question 51
Question
Una auxiliar de clínica de 50 años de edad acude a nuestra consulta por dolor
intenso en el codo derecho, irradiado por cara ántero-lateral de antebrazo, de 4 días de evolución, que le dificulta sus actividades cotidianas y laborales. La movilidad activa del codo es completa, siendo dolorosa la palpación del origen de los músculos radiales. El dolor empeora con flexión del codo contra resistencia y con extensión de muñeca contra resistencia. La radiografía simple es rigurosamente normal. Nuestra actitud inicial deberá ser:
Answer
-
a. Antiinflamatorios, codea con dispositivo de presión, aplicación de calor y frío local.
-
b. Resonancia magnética
-
c. Inmovilización con yeso braquial
-
d. Indicación quirúrgica inmediata
-
e. Serie de 3 infiltraciones con corticoide y anestésico local
Question 52
Question
Cuál es la afirmación Falsa referente a la rotura del tendón distal del bíceps a nivel del codo:
Answer
-
a. Produce pocos déficits funcionales
-
b. Suele producirse por una contracción brusca descontrolada
-
c. Es más frecuente en el sexo femenino
-
d. Afecta sobre todo a los mayores de 30 años
-
e. El tratamiento debe estar en función del déficit funcional que provoque
Question 53
Question
En relación con las fracturas de la paleta humeral (extremidad distal) desplazada, ¿qué afirmación es la falsa?
Answer
-
a. Su tratamiento es preferiblemente quirúrgico
-
b. Cuando se realiza, la cirugía es complicada y suele tener complicaciones
-
c. Los resultados dependen del tipo de fractura
-
d. La rigidez es una complicación frecuente en este tipo de fracturas
-
e. La inmovilización es fundamental para un buen resultado
Question 54
Question
Cuál es la afirmación cierta referente a la fractura luxación de Monteggia:
Answer
-
a. Es una fractura de cúbito y luxación distal del radio
-
b. Es una fractura de cuello del radio y distal del radio
-
c. Casi siempre puede ser tratada de forma conservadora
-
d. La reducción previa de la fractura del cuello del cúbito impide la reducción espontánea de la cabeza radial
-
e. Es necesario, ante una fractura de cúbito, valorar radiológicamente la relación de la cabeza del radio con húmero y cúbito
Question 55
Question
¿Cuál de estas afirmaciones es cierta sobre la fractura de la extremidad distal del radio?
Answer
-
a. La mayoría responden favorablemente al tratamiento conservador
-
b. El tratamiento quirúrgico está contraindicado
-
c. Más frecuente en hombres
-
d. La mayoría se producen como consecuencia de una caída con la muñeca en flexión
-
e. La rotura del extensor largo del pulgar no es una complicación de estas fracturas
Question 56
Question
Un estudiante de 21 años con una pseudoartrosis dolorosa de escafoides carpiano sin signos degenerativos debe ser tratado mediante:
Answer
-
a. Injerto óseo y fijación interna
-
b. Estiloidectomía radial
-
c. Inmovilización mediante escayola
-
d. Observación
-
e. Artrodesis radio carpiana
Question 57
Question
Una mujer de 24 años aqueja dolor de rodilla tras giro descontrolado de la misma dos días antes. La rodilla se encuentra tumefacta, no hay dolor a la palpación y la paciente presenta cojera y gran dificultad para ponerse en cuclillas. No refiere inestabilidad. La estructura anatómica con probable lesión es:
Answer
-
a. Uno de los meniscos
-
b. Ligamento lateral interno
-
c. Ligamento cruzado anterior
-
d. Ligamento cruzado posterior
-
e. Ligamento colateral externo
Question 58
Question
La deformidad que presenta la joven de la diapositiva es:
Answer
-
a. Genu varo real
-
b. Genu varo aparente
-
c. Genu valgo real
-
d. Genu recurvatum
-
e. Ninguna de ellas
Question 59
Question
La deformidad del niño de la diapositiva se debe probablemente a:
Answer
-
a. Genu varo fisiológico
-
b. Genu varo por raquitismo
-
c. Genu varo por enfermedad de Blount
-
d. Genu varo temporal
-
e. Ninguna de las anteriores
Question 60
Question
En relación con la patología meniscal es falso:
Answer
-
a. La vascularización de los meniscos condiciona el resultado de la sutura
-
b. Los esguinces de grado tres del ligamento lateral interno se asocian a lesiones meniscales
-
c. El test de Lachman es positivo en las lesiones meniscales
-
d. El test de McMurray (+) es sugestivo de rotura meniscal
-
e. a y b son ciertas
Question 61
Question
Señale cual de las siguientes frases es cierta con respecto a la artrosis de rodilla:
Answer
-
a. Todos los pacientes deben ser intervenidos quirúrgicamente
-
b. Afecta fundamentalmente a los hombres
-
c. En la mayoría de casos será necesario usar una prótesis de rodilla
-
d. El genu varo pronunciado favorece su aparición
-
e. La intervención se lleva a cabo siempre por artroscopia
Question 62
Question
¿Qué frase es cierta con respecto al hallux valgus?
Answer
-
a. La deformidad se acompaña siempre de artrosis metatarso-falángica
-
b. Aparece independientemente de factores externos (tipo de zapato, tipo de pie, etc)
-
c. No hay influencia del componente hereditario
-
d. La cirugía percutánea da mejores resultados que la cirugía abierta
-
e. El uso de ortesis y férulas no evita la progresión
Question 63
Question
¿Qué tipos de deformidades observamos en la imagen de la diapositiva?
Answer
-
a. Hallux valgus
-
b. Hallux valgus y segundo dedo en martillo
-
c. Hallux valgus, segundo dedo en martillo y dedos en garra
-
d. Hallux valgus y dedos en garra
-
e. Hallux valgus y quinto dedo varo
Question 64
Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al espolón calcáneo?
Answer
-
a. La mayoría de las veces no produce síntomas
-
b. La solución siempre debe ser quirúrgica
-
c. Los estiramientos de la fascia son útiles en el tratamiento
-
d. Las taloneras de silicona ayudan a aliviar los síntomas
-
e. La presencia de un pie cavo contribuye a su aparición
Question 65
Question
El paciente de la diapositiva presenta dolor en la parte posterior del tobillo izquierdo. Según la imagen el paciente probablemente padezca de: