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segundo examen modulo 1, neuropatia y miopatias

Description

Examen de variado con preguntas de las tres modalidades permitidas, tiempo de 1 minuto por pregunta suerte.
oswaldovc05026
Quiz by oswaldovc05026, updated more than 1 year ago
oswaldovc05026
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2
1

Resource summary

Question 1

Question
Con respecto a los componentes de un nervio periférico seleccione los 3 correctos:
Answer
  • Fibras sensitivas mielinicas grandes conducen propiocepción y vibración al cerebro
  • Fibras sensitivas mielinicas grandes conducen dolor y sensibilidad térmica al cerebro
  • Fibras motoras mielinizadas grandes tienen una velocidad de conducción de 50 m/s aproximadamente.
  • Las fibras autónomas son de diámetros grandes y en su afectación producen mareos ortostaticos.
  • Las fibras sensitivas pueden ser mielinizadas grandes, pequeñas y no mielinizadas
  • Las fibras que conforman a un nervio mixto cuando son afectadas, no pueden dar síntomas combinados (sensitivo, motor y autónomo)

Question 2

Question
Seleccione los 3 objetivos, en una evaluación inicial de un paciente con neuropatía periférica:
Answer
  • Identificar sitio de la lesion
  • Identificar la causa
  • Determinar tratamiento apropiado
  • Identificar secuelas de la lesion
  • Determinar efectos sobre la familia
  • Identificar base de apoyo

Question 3

Question
Cual es la neuropatia que a pesar de una valoración amplia, casi la mitad de los pacientes la presentan :
Answer
  • Polineuropatia sensitiva idiopatica
  • Polineuropatia motora criptógena
  • Neuronopatia sensitiva idiopatica
  • Neuronopatia motora crptógena
  • Mielinopatia

Question 4

Question
Selecciones tres entidades a considerar cuando se presenta, debilidad sin evidencia de disfunción sensitiva o autónoma.
Answer
  • Síndrome de Guillain Barre
  • Neuropatia motora
  • Anomalía de la unión neuromuscular
  • Polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica
  • Miopatia
  • Polineuropatia desmielinizante inflamatoria aguda

Question 5

Question
Paciente masculino de 24 años con historia de presentar desmayos, intolerancia al calor, incontinencia urinaria, desde hace 1 mes, al examen físico usted encuentra: PA: 80/50 mmHg, FC: 80 latidos por minuto, el paciente no padece de DM, ¿A que lo alerta Ud este cuadro clínico?
Answer
  • Síndrome de Guillan Barre
  • Polineuropatia desmielinizante inmunitaria adquirida
  • Polineuropatia amiloide
  • Polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica
  • Polineuropatia desmielinizante inflamatoria aguda

Question 6

Question
La debilidad simétrica proximal y distal es el rasgo distintivo de dos de las entidades siguientes:
Answer
  • ganglionopatia
  • Síndrome de Guillain Barre
  • neuropatia sensitiva ideopatica
  • Polineuropatia desmielinizante inflamatoria cronica
  • Neuropatia motora

Question 7

Question
Las neuropatias pueden manifestar diferentes síntomas seleccione el que no corresponde a esta entidad:
Answer
  • Debilidad
  • Amiatrofia
  • Alteraciones de los reflejos
  • Cambios vegetativos
  • Todos se pueden presentar

Question 8

Question
Las neuropatias por su presentación se clasifican como (seleccione el correcto):
Answer
  • Agudas, subagudas y cronicas
  • motoras, sencitivas, autonomicas, mixtas
  • Mononeuropatias, polineuropatias, multineuropatias
  • Regresiva, progresiva, estable, recidivante

Question 9

Question
La formación de bulbos de cebolla, es característica de la siguiente neuropatia:
Answer
  • Neuronopatia
  • Axonopatia
  • Mielinopatia
  • Insterscticial
  • Vascular

Question 10

Question
De la neuropatia se puede decir lo siguiente excepto, seleccionar la o las incorrectas:
Answer
  • Limitada a un solo tronco nervioso.
  • Causa mas común es de origen traumatico y compresivo.
  • Se clasifica en aguda, crónica o por atrapamiento.
  • Neuroapraxia: grado de mayor lesión que se produce por compresión externa
  • axonotmesis: degeneración axonica distal(walleriana)

Question 11

Question
De las mononeuropatias agudas isquemicas, señale la o las incorrectas:
Answer
  • Aumenta el flujo vascular en la vasanervorum
  • Secundaria a lesión vasculinica
  • Asociada frecuentemente a DM
  • No se afecta a nervios mediano, cubital y peroneos
  • La atrofia diabetica No se debe a la alteracion del nervio crural

Question 12

Question
Que nervios son los mas afectados en la mononeuropatia asociada a DM, señale los correctos:
Answer
  • VII, III, IV, VI
  • VIII, II, III, IV
  • VII,III,II,IV
  • FACIAL Y OCULOMOTORES (III, VI,V)
  • MEDIANO, CUBITAL Y PERONEO

Question 13

Question
De las mononeuropatias cronicas podemos decir (seleccione la o las correctas a su criterio):
Answer
  • Las mas importantes son los síndromes por atrapa-miento y los debidos a tumores.
  • entre estos se documentan las alteraciones del nervio mediano caracterizada por lesión del tronco posterior del plexo braquial c6-7-8.
  • Clinicamente la mano colgante por parecia de los musculos extensores no se debe a neuropatia
  • El sindrome de tunel del carpo no es frecuente entre las enfermedades del SNP.
  • El nervio ciatico se puede comprimir a nivel del musculo piriforme

Question 14

Question
En la artritis reumatoide las manifestaciones pueden ser evidentes en 10-20% de los pacientes, siendo las manifestaciones neurologicas las mas comunes con involucro tanto del SNC como del SNP.
Answer
  • True
  • False

Question 15

Question
En la artritis reumatoide señale los tres patrones identificados por los que hay daño a nivel periferico:
Answer
  • vasculopatia
  • daño directo al nervio
  • daño indirecto al nervio
  • compresion
  • descompresion
  • rosamiento

Question 16

Question
La DM es la principal causa de neuropatia en el mundo
Answer
  • True
  • False

Question 17

Question
Los siguientes son factores de riesgo para neuropatia diabetica: acumulo de sorbitol, aumento del mioinositol, aumento de la actividadad de la ATPasa de Na-K, menor glucosilacion no ensimatica en el nervio.
Answer
  • True
  • False

Question 18

Question
Seleccione las cuatro entidades correspondientes al síndrome de Guillan Barre:
Answer
  • Polineuropatia desmielinizante inflamatoria aguda
  • Neuropatia crónica sencitiva mayor motora
  • neuropatia axonica motora aguda
  • Sindrome de Miller-Fisher
  • Neuropatia motora multifocal
  • Neuropatia cervicobraquial faringea aguada
  • Neuropatia ataxica sencitiva cronica

Question 19

Question
El isotipo usual encontrado en todas las neuropatias inmunitarias agudas es :
Answer
  • IgG policronal
  • IgA monocronal
  • IgA policronal
  • IgM monocronal
  • gangliodos

Question 20

Question
El 70% de los casos de síndrome de guillan barre, son precedidos en una a tres semanas por un proceso infeccioso agudo, generalmente inflamatorio o gastrointestinal.
Answer
  • True
  • False

Question 21

Question
Las vacunas antirrábicas antiguas, que se preparaban con tejido nervioso, están implicadas como factor desencadenante de sindrome de guillan Barre, en países pobres, en los que todabia se usan; es posible que el mecanismo patógeno sea la inmunización contra los antígenos nerviosos.
Answer
  • True
  • False

Question 22

Question
En el sindrome de miller fischer presenta el 5% de todos los casos de sondrome de guillan barre, y tiene una relacion marcada con anticuerpos contra el gangliosido GQ1b.
Answer
  • True
  • False

Question 23

Question
Seleccione las afirmaciones correctas según el tratamiento del sindrome de guillan barre( harrison 18 ed pag: 3477)
Answer
  • Aun no se sabe si la inmunoterapia es efectiva
  • La inmunoterapia es inecfectiva
  • La inmunoglobulina intravenosa se administra en 5 infusiones diarias hasta una dosis total de 2 mg/kg de peso corporal
  • Se a observado que los glucocorticoides son efectivos
  • Dos semanas después de los síntomas motores no se sabe si la inmundo terapia es efectiva
  • En la fase de meseta sigue indicado el tratamiento.

Question 24

Question
Para hacer diagnostico de síndrome de guillain barre, es Necesario para el diagnostico, seleccione los correctos:
Answer
  • Debilidad progresiva de grado variable, desde paresia leve hasta parálisis completa
  • signos sencitivos
  • Hiporreflexia o arreflexia generalizada
  • resultados citologicos anormales en LCR
  • sintomas intestinales y vesicales

Question 25

Question
La plasmaferesis esta indicada en neuropatias inmunitarias agudas.
Answer
  • True
  • False

Question 26

Question
Seleccione exámenes a indicar en una miopatia:
Answer
  • enzimas musculares
  • electromiografia
  • biopsia muscular
  • todas son correctas

Question 27

Question
Cuadro clínicos de los pacientes asociado con miopatías, la debilidad sigue el siguiente patrón de distribución:
Answer
  • Debilidad distal y asimetrica
  • Debilidad proximal y simétrica
  • Debilidad proximal y asimetrica
  • Debilidad distal y simetrica
  • cualquier tipo de debilidad

Question 28

Question
En cuadros de miopatías se elevan normalmente enzima que reflejan la destrucción tisular del musculo:
Answer
  • CK total
  • TGO
  • LDH
  • Aldolasa
  • Todas son correctas

Question 29

Question
Mujer de 35 años con cuadro insidioso de debilidad muscular progresiva e predomino proximal simétrico. Que impide realizar acciones como peinarse o levantar objetos, en la evolución con dificultad para deambular acompañado con eritema en heliotropo, se le realiza electro miografía. (Muestra imagen de una electromiografía). Señale cual es el hallazgo característico en fase de actividad espontanea en paciente con dermatomiocitis:
Image:
Presentaci_n1 (image/jpg)
Answer
  • Respuestas positivas y fibrilaciones, complejos de descargas repetitivos
  • Respuestas negativas y fibrilaciones, complejos de descargas repetitivos
  • Respuestas positivas y fibrilaciones, complejos de descargas no repetitivos
  • Respuestas positivas y fibrilaciones, simples de descargas repetitivos

Question 30

Question
Que drogas pueden causar dolores musculares:
Answer
  • prednisona
  • ciclosporina
  • Estatinas
  • inmunoglobulina
  • todas son correctas

Question 31

Question
Los tratamientos utilizados en las miopatías inflamatorias incluyen:
Answer
  • Esteroides
  • Azatioprina
  • Metrotexate
  • todas son correctas

Question 32

Question
Cuál es la dosis de prednisona en Miopatía Inflamatoria
Answer
  • 2 mg/kg/día x 3-4 semanas y luego 1.5 mg/kg día c/2 días por 2 meses y reducir 5 a 10mg cada semana hasta suspenderlo.
  • 1.5 mg/kg/día x 3-4 semanas y luego 0.1mg/kg día c/2 días por 2 meses y reducir 5 a 10mg cada semana hasta suspenderlo.
  • 1 mg/kg/día x 3-4 semanas y luego 1mg/kg día c/2 días por 2 meses y reducir 5 a 10 mg cada semana hasta suspenderlo.
  • 15 mg/kg/día x 3-4 semanas y luego 10 mg/kg día c/2 días por 2 meses y reducir 5 a 10 mg cada semana hasta suspenderlo.

Question 33

Question
Cuando están indicados otros inmunosupresores además del esteroide en Miopatías:
Answer
  • miocarditis
  • manifestaciones extra musculares que pongan en riesgo la vida.
  • neumopatia
  • ausencia de respuesta satisfactoria a las 6 semanas con una dosis adecuada de glucocorticoides
  • todas son correctas

Question 34

Question
En la distrofia de Duchenne cuál es la proteína deficiente:
Answer
  • Miosina
  • Troponina
  • Distrofina
  • Actina
  • Todas están afectadas

Question 35

Question
En la evaluación clínica de pacientes con sospecha de distrofia muscular, la maniobra a realizar es: Maniobra de Gowers
Answer
  • True
  • False

Question 36

Question
El agente patológico relacionado con el S. Miller Fisher es: Campilobacter jejuni
Answer
  • True
  • False

Question 37

Question
Tratamiento de escoge para el S. de Guillian barre corresponde : Inmunoglobulina Humana 0.4 g4/kg/día x 5 días
Answer
  • True
  • False

Question 38

Question
El tratamiento de primera línea para la neuropatía diabética incluye al siguiente: Gabapentina
Answer
  • True
  • False

Question 39

Question
En cuanto a la distrofia muscular de Dunchenne podemos afirmar lo siguiente, señale el que no corresponde:
Answer
  • Se encarga del cromosoma X del gen de la distrofia
  • Afecta casi exclusivamente a las mujeres
  • Afecta casi exclusivamente a los varones
  • Se denomina también distrofia muscular seudohipertrofica

Question 40

Question
La distrofia miotonica encontramos, señale la correcta:
Answer
  • EKG hay bloqueo de primer grado
  • EKG bloqueo de 3º grado
  • No se afecta el intelecto
  • Cataratas subscapulares anteriores

Question 41

Question
El tratamiento preferido por distrofia miotonica es, señale la correcta
Answer
  • Fenobarbital
  • Fenitoina
  • Carbamazepina
  • Procainamida

Question 42

Question
. En la distrofia de Duchenne el tratamiento de elección es:
Answer
  • Carbamazepina
  • Fenitoína
  • Prednisona
  • Quinina
  • Procainamida.

Question 43

Question
. Diagnóstico definitivo de Miopatía dado por hallazgos en:
Answer
  • Estudios de neuroconducción
  • Electromiografía
  • Enzimas musculares
  • Biopsia muscular

Question 44

Question
Una paciente de 48 años carnicera del mercado central, consulta por síntomas de 2 a 3 años de evolución de debilidad en manos, presenta "facies en cara de cuchillo", disartria, voz nasal y problemas con la deglución, afectación del musculo esternocleidomastoideo y músculos flexores del cuello, al fondo de ojo se encuentran cataratas, paciente asegura que ademas tiene estreñimiento. ¿Que enfermedad tiene la paciente?
Answer
  • Distrofia muscular de becker
  • Distrofia muscular de Duchenne
  • Distrofia muscular de emery-dreifuss
  • Distrofia miotonica tipo I

Question 45

Question
La facies de "aspecto de cuchillo" se debe a:
Answer
  • Afectación precoz de los músculos flexores del cuello y esternocleidomastoideo
  • Atrofia y debilidad de los músculos temporales, maseteros y faciales.
  • Afectacion palatina, faringe y lingual.
  • Afectación de los músculos extensores del cuello.

Question 46

Question
Las alteraciones que muestra un EKG en esta enfermedad son:
Answer
  • bloqueo AV de primer grado
  • bloqueo AV de segundo grado
  • bloqueo AV de tercer grado
  • bloqueo AV completo

Question 47

Question
¿Cual es la prueba mas indicada para el Diagnostico especifico de la enfermedad?
Answer
  • Estudio genético de expansion de tripletes de ADN
  • Estudio genético de reduccion de tripletes de ADN
  • Estudio genético de expansion de tripletes de ARN
  • Estudio genético de reduccion de tripletes de ARN

Question 48

Question
Diagnostico definitivo en las miopatías esta dado por los hallazgos en: señale la correcta:
Answer
  • estados de neuroconduccion
  • electromiografía
  • biopsia muscular
  • TAC musculo estriado
  • .CPK-MB
  • todas son correctas

Question 49

Question
En la distrofia de Ducchenne el Tratamiento de elección es la correcta:
Answer
  • carbamazepina
  • fenitoina
  • prednisona
  • quinina
  • procainamida
  • talidomida

Question 50

Question
en cuanto al tratamiento de la neuropatía periférica: seleccione los correctos
Answer
  • antidepresivos
  • antiepilepticos
  • anticombulsivantes
  • Calcio antagonistas
  • aminas vasoactivas
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