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Examen Pre-consejo 3

Description

Fuente: Stern, Theodore. Massachusetts General Hospital Psychiatry Update and Board Preparation (Kindle Locations 32558-32560). MGH Psychiatry Academy Publishing. Kindle Edition.
Dr. Héctor Gámez
Quiz by Dr. Héctor Gámez, updated more than 1 year ago
Dr. Héctor Gámez
Created by Dr. Héctor Gámez about 5 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
Se cree que la tolerancia que se desarrolla con la exposición prolongada a un ansiolítico es el resultado de:
Answer
  • A. Desensibilización de los receptores de ácido γ aminobutírico (GABA)
  • B. Cambios en los niveles de expresión del gen del receptor ionotrópico a través de cascadas de señalización de mensajería secundaria
  • C. Regulación ascendente de receptores acoplados a proteínas G (GPCR)
  • D. Los efectos inmediatos del influjo de iones

Question 2

Question
¿Cuál de las siguientes conexiones sinápticas no permitiría una señal neural?
Answer
  • A. Axo-dendrítica
  • B. Axo-somática
  • C. Axo-axonal
  • D. Dendrítica-dendrítica

Question 3

Question
¿Cuál de las siguientes benzodiacepinas tiene la vida media más larga?
Answer
  • A. Alprazolam
  • B. Diazepam
  • C. Oxazepam
  • D. Lorazepam

Question 4

Question
¿Cuál de los siguientes inhibidores electivos de la recaptación de serotonina (ISRS) / inhibidores de la recaptación de serotonina norepinefrina (IRSN) está aprobado por la FDA para todos los principales trastornos de ansiedad (trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad social, trastorno obsesivo compulsivo, y trastorno de estrés postraumático)?
Answer
  • A. Venlafaxina
  • B. Sertralina
  • C. Fluoxetina
  • D. Paroxetina

Question 5

Question
Clasifique el riesgo de discinesia tardía (TD) para los siguientes antipsicóticos en orden descendente (mayor riesgo a menor):
Answer
  • A. Aripiprazol> haloperidol> clozapina
  • B. Paliperidona> fluphenazina> haloperidol
  • C. Haloperidol> risperidona> clozapina
  • D. Brexpiprazol> aripiprazol> aripiprazol> lurasidona

Question 6

Question
¿Qué combinación de medicamentos debe evitarse debido a las interacciones adversas?
Answer
  • A. Risperidona y lamomtrigina
  • B. Clozapina y carbamazepina
  • C. Lurasidona e ibuprofeno
  • D. Haloperidol y benztropina

Question 7

Question
Se cree que los efectos secundarios más comunes de los ISRS están mediados por receptores de serotonina en diferentes partes del cerebro y el cuerpo. ¿Cuál de los siguientes emparejamientos es incorrecto?
Answer
  • A. Náuseas: receptores de serotonina del hipotálamo y del tronco encefálico
  • B. Insomnio: receptores de serotonina mesocortical
  • C. Motilidad intestinal, calambres y diarrea: receptores de serotonina del sistema gastrointestinal
  • D. Disfunción sexual: receptores de serotonina mesocortical y medular

Question 8

Question
¿Qué antidepresivo es un inhibidor de 2D6?
Answer
  • A. Venlafaxina
  • B. Citalopram
  • C. Duloxetina
  • D. Sertralina

Question 9

Question
¿Cuál de los siguientes no es un cambio fisiológico esperado durante la administración de terapia electroconvulsiva (TEC) de rutina?
Answer
  • A. Descarga parasimpática que conduce a bradicardia e incluso asistolia después de la estimulación eléctrica inicial
  • B. Disminución del consumo de oxígeno cerebral en un 50%
  • C. Hipertensión y taquicardia durante las convulsiones asociadas con aumento en el flujo simpático y catecolaminas circulantes
  • D. Aumento del flujo sanguíneo cerebral e intracraneal presión
  • E. Aumento de la permeabilidad de la barrera hematoencefálica

Question 10

Question
¿Cuál es el siguiente se ha asociado con menos efectos secundarios cognitivos durante la TEC?
Answer
  • A. Colocación bilateral de electrodos
  • B. Hipoventilación previa al tratamiento
  • C. 0.3 ms de ancho de pulso
  • D. Edad avanzada
  • E. Condiciones neurológicas preexistentes

Question 11

Question
Una mujer de 45 años con antecedentes de depresión resistente al tratamiento, le pregunta sobre los tratamientos de estimulación neural para la depresión. ¿Qué tratamiento neuroestimulador es menos invasivo?
Answer
  • A. Estimulación del nervio vago
  • B. Estimulación magnética transcraneal
  • C. Estimulación cerebral profunda
  • D. Todo lo anterior es igualmente invasivo

Question 12

Question
Un hombre de 34 años con trastorno depresivo mayor ha fallado en 4 ensayos antidepresivos adecuados y lo está viendo para una consulta de tratamiento de Estimulación magnetica transcraneal (EMT). Quiere saber sobre los posibles efectos adversos del tratamiento con EMT. ¿Cuáles de los siguientes son posibles efectos adversos de EMT?
Answer
  • A. Dolor de cabeza
  • B. Síncope
  • C. Convulsiones
  • D. Todo lo anterior

Question 13

Question
¿Cuál de las siguientes clases de medicamentos es más probable que disminuya los niveles séricos de litio?
Answer
  • A. Inhibidores de la ECA
  • B. Bloqueadores de los canales de calcio
  • C. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • D. Diuréticos tiazídicos
  • E. Xantinas

Question 14

Question
¿Cuál de los siguientes efectos adversos es menos probable en casos de toxicidad por litio?
Answer
  • A. Afasia
  • B. Ataxia
  • C. Diarrea
  • D. Temblor
  • E. Vómitos

Question 15

Question
¿El monitoreo rutinario del recuento de glóbulos blancos, es particularmente importante cuando se prescribe cuál de estos medicamentos antiepilépticos?
Answer
  • A. Lamotrigina
  • B. Topiramato
  • C. Gabapentina
  • D. Carbamazepina

Question 16

Question
Una mujer de 24 años se presenta con al menos 2semanas de “mal humor”, caracterizada por irritabilidad, ira e ideación suicida pasiva (cuando su novio sale del departamento para ir a trabajar por la mañana). Ella ha tenido un solo episodio de hipomanía y varios episodios pasados de depresión. Actualmente no esta psicótica, tiene un historial médico y examen físico pasado completamente irrelevante. Es de destacar que sus episodios de estado de ánimo recientes tienden a remitir cuando su novio regresa a casa del trabajo o sus amigos la llevan a cenar. También tiene neuralgia del trigémino. Debe considerar recetar:
Answer
  • A. Pregablin
  • B. Valproato
  • C. Lamotrigina
  • D. Litio
  • E. Carbamazepina

Question 17

Question
¿Cuál de los siguientes tratamientos de primera línea para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) está asociado con el mayor riesgo de sedación?
Answer
  • A. Anfetamina
  • B. Atomoxetina
  • C. Clonidina
  • D. Guanfacina
  • E. Metilfenidato

Question 18

Question
En comparación con los estimulantes, ¿cuál de las siguientes es una complicación notable del tratamiento con atomoxetina para el TDAH?
Answer
  • A. Aumento de los síntomas de depresión en adultos con TDAH
  • B. Requisito de dosificación regular para mantener los niveles terapéuticos en sangre
  • C. Abuso de sustancias en pacientes que informan el uso de nicotina
  • D. Aumento de peso en pacientes mayores de 35 años

Question 19

Question
¿Cuál de las siguientes interacciones farmacológicas implica un mecanismo farmacodinámico en lugar de farmacocinético?
Answer
  • A. Toxicidad por litio después del inicio de hidroclorotiazida
  • B. Reducción en la eficacia del pramipexol debido a la co-prescripción de risperidona
  • C. Conversión inhibida del tamoxifeno en su forma activa debido a paroxetina concurrente
  • D. Niveles elevados de clozapina después de dejar de fumar

Question 20

Question
En comparación con los individuos que son metabolizadores normales con respecto a una enzima citocromo dada, un individuo que es un "metabolizador pobre o lento" en virtud de un polimorfismo genético mostraría ¿ cuál de los siguientes, cuando se administra un sustrato cuyo metabolismo depende de esa enzima?
Answer
  • A. Menor probabilidad de efectos secundarios cuando se administra ese sustrato
  • B. Mayores concentraciones del metabolito de ese sustrato
  • C. Mayor sensibilidad a un inhibidor de esa enzima
  • D. Mayores concentraciones del sustrato

Question 21

Question
¿Qué medicamento antipsicótico atípico se ha asociado con el mayor grado de prolongación de QTc?
Answer
  • A. Aripiprazol
  • B. Olanzapina
  • C. Ziprasidona
  • D. Lurasidona

Question 22

Question
¿Qué medicamento antipsicótico atípico conlleva el mayor riesgo de discinesia tardía?
Answer
  • A. Olanzapina
  • B. Risperidona
  • C. Clozapina
  • D. Ziprasidona

Question 23

Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera ?
Answer
  • A. Se demostró recientemente que la S-adenosil metionina es más efectiva en mujeres que en hombres.
  • B. Los principales ingredientes activos de la hierba de San Juan (hypericum) incluyen hipericina, hiperforina y kavapyrones.
  • C. Los ácidos grasos omega-3 pueden prevenir la depresión en pacientes que toman terapia de interferón para la hepatitis.
  • D. El inositol debe evitarse en poblaciones pediátricas.
  • E. Ginkgo recientemente ha demostrado ser más efectivo que los inhibidores de la colinesterasa en la demencia.

Question 24

Question
¿Cuál de los siguientes es el mejor predictor de suicidio?
Answer
  • A. Presencia de un trastorno del estado de ánimo
  • B. Intento de suicidio previo
  • C. Historial de divorcio
  • D. Acceso a armas de fuego

Question 25

Question
Un paciente tiene una sesión difícil con su terapeuta, llega tarde a las próximas 3 citas. Señala que el tráfico siempre es malo, pero que de alguna manera parece que no puede salir lo suficientemente temprano como para llegar a tiempo a sus citas. Desde un punto de vista psicoterapéutico. ¿cuál de los siguientes procesos inconscientes es el más activo?
Answer
  • A. Una cognición negativa
  • B. Resistencia
  • C. Hostilidad manifiesta
  • D. Mala función ejecutiva

Question 26

Question
A un hombre le preocupa desmayarse en la estación de metro. Su terapeuta le enseña a relajarse y finalmente lo lleva a una estación de metro. Este es un ejemplo de:
Answer
  • A. Terapia cognitivo-conductual (TCC)
  • B. Terapia psicodinámica
  • C. Terapia grupal
  • D. Terapia conductual

Question 27

Question
¿Cuál de los siguientes individuos está más estrechamente relacionado con la psicoterapia psicodinámica breve?
Answer
  • A. Beck
  • B. Budman
  • C. Klerman
  • D. Sifneos

Question 28

Question
¿Cuál de los siguientes generalmente se considera un criterio de exclusión para la selección de pacientes para terapia breve?
Answer
  • A. Un deseo de alivio
  • B. La capacidad de comprometerse con el tratamiento
  • C. Un historial de relaciones positivas
  • D. Un riesgo significativo de autolesión

Question 29

Question
Según la investigación de John Gottman sobre las peleas de pareja, ¿cuál de las siguientes es una declaración verdadera?
Answer
  • A. Las parejas deben aprender a parafrasear lo que dicen sus parejas para demostrar que se han escuchado.
  • B. La presencia de peleas en los recién casados es predictiva del divorcio.
  • C. La presencia de actitud defensiva, crítica, obstrucción y desprecio durante una pelea predice el divorcio.
  • D. Enseñar a las parejas cómo "pelear de manera justa" es importante para disminuir el conflicto.

Question 30

Question
¿Cuál de los siguientes NO es parte de hacer una evaluación de pareja?
Answer
  • A. Crear una descripción relacional del problema de presentación
  • B. Hablar con los terapeutas individuales para descubrir cualquier secreto sobre la relación de la pareja
  • C. Descubrir el estrés y los cambios en el último año
  • D. Preguntar sobre la relación sexual de la pareja

Question 31

Question
Cada vez que sus padres se involucran en una discusión verbal, un niño, previsiblemente, se involucra en un altercado físico con su hermano menor. El resultado típico es que los padres se distraen de su argumento original para abordar la agresión entre los hermanos. Un terapeuta familiar conductual probablemente atribuiría este patrón de comportamiento en el hermano mayor a cuál de los siguientes:
Answer
  • A. Anticipación
  • B. Refuerzo positivo
  • C. Refuerzo negativo
  • D. Extinción

Question 32

Question
¿Cuál es el factor menos importante para determinar el éxito de cualquier tipo de psicoterapia grupal?
Answer
  • A. La capacidad del terapeuta para proporcionar un contenedor seguro y el significado para el grupo
  • B. La capacidad del terapeuta para atender incumplimientos del contrato a fin de transmitir la importancia del contrato y comprender el significado de los incumplimientos
  • C. El capacidad del líder para crear un sentimiento de cohesión en el grupo y, por lo tanto, darle valor
  • D. La capacidad del líder de recibir un reembolso oportuno por parte de los miembros del grupo
  • E. La capacidad del líder de pasar tiempo preparando a cada miembro del grupo para el grupo para que él o ella entren al grupo entendiendo las metas y expectativas de rol para los miembros y el líder

Question 33

Question
¿Cuál de los siguientes no es un ingrediente de un acuerdo de grupo psicoterapeutico típico?
Answer
  • A. Asistencia regular
  • B. Cumplir las obligaciones financieras con el líder del grupo
  • C. Mantener la confidencialidad del grupo
  • D. Uso regular de psicotrópicos

Question 34

Question
¿Cuál de las siguientes no es una técnica cognitiva?
Answer
  • A. Resolución de problemas
  • B. Descubrimiento guiado
  • C. Retribución
  • D. Modificación de creencias centrales
  • E. Análisis de ventajas y desventajas

Question 35

Question
¿Cuál de los siguientes no es un principio de la terapia cognitivo-conductual (TCC)?
Answer
  • A. TCC se enfoca en la experiencia subjetiva y la centralidad de uno mismo.
  • B. La TCC tiene un límite de tiempo para los trastornos del Eje I y del Eje II.
  • C. TCC se centra en el presente inicialmente.
  • D. Los trastornos del Eje I difieren de los trastornos del Eje II con respecto al acceso a las creencias centrales adaptativas.
  • E. Según el modelo de TCC, para lograr un cambio de comportamiento duradero, las creencias centrales deben modificarse.

Question 36

Question
¿Cuál de los siguientes NO es un efecto demostrado de las técnicas mente-cuerpo?
Answer
  • A. Cambios epigenéticos que alteran la expresión de genes implicados en la inflamación y el metabolismo
  • B. Disminución de la frecuencia cardíaca, el tono vascular, la frecuencia respiratoria y el consumo de oxígeno
  • C. Disminución del estrés oxidativo
  • D. Aumento de la actividad del sistema inmune innato

Question 37

Question
¿Cuál de las siguientes condiciones requiere precaución al recomendar el uso de técnicas de atención plena?
Answer
  • A. Depresión
  • B. Psicosis
  • C. Dolor musculoesquelético
  • D. Trastorno convulsivo

Question 38

Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el suicidio en los ancianos es más precisa?
Answer
  • A. Aproximadamente 1 de cada 18-20 intentos de suicidio en los ancianos resultan en la muerte.
  • B. El suicidio es poco frecuente en los ancianos.
  • C. El riesgo de muerte después de un intento de suicidio en los mayores de 65 años es el doble que en la población general.
  • D. Si bien los adultos mayores representan el 12% de la población de los Estados Unidos, representaron el 22% de las muertes por suicidio.

Question 39

Question
¿Cuál de las siguientes actividades se considera una actividad instrumental de la vida diaria?
Answer
  • A. Cocinar
  • B. Vestirse uno mismo
  • C. Mantener la higiene
  • D. Usar el baño

Question 40

Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la depresión en los ancianos es más precisa?
Answer
  • A. Aproximadamente el 50% de las personas con demencia tienen un trastorno depresivo mayor comórbido.
  • B. La depresión reduce la esperanza de vida de los ancianos.
  • C. La depresión conduce a la hospitalización psiquiátrica en aproximadamente el 10% de los afectados.
  • D. Casi el 30% de los pacientes deprimidos tienen ansiedad comórbida.

Question 41

Question
¿Cuál de las siguientes condiciones es más común?
Answer
  • A. Enfermedad de Alzheimer
  • B. Demencia del lóbulo frontal
  • C. Enfermedad del cuerpo de Lewy
  • D. Demencia vascular

Question 42

Question
El abuso de alcohol está relacionado con todo lo siguiente, excepto:
Answer
  • A. Nivel educativo bajo
  • B. Sexo masculino
  • C. Edad avanzada
  • D. Estado de divorcio
  • E. Ingresos bajos

Question 43

Question
¿Cuál de las siguientes escalas es más probable que sea nominal?
Answer
  • A. Edad en años
  • B. Etnia
  • C. Índice de masa corporal
  • D. Dosis de medicación en mg

Question 44

Question
Ha identificado 4 ensayos aleatorizados, doble ciego, metodológicamente equivalentes y controlados con placebo para los cuales el paciente frente a usted hubiera cumplido con los criterios de inclusión. Todos usaron la misma puntuación de resultado e intervalos de tratamiento. Los 4 informan una "d" de Cohen (una medida del tamaño del efecto) y un valor "p" para la prueba "t" en la diferencia de medias. Basado en las d y p, ¿qué fármaco de estudio recetaría?
Answer
  • A. d = 3.4, p = 0.4
  • B. d = 0.1, p = 0.00001
  • C. d = 2.5, p = 0.002
  • D. d = 0.3, p = 0.65

Question 45

Question
¿Cuál de los siguientes diseños de estudio permite conclusiones causales?
Answer
  • A. Ensayo controlado aleatorizado
  • B. Estudio de cohortes
  • C. Estudio de casos y controles
  • D. Estudio transversal

Question 46

Question
Si dos psiquiatras realizan una entrevista clínica estructurada sobre un participante de la investigación y llegan a conclusiones diferentes, ¿cuál de las siguientes opciones se reflejaría pobremente?
Answer
  • A. Fiabilidad test-retest
  • B. Validez aparente
  • C. Fiabilidad entre evaluadores
  • D. Validez de constructo

Question 47

Question
¿Cuál de los siguientes no es una mutación genética en el ADN asociada con la causa de una enfermedad psiquiátrica?
Answer
  • A. Variante del número de copia
  • B. Traducción
  • C. Eliminación
  • D. Polimorfismo de un solo nucleótido
  • E. Mutación de novo

Question 48

Question
Una mujer casada de 32 años y su esposo de 34 años esperan concebir un bebé el próximo año. La mujer tiene antecedentes familiares de trastorno bipolar y trastorno de pánico en dos familiares diferentes de segundo grado. Su esposo fue criado por un padre con trastorno por consumo de alcohol, él y su hermano sufren de depresión unipolar. La pareja está interesada en aprender sobre la heredabilidad genética de estos trastornos antes de concebir un bebé. ¿Cuál de los siguientes trastornos tiene la tasa más alta de heredabilidad genética?
Answer
  • A. Trastorno de pánico
  • B. Depresión unipolar
  • C. Trastorno por consumo de alcohol
  • D. Trastorno bipolar
  • E. Tanto el trastorno bipolar como la depresión unipolar tienen heredabilidades similares

Question 49

Question
Un investigador psiquiátrico está estudiando una gran cohorte de individuos para evaluar los genes que pueden estar implicados en la anorexia nerviosa. Ella ha diseñado un estudio de asociación amplia del genoma (GWAS) para determinar qué mutaciones podrían estar implicadas en este trastorno. ¿Cuál de los siguientes es verdad del diseño del estudio GWAS?
Answer
  • A. Cientos o miles de muestras pueden ser necesarias para obtener suficiente poder estadístico
  • B. Un alto logaritmo de la puntuación de probabilidades (LOD) significa que una mutación identificada es probable que se deba al azar y no esté asociada con la enfermedad
  • C. Conocimiento previo de Se requieren genes objetivo de interés para el diseño del estudio
  • D. Las sondas fluorescentes se utilizan para unirse a cadenas complementarias de ADN
  • E. Solo los genomas de individuos relacionados pueden compararse entre sí.

Question 50

Question
¿Cuál de los siguientes no está asociado con el síndrome de Down / trisomía 21?
Answer
  • A. Defectos cardíacos congénitos
  • B. Enfermedad de Alzheimer de inicio temprano
  • C. Atresia duodenal
  • D. Hipotiroidismo
  • E. Obesidad relacionada con el hambre crónica
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