Question 1
Question
Mujer de 77 años que vive sola, avisaron sus vecinos por que no abría la puerta, cuando entraron la paciente estaba inconsciente en el suelo, la estufa de butano estaba encendida, pero no había ningún olor especial en la casa. Se avisó al 061, a su llegada la paciente seguía en coma, la coloración de la piel era normal, presentaba ligera taquicardia a 110 lpm (Normal debe ser 60-100 lpm), la presión arterial era 145/85, y la pulsioximetría mostraba una saturación de oxígeno del 94%. En el ECG no se encontraron anomalías significativas. Se le traslado administrando oxígeno al 100% con mascarilla reservorio, y a su llegada al área de urgencias del hospital se determinaron niveles de carboxihemoglobina (hemoglobina unida a CO) que mostraron valores del 9%.
Nota. Los valores normales de carboxihemoglobina no deben superar el 2%
Según lo expuesto, ¿Cuál es la posible causa del descenso de su saturación de oxigeno?
Answer
-
La alta presion arterial que provoca que el oxigeno se degrade mas facil por la sangre
-
La taquicardia que provoca que los alveolos procesen demasiado oxigeno
-
La alta afinidad del CO por la hemoglobina
-
Los bajos niveles de carboxihemoglobina
Question 2
Question
Paciente masculino de 67 años llega a consulta debido a que hace 6 días, presenta vómitos, dolor de cabeza, mareos, hematomas menores y debilidad, el equipo medico sospecha de que pueda tener policitemia vera (aumento de la viscosidad de la sangre debido al alto numero de glóbulos rojos), por lo cual le remiten exámenes y 3 días después el medico recibe los resultados y el hematocrito del paciente era del 45%
Según lo expuesto, ¿debe el equipo medico considerar descartar la hipótesis de policitemia vera?
Answer
-
Si, debido a que es el valor del hematocrito esta en un rango normal, por lo que debe buscar otra causa para sus sintomas
-
No, ya que que ha sobrepasado el limite establecido que dice que probablemente el paciente si presenta alta viscosidad de la sangre
-
Si, debido a que es normal que este tipo de pacientes presenten este tipo de sintomas debido al envejecimiento
-
No, debido a que no se ha considerado el recuento del nivel de sodio
Question 3
Question
Paciente neonato es llevado al hospital principal del municipio debido que su madre y la partera de su vereda que recibió al niño lo notaron de color "amarillo", al no entender la situación la madre después de dos días de haber concebido al niño tuvo que acudir al hospital , donde los médicos le diagnosticaron al niño ictericia neonatal. El medico explica que hay un componente celular sanguíneo ha sufrido constantes destrucciones mas rápido de lo que se genera y cuyos metabolitos han provocado el aumento de la bilirrubina y por eso ven al niño "amarillo" ¿A que componente celular se refiere el medico?
Answer
-
Leucocitos
-
Plaquetas
-
Hematies
-
Celulas endoteliales
Question 4
Question
¿Cuál de los siguientes no es un postulado del equilibrio de Gibbs-Donnan
Answer
-
La multiplicacion de las cargas positivas y negativas es igual ambos en ambos lados
-
La concentración de cationes es menor del lado de las proteínas
-
El numero de particulas osmoticamente activas es mayor en el lado de las proteinas
-
La concentración de aniones es menor del lado de las proteínas
Question 5
Question
El equilibrio de Gibbs-Donnan se cumple entre la celula y el intersticio
Question 6
Question
Las proteinas del plasma son:
Answer
-
Albuminas
-
Globulinas
-
Enzimas
-
Hormonas
-
Todas las opciones
Question 7
Question
Pequeña masa de fibras musculares cardíacas modificadas que se localiza en el punto de unión de la vena cava superior con el atrio derecho. Probablemente los impulsos contráctiles se inician en este nodo, se propagan por el atrio cardiaco y posteriormente se transmiten, mediante el haz de Hiss (FASCÍCULO ATRIOVENTRICULAR), hacia el ventrículo (VENTRÍCULO CARDIACO)
Answer
-
Nodo atrioventricular
-
Nodo sinusal
-
Fibras de Purkinje
-
Valvula tricuspide
Question 8
Question
El nodo AV retrasa la transmisión del impulso una media de 0,12 segundos, haciendo posible que la sangre pase de las aurículas a los ventrículos antes de que estos se contraigan y protegiendo a los ventrículos en caso de arritmias auriculares.
Question 9
Question
La imagen representa el sistema de conducción del impulso eléctrico del corazón, que estructura señala el numero 12:
Answer
-
Haz de His
-
Nodo AV
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Haz de Batchman
-
Fibras de Purkinje
Question 10
Question
Paciente masculino de 8 años hace una semana presenta un cuadro clínico de Fiebre 39.4 °C, escalofríos, malestar, debilidad y fatiga, al realizarse exámenes de laboratorio presento un bajo recuento de linfocitos TCD4+
¿Que inmunidad tiene comprometida por la deficiencia de linfocitos TCD4+?
Answer
-
Inmunidad innata
-
Inmunidad adaptativa
Question 11
Question
La inmunidad innata es una defensa inespecifica
Question 12
Question
¿Cuál de las siguientes no es una característica de la inmunidad adaptativa?
Answer
-
Da lugar a la amplificación de las respuestas después repetirse al mismo antígeno
-
Es la primera línea de defensa y sus mecanismos son específicos para estructuras comunes por grupos de microbios
-
Permite responder a una gran variedad de antigenos
-
Garantiza que diferentes antigenos despierten respuestas especificas
Question 13
Question
La adquisición de inmunidad por la exposición natural a un antígeno, constituye un ejemplo de inmunidad:
Answer
-
Activa natural
-
Pasiva natural
-
Activa adquirida
-
Pasiva adquirida
Question 14
Question
Los anticuerpos que la madre le concede a su bebe constituye un ejemplo de inmunidad adquirida pasiva natural
Question 15
Question
Un paciente con una baja producción de secreciones como saliva o lagrimas. En las zonas normalmente bañadas por estas secreciones, tendrá una baja cantidad de anticuerpos:
Question 16
Question
Los anticuerpos IgE se localizan como receptores de antigenos en la superficie de los linfocitos B
Question 17
Question
Los anticuerpos predominantes en reacciones alérgicas son de tipo:
Question 18
Question
Señale las estructuras
Answer
-
Valvula pulmonar
-
Valvula mitral
-
Valvula aortica
-
Valvula pulmonar
-
Valvula atrioventricular
-
Valvula aortica
-
Arteria pulmonar
-
Valvula aortica
-
Aorta
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Coronarias
-
Valvula mitral
-
Valvula tricuspide
-
Valvula mitral
-
Valvula tricuspide
-
Vena pulmonar
-
Vena cava
-
Aorta
-
Arteria pulmonar
-
Vena cava
-
Aorta ascendente
-
Arteria pulmonar
Question 19
Question
La onda de despolarización llega a los ventrículos, que en consecuencia comienzan a contraerse. Esto hace que la presión aumente en el interior de los mismos, de tal forma que la presión ventricular excederá a la auricular y el flujo tenderá a retroceder hacia estas últimas. Sin embargo, esto no ocurre, pues el aumento de la presión ventricular determina el cierre de las válvulas auriculoventriculares, que impedirán el flujo retrógrado de sangre. Por lo tanto, en esta fase todas las válvulas cardiacas se encontrarán cerradas.
Esta descripción corresponde a:
Question 20
Question
¿Que esquema corresponde a la eyección?
Question 21
Question
Durante esta fase ocurre la entrada de sangre pasivamente hacia el ventrículo debido a que las aurículas están relajadas y las válvulas atrio ventriculares están abiertas. Aun no se manifiesta ningún evento eléctrico.
Question 22
Question
Mujer de 55 años, con historia de alcoholismo, acude al servicio de emergencia en estado confusional. La hija reporta que la paciente ha estado débil y se ha caído en varias ocasiones la semana pasada. La hija refiere que 2 semanas previas la paciente estuvo en tratamiento con hidroclorotiazida (diurético).
Al examen clínico, la paciente ha estado desorientada, no cooperadora pero que despierta al estímulo. La presión está en 140/83, el puso en 88 por minuto, afebril.
Los laboratorios reflejan:
Natremia: 124 mEq/L
Potasemia: 2.6 mEq/L
Según estos resultados, ¿hay evidencia de que uno o ambos de estos electrolitos presenten un nivel anormal, y por lo tanto son la posible causa de esta sintomatología?
Answer
-
No, los valores oscilan en rangos normales, por lo tanto habra que revisar las concentraciones de otros electrolitos y la realizacion de otros examenes
-
Si, los electrolitos estan concentraciones muy bajas, y por lo tanto hay que iniciar tratamiento de inmediato para evitar mayores daños
-
No, los electrolitos apenas estan ligeramente por debajo de sus niveles normales, por lo tanto se deben realizar examenes de orina y sangre
-
Si, los electrolitos estan en concentraciones que exceden su rango normal, por lo cual hay que perfundir estos electrolitos por via intravenosa
Question 23
Question
Varón de 77 años que acude a servicio de urgencias, por deterioro del
Estado general, astenia y arritmias cardiacas.
Al realizarle examenes :
Sodio (Na) (Natremia): 138 mEq/L
Potasio (K) (Kaliemia): 6.5 mEq/L
Cloruros (Cl) (Cloremia): 102 - 109 meq/L (102 - 109 mmol/L)
EKG presentado por el paciente.
Que eletrolito probablemente esta en niveles anormales?
Question 24
Question
Observando la estructura de la red alveolar, ¿por que debe el alveolo tener paredes delgadas?
Answer
-
Para soportar la presión del aire inspirado
-
Para permitir el paso de desechos metabólicos del liquido alveolar al aire
-
Para poder comprimir los pulmones
-
Para facilitar la difusión de sustancias
Question 25
Question
¿Cuál es la función de las células alveolares tipo II?
Answer
-
Permitir el intercambio gaseoso entre la sangre y el aire
-
Fagocitar desechos y microorganismos invasores
-
Producir el surfactante pulmonar
-
Regular la secreción de ECA
Question 26
Question
¿Por que es importante el surfactante?
Answer
-
Permite que el espacio alveolar permanezca humedo para evitar espirar aire seco
-
Provee de nutrientes para el mantenimiento de las celulas intersticiales
-
Disminuye la tensión superficial del liquido para evitar el colapso del alveolo durante la espiracion
-
Funciona como lubricante para evitar el daño del alveolo por rozamiento
Question 27
Question
La membrana respiratoria esta formada por el neumocito tipo I, las membranas basales fusionadas del neumocito tipo I y la célula endotelial capilar, y el endotelio capilar
Question 28
Question
Al haber mayor presion parcial de CO2 en el aire inspirado, y menor presion parcial de CO2 en la sangre, el CO2 fluye de la sangre al aire para ser expulsado del cuerpo
Question 29
Question
La función principal de la ADH es el aumento de la reabsorción de sodio
Question 30
Question
Paciente llega a urgencias luego de sufrir un accidente con una flecha la cual le perforo la arterial femoral provocándole una gran hemorragia, llego consciente, con signos de hipovolemia (taquicardia, palidez, sudoración, presión arterial baja), el medico que lo atendió para poder recuperar los líquidos perdidos, le perfunde a chorro solución salina 0.3 %. Una hora después el paciente entra en coma, registrando altos niveles de bilirrubina, hemoglobina de 2 g/dl, y altos niveles de lactato deshidrogenasa. ¿Por que el paciente empeoro si se le administraron líquidos?
Question 31
Question
Paciente de 10 años es llevado a urgencias por su madre debido a que lo ha encontrado "hinchado", y comenta que presenta una orina espumosa (probable perdida de proteínas por la orina). El medico le menciona que el niño tiene un estado de edema generalizado (anasarca). ¿Qué mecanismo produjo este estado de anasarca?
Answer
-
Disminucion de la presion hidrostatica vascular
-
Disminucion de la presion oncotica vascular
-
Aumento de la presion oncotica vascular
-
Disminucion de la presion coloidosmotica intersticial
Question 32
Question
La primera línea celular de defensa contra las infecciones bacterianas son:
Answer
-
Celulas NK
-
Linfocitos B
-
Neutrofilos
-
Eosinofilos
Question 33
Question
En procesos de infecciones parasitarias y/o procesos alergicos, se esperaria que las celulas que aumentarian su cantidad son:
Answer
-
Neutrofilos
-
Celulas NK
-
Eosinofilos
-
Trombocitos
Question 34
Question
¿Cuál de las siguientes NO es un factor que afecte la ventilación pulmonar?
Question 35
Question
En la inspiración normal el diafragma desciende para permitir un aumento de espacio en los pulmones para aumentar la presion ocasionando la entrada de aire hacía los pulmones
Question 36
Question
Los músculos implicados en la elevación de las costillas para expandir los pulmones son:
Answer
-
Intercostales externos
-
Intercostales internos
Question 37
Question
La perdida de neumocitos tipo II tendrá como consecuencia:
Answer
-
Aumento de la cantidad de aire que entra a los pulmones
-
Mayor distensibilidad del diafragma
-
Reducción del flujo sanguíneo pulmonar
-
Colapso alveolar durante la espiracion
Question 38
Question
La funcion del moco durante el recorrido del bolo alimenticio por el esofagico es:
Question 39
Question
Seleccione el nombre correcto de las estructuras:
Answer
-
Antro
-
Cardias
-
Fundus
-
Cardias
-
Cuerpo
-
Fundus
-
Epiplon mayor
-
Cardias
-
Peritoneo
-
Duodeno
-
Cardias
-
Duodeno
-
Coledoco
-
Antro pilorico
-
Canal pilorico
-
Fundus
Question 40
Question
Las células encargadas de producir y secretar moco en el estomago son:
Question 41
Question
Las celulas principales del estomago se encargan de:
Question 42
Question
El acido clorhidrico en el estomago es producido por:
Question 43
Question
Los movimientos peristalticos permiten propulsar el contenido
Question 44
Question
En el estomago se pueden absorber nutrientes
Question 45
Question
La alta concentracion de bicarbinato, sales, y enzimas del juego pancreatico tienen como una de sus funciones contrarrestar la acidez del quimo que llega al dudeno
Question 46
Question
Si un paciente sufre daño hepatico que afecte a los conductos biliares se esperaria que:
Answer
-
Sea incapaz de procesar proteinas
-
Aumente sus niveles de LDH en sangre
-
No pueda reabsorber vitamina B12
-
Sea incapz de procesar correctamente las grasas
Question 47
Question
La importancia de las proteínas transportadoras de hormonas radica en que evitan la perdida de estas por medio de la orina
Question 48
Question
Si una hormona regula el efecto de otra, este es un mecanismo de regulacion:
Question 49
Question
Cuando dos hormanas actuan en conjunto y producen una mayor respuseta que las hormonas individuales, es un mecanismo:
Question 50
Question
Un ejemplo de hormona liberada por la adenohipofisis es la oxitocina
Question 51
Question
Una detalle importante de las hormonas neurohipofisiarias es que:
Answer
-
Estan en grandes concentraciones
en sangre
-
Son secretadas por celulas del endotelio del sistema porto-hipofisiario
-
Son sintetizadas en el hipotalamo y de ahi lo pasan a ser almacenadas en la hipófisis posterior
Question 52
Question
Paciente de 17 años que consulta por poliartralgias (dolor) de predominio en manos. El dolor era difuso, continuo y de baja intensidad. En la exploración física destacaba un engrosamiento difuso de partes blandas de manos y pies, Talla elevada sin antecedentes, craneo prominente, y extremidades largas.
Se le diagnostica Acromegalia, debido que se le registraron niveles muy altos de hormona del crecimiento. La glandula que esta afectada que esta provocando la hipersecresion es:
Answer
-
Medula suprarrenal
-
Adenohipofisis
-
Neurohipofisis
-
Testiculo
Question 53
Question
Los niveles bajos de Yodo afectaran a:
Answer
-
Medula supprarenal
-
Timo
-
Paratiroides
-
Tiroides
Question 54
Question
El aumento de hormonas en sangre como la tiroxina y la adrenalina provocaran una mayor rapidez en procesos como la lipogenesis
Question 55
Question
La calcitonina y la PTH son producidas en la paratiroides
Question 56
Question
La actividad del hipotalamo se regula de acuerdo a los niveles de diferentes hormonas
Question 57
Question
La liberación de aldosterona en el torrente sanguíneo:
Answer
-
Contribuye a reducir el volumen sanguineo y reducir la TA
-
Aumenta la absorcion de H+
-
Aumenta la reabsorcion de Na+ y Agua
-
Aumenta la excresion de Na+ y la reabsorcion de agua
Question 58
Question
Una disminucion de la concentración de una hormona esta acompañado de una disminucion del numero de sus receptores