TEMA 18 (GÉNERO LEGIONELLA, BORDETELLA, BRUCELLA Y COXIELA)

¿Cuál de las siguientes bacterias necesitan un aporte de hierro y L-cisteína?

La manifestación clínica característica de la infección por Legionella es

El reservorio de Legionella Pneumophila es principalmente:

¿Respecto a las características del género Legionella cuál no es cierta?

Un hombre de 73 años fue ingresado en el hospital por presentar dificultad respiratorio, dolor torácico, escalofríos y fiebre de varios días de duración. Se había encontrado bien hasta hace 1 semana antes de su ingreso, cuando observó el inicio de una cefalea persistente y tos productiva. El paciente fumaba dos paquetes de cigarrillos al días desde hacía más de 50 años y bebías seis botellines de cerveza al día; también tenía antecedentes de bronquitis. Los resultados de la exploración física mostraron un hombre mayor con una importante dificultad respiratoria, una temperatura de 39ºC, un pulso de 120 lat/min, una frecuencia respiratoria de 6 respiraciones/min y una presión arterial de 145/95 mmHg. Una radiografía torácica reveló un infiltrado en los lóbulos medio e inferior del pulmón derecho. El recuento leucocitario era de 14.000 células/mm^3 (80% de neutrófilos polimorfonucleares). La tinción de Gram del esputo mostraba la presencia de neutrófilos, pero no de bacterias, y los cultivos bacterianos rutinarios del esputo y la sangre fueron negativos para microorganismos. Se sospecho infección por Legionella pneumophila. 1. ¿Qué pruebas de laboratorio se pueden emplear para confirmar este diagnóstico? ¿Por qué fueron negativos los cultivos habituales y las muestras teñidas con Gram para Legionella? - La pruebas de laboratorio que se pueden emplear son: => Microscopio: [blank_start]Ac Fluorescentes Directos (AFD)[blank_end] a partir de muestras de secreciones respiratorias. => Cultivo: [blank_start]Agar BCYE[blank_end] a partir de muestras de secreciones respiratorias. => [blank_start]PCR[blank_end] de aspirado bronquial. => [blank_start]Antigenuria[blank_end]: A partir de muestras de orina (mejor si son más concentradas). Es específico para [blank_start]L. pneumophilla serogrupo 1[blank_end]. La pruebas más específica es [blank_start]la PCR[blank_end], seguida del [blank_start]cultivo en Agar BCYE[blank_end]. La [blank_start]antigenuria[blank_end] también es útil ya que L. pneumophila serogrupo 1 es el causante del 95% de las infecciones por Legionella. Los cultivos habituales fueron negativos porque Legionella tiene [blank_start]requerimiento nutricionales estrictos[blank_end] y por eso se utiliza el [blank_start]Agar BCYE[blank_end]. Además, no se tiñen con Gram, solo se tiñen con [blank_start]tinción argentina[blank_end]. 2. ¿En dónde crecen la Legionella en el organismo? Crece dentro de los [blank_start]macrófagos alveolares[blank_end] (similares a las [blank_start]amebas[blank_end]). 3. ¿Qué factores ambientales participan en la diseminación de las infecciones por Legionella? ¿Cómo se puede eliminar o reducir este riesgo? [blank_start]Ambientes húmedos[blank_end] y a [blank_start]temperaturas calientes[blank_end] favorecen el crecimiento de Legionella y la posterior diseminación de aerosoles contaminados y la infección por inhalación de estos. Para su prevención, es importante controlar la eliminación de aerosoles por parte de elementos de [blank_start]ventilación[blank_end] o [blank_start]calefacción[blank_end] contaminados y evitar las condiciones que favorezcan el crecimiento/supervivencia de Legionella ([blank_start]zonas húmedas[blank_end]).

¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es la menos sensibles para detectar a Legionella?

¿Qué mecanismo se cree que es más probable para la transmisión de la Legionelosis?

Respecto a Legionella, indica lo incorrecto:

Señale la relación correcta respecto a la transmisión de al enfermedad:

Tratamiento legionella: [blank_start]Azitromicina[blank_end]

Respecto a Coxiella Burnetti, indica lo incorrecto:

Respecto a Coxiella Burnetti, indica lo correcto:

Indica cual de las siguientes afirmaciones respecto a las variantes de antigenicidad son ciertas:

Respecto a la patogenia de Coxiella Burnetii:

Respecto a la patogenia de C. burnetti, indica la afirmación incorrecta:

Respecto a la infección ocasionada por C. Burnetti, indica lo incorrecto:

Varón de 31 años, de Valleseco, ingresó en el hospital, refería una historia de 11 meses de evolución con fiebre, sudación nocturna, tos paroxística, fatiga y pérdida de peso. Había recibido varios ciclos de antibioterapia por bronquitis sin conseguir mejora. Los antecedentes médicos no tenía interés salvo una cardiopatía congénita por la que se le practicó un derivación durante la lactancia. Vivía en una granja y ayudaba a parir a las vacas. La exploración cardíaca al ingreso mostró un soplo, no se encontró ni hepatoesplegnomegalia ni estigmas periféricos de endocarditis pero las enzimas hepáticas estaban elevadas. Además, la aerología para anticuerpos en fase I y II de Coxiella estaban muy elevados ¿De qué patología puede tratarse?

Varón de 31 años, de Valleseco, ingresó en el hospital, refería una historia de 11 meses de evolución con fiebre, sudación nocturna, tos paroxística, fatiga y pérdida de peso. Había recibido varios ciclos de antibioterapia por bronquitis sin conseguir mejora. Los antecedentes médicos no tenía interés salvo una cardiopatía congénita por la que se le practicó un derivación durante la lactancia. Vivía en una granja y ayudaba a parir a las vacas. La exploración cardíaca al ingreso mostró un soplo, no se encontró ni hepatoesplegnomegalia ni estigmas periféricos de endocarditis pero las enzimas hepáticas estaban elevadas. Además, la aerología para anticuerpos en fase I y II de Coxiella estaban muy elevados ¿Qué otros indicativos analíticos te haría sospechar que está infectado por coxiella?

Varón de 31 años, de Valleseco, ingresó en el hospital, refería una historia de 11 meses de evolución con fiebre, sudación nocturna, tos paroxística, fatiga y pérdida de peso. Había recibido varios ciclos de antibioterapia por bronquitis sin conseguir mejora. Los antecedentes médicos no tenía interés salvo una cardiopatía congénita por la que se le practicó un derivación durante la lactancia. Vivía en una granja y ayudaba a parir a las vacas. La exploración cardíaca al ingreso mostró un soplo, no se encontró ni hepatoesplegnomegalia ni estigmas periféricos de endocarditis pero las enzimas hepáticas estaban elevadas. Además, la aerología para anticuerpos en fase I y II de Coxiella estaban muy elevados ¿Qué tratamiento le darías?

De los siguientes binomios es falso:

¿Cuál de las siguientes especies presenta dos formas estructurales, variante de células pequeñas y de células grandes?

Inhibe la fusión del fagosoma con el lisosoma:

Son zoonosis:

El diagnóstico microbiológico de la fiebre Q aguda habitualmente se realiza por:

¿En el medio castañeda que encontramos? [blank_start]Brucella[blank_end]

Medio específico de Brucella:

Sobre Brucella es cierto todo menos que:

¿Cual de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a Brucella?

Los abortos en animales pueden producirse por:

La prueba rosa de bengala es para:

Mujer de 34 años consultó por cefaleas de repetición, con fiebre y malestar que se desarrollaron tras manipular la placenta de una cabra en China. Fue diagnosticada por Brucelosis tras en crecimiento de una especie de Brucella en hemocultivos tras incubación prolongada. ¿De que especie se trata? - [blank_start]B. melitensis[blank_end] ¿Que tratamiento le daría? - [blank_start]Eritromicina + Rifampicina[blank_end] durante [blank_start]6 semanas mínimo[blank_end].

Indica cual de las siguientes afirmaciones es falsa:

La tos ferina es producida por una especie del género:

La tos ferina la produce:

Respecto a Bordetella petrussi, es cierto que:

La tos ferina se caracteriza por:

Vacuna de la tos ferina: [blank_start]Vacuna DPT[blank_end]

La toxina dermonecrótica, hemaglutinina filamentosa y la pertacina son determinantes de patogenicidad de:

Para proteger a los lactantes de la tos ferina se vacuna con la DTP de baja carga antigénica:

Su diagnóstico se realiza mediante aislacionismos de la bacteria en cultivo y la presencia de anticuerpos específicos en suero:

Respecto a Haemophilus influenzae es cierto que:

El chancro blando ¿Quién lo produce?

Sobre la infección por Legionella pneumophila es cierto:

De lo siguiente es cierto:

Respecto a las siguientes afirmaciones es cierto que:

Sobre la Brucella podemos afirmar que: