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Description
Quiz by María de León, updated more than 1 year ago
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Created by María de León
over 4 years ago
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Question 1
Question
El estreptococo del grupo A se caracteriza por:
Answer
-
cocos en racimo, b-hemolítico, gram negativo
-
cocos en cadena, alfa-hemolítico, gram positivo
-
cocos en cadena, b-hemolitico gram positivo
Question 2
Question
Streptococo pyogenes se caracteriza por ser:
Answer
-
catalasa positivo
-
coagulasa positivo
-
catalasa negativo
-
coagulasa negativo
Question 3
Question
Cuales son los componentes importantes del S pyogenes
Answer
-
Hemolisinas O y S, exotoxina pirogénica estreptocócica, otros productos extracelulares
-
Hemolisinas O y S, exotoxina pirógena estreptocócia, toxina del shock tóxico
Question 4
Question
El estreptococo es un gérmen que integra la microbiota cutánea normal
Answer
- True
- False
Question 5
Question
En cuanto al impétigo:
Answer
-
S.pyogenes es el principal agente de impétigo no ampolloso
-
S.pyogenes es el principal agente de impétigo ampolloso
-
S. aureus es el principal agente de impétigo no ampolloso
-
S. aureus es el prinicipal agente de impétigo ampolloso
-
S.pyogenes se involucra en impétigo ampolloso
-
S.pyogenes se involucra en impétigo no ampolloso
Question 6
Question
En cuanto al impétigo no ampolloso:
Answer
-
Es la variedad menos frecuente de impétigo
-
El agente más común es S. aureus
-
Es poco contagioso y se transmite en invierno
-
Se desarrolla sobre piel lesionada
-
Es una infección profunda
Question 7
Question
En cuanto al impétigo no ampolloso:
Answer
-
Empieza como mácula que evoluciona a ampolla resistente y con costra alrededor
-
Empieza como mácula que evoluciona rápidamente a vesícula o pústula de vida corta
-
La lesión tardía es una ampolla con eritema basal
-
La lesión tardía es una erosión con costra de color miel
-
Se suele extender a zonas vecinas de piel por su alta contagiosidad
-
Lo más común es que sea asintomático
Question 8
Question
Sobre el impétigo no ampolloso:
Answer
-
En la histología vemos ampollas con cocos gram + en dermis
-
En la histología vemos vesículo-pústulas con neutrófilos y cocos gram + en epidermis
-
No suele haber espongiosis
-
Hay acantosis marcada
Question 9
Question
En cuanto al impétigo no ampolloso:
Answer
-
Una complicación evolucionada puede ser el ectima
-
Por lo general se realiza tratamiento tópico con mupirocina o ácido fusídico
-
Por lo general se realiza tratamiento sistémico con Penicilina benzatínica 1.200.000 unidades im
-
En varias lesiones, inmunodeprimidos o fracaso de tto tópico usamos tto sistémico
-
El lavado y decostrado de las lesiones no es importante
-
Hay riesgo de desarrollar glomerulonefritis postestreptocócica independientemente del tto
Question 10
Question
En cuanto al ectima:
Answer
-
Es una forma más profunda de impetigo no ampolloso
-
Es la evolución natural de la erisipela no tratada
-
suele ser causada por S. pyogenes o S. aureus
-
La mala higiene y hacinamiento no son factores importantes
-
Se necesita paraclínica para confirmar el diagnóstico
-
Se suele presentar como una erosión con bordes indefinidos
-
Se suele presentar como una úlcera en sacabocados con bordes indurados y definidos
-
Se suele localizar en mmii
Question 11
Question
En cuanto al ectima:
Answer
-
Se hace sólo tratamiento tópico con mupirocina
-
Se puede hacer tto tópico y tto sistémico con cefradina
Question 12
Question
En cuanto a la erisipela:
Answer
-
es causada por la exotoxina pirógena del estreptococo
-
Es una variante superficial de la celulitis
-
Su patógeno más frecuente es estreptococo del grupo A
-
Suele tener una puerta de entrada, como intertrigo o úlcera venosa
-
Los bordes siempre son claros, aunque haya edema
-
es una piodermia por ser supurativa
Question 13
Question
En cuanto a la erisipela:
Answer
-
El diagnóstico es clínico
-
La dosificación de AELO o anti-ADNasa no tiene relevancia
-
Se debe hospitalizar en los casos graves y con muchas comorbilidades
-
Es una placa eritematosa, caliente, delimitada con borde trazado a lápiz
-
Es una placa eritematosa, caliente, poco delimitada, con afectación a planos profundos
Question 14
Question
En cuanto al tratamiento de erisipela:
Answer
-
Se pueden usar como complementarios los AINEs y corticoides
-
No se deben tratar las puertas de entrada hasta resolución del cuadro
-
Se usa Penicilina V 4 millones U c/6 horas por 10-14 días
-
Se usa Penicilina V 8 millones U c/6 horas por 10-14 días
-
Se usa Penicilina G 1.200.000 U día por 10-14 días
-
Se debe complementar con medidas higiénicas x ej elevación del miembro
-
Si nos cuesta diferenciar con celulitis hacemos Ampi-sulbactam 1,5 g c/6 horas + TMP-SMX c/12 h
Question 15
Question
En cuanto a la celulitis:
Answer
-
Tiene un inicio más insidioso que la erisipela
-
Es una infección superficial
-
Tiene límites claramente delimitados, trazados a lápiz
-
Es causado tanto por S. aureus como S. pyogenes
Question 16
Question
En cuanto a la celulitis:
Answer
-
Suele invadir dermis por defectos en la piel
-
Es raro que forme ampollas o vesículas
-
Puede ser precedido por síntomas generales como fiebre y malestar general
-
Se ven signos fluxivos como rubor, calor, dolor, tumoración
-
Generalmente no hay induración porque no es profunda
-
En adultos se suele localizar en extremidades
Question 17
Question
En cuanto al tratamiento de la celulitis:
Answer
-
en los casos leves podemos hacer tto vo con amoxicilina-clavulanico
-
Leve: amoxicilina-clavulánico 875/125 mg c/12 horas
-
Leve: amoxicilina-clavulánico 500/125 mg c/6 horas
-
Leve: ampicilina-sulbactam 1,5g c/6 horas + TMP-SMX 10 mg/kg por 10-14 días iv
-
Moderados: ampicilina-sulbactam 1,5g c/6 horas + TMP-SMX 10 mg/kg por 10-14 días iv
-
Se debe aconsejar la inmovilización y elevación del miembro
Question 18
Question
En cuanto al Estafilococo aureus:
Answer
-
Es gram +, catalasa positivo, en forma de racimo
-
Es gram -, catalasa negativo, en forma de racimo
-
Puede residir en nasofaringe y zonas húmedas
-
La proteína A forma parte de la pared celular y funciona como factor de virulencia
Question 19
Question
En cuanto al Estafilococo aureus:
Answer
-
Tiene hemolisinas O y S, exotoxina pirógena y proteína A
-
Tiene hemolisinas, exfoliatinas A y B, enterotoxinas y toxina del sindrome del shock tóxico
-
La hemolisina O es un superantígeno
-
La exotoxina pirógena, exfoliatinas, enterotoxinas y toxina del sindrome de shock tóxico son superantigenos
-
Las exfoliatinas causan el sd de piel escaldada y la toxina del sd del shock tx causa el sd de shock tx
Question 20
Question
En cuanto al impétigo ampolloso:
Answer
-
Es causado por S. pyogenes
-
Es más frecuente en neonatos y lactantes
-
Se debe a la acción de exfoliatinas A y B
-
Se ataca la desmogleína 1 que es un componente del desmosoma
Question 21
Question
En cuanto al impétigo ampolloso:
Answer
-
Se suele dar sobe piel sana
-
Se suele dar sobre piel lesionada
-
Empieza como vesículas que pasan a ampollas
-
Ampollas superficiales, flácidas, trasparentes, bien definidas
-
Ampollas superficiales, tensas, purulentas, bien definidas
-
Cuando se rompen las ampollas dejan un collarete de escamas, sin costra espesa
-
Signo de Nikolsky positivo
Question 22
Question
En cuanto al impétigo ampolloso:
Answer
-
El diagnóstico es de presunción clínica con confirmación paraclínica
-
En la histología se ve vesículas en capa granulosa y acantólisis y ampolla con cocos gram +
-
En la histología se ve vesículas en dermis y acantólisis en epidermis y ampolla sin cocos
Question 23
Question
En cuanto al tratamiento del impétigo ampolloso:
Answer
-
Casi nunca se hace el tto tópico
-
Se puede usar mupirocina tópica
-
Se debe eliminarlas costras y hacer desinfección de la zona
-
Se usa tto sistémico en casos extensos con cefradina 500 mg c/6 horas
-
Se usa tto sistémico en casos extensos con clindamicina 600 mg c/6 horas
Question 24
Question
En cuanto a la foliculitis:
Answer
-
Puede haber superficial o profunda
-
S. pyogenes es el patógeno más común
-
La superficial son pústulas chicas centradas por un pelo con halo eritematoso
-
La superficial son pustulas chicas, profundas con necrosis
-
La profunda se dice psicosis de la barba y son pápulas grandes con inflamación perifolicular
-
No genera síntomas de prurito ni dolor
-
Puede llegar a dar alopecia
Question 25
Question
En cuanto a la foliculitis:
Answer
-
No se aconsejan los lavados antibacterianos con clorhexidina por matar al folículo
-
Se usa atb tópico como la mupirocina por 7-10 días
-
Se usa atb tópico como la mupirocina por 2-3 días
-
Se usa tto sistémico TMP-SMX 160-800 mg c/12 horas x 7-10 días
-
en foliculitis profunda se usa TMP-SMX 160-800 mg c/12 horas x 7-10 días
Question 26
Question
En cuanto al forúnculo:
Answer
-
Infecta de manera limitada al infundíbulo piloso
-
Es la infección total del folículo pilosebáceo y de la dermis cercana
-
Se ven nódulos duros, dolorosos, eritematosos, foliculocéntricos
-
Se ven nódulos blandos, pocas veces duelen, con halo eritematoso sin folículo
-
La forunculosis es la unión de múltiples forúnculos
-
Se puede formar absceso con secreción de pus
Question 27
Question
En cuanto al forúnculo:
Answer
-
En menores a 5 cm se hace tto drenaje exclusivo
-
No se recomiendan los antisépticos tópicos por riesgo de muerte folicular
-
se usa atb vo: TMP-SMX, ceftriaxona y clindamicina
-
se usa atb vo: TMP-SMX, cefradina y clindamicina
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TMP-SMX 160/800 mg c/12 hs
-
TMP-SMX 250/800 mg c/12 hs
Question 28
Question
En cuanto al absceso:
Answer
-
Es una colección de pus de cualquier parte de la piel
-
Es una colección de pus limitada al folículo pilosebáceo
-
No se realiza drenaje como tto en menores de 5cm
-
El tto atb es igual al de forunculosis (TMP-SMX, cefradina o clinda)
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