Question 1
Question
El árbol transbronquial, en la bronquitis crónica, es colonizado más frecuentemente por:
Answer
-
S. aureus y Klebsiella
-
H. Influenzae y Legionella pneumophilla
-
S. pneumoniae y S. auerus
-
Klebsiella y H. influenzae
-
H. Influenzae y S. pneumoniae
Question 2
Question
Paciente de 40 años de edad, no fumador. No otros antecedentes patológicos de interés, que presenta desde la infancia clínica de obstrucción nasal, tos y expectoración crónica con frecuentes infecciones respiratorias de vías altas y bajas. ¿Cual sería la prueba diagnóstica más rentable?
Question 3
Question
¿Cual de estas causas de agudización del asma es la más frecuente?
Answer
-
Ejercicio
-
Medicación
-
Infecciones
-
Factores ocupacionales
-
Contaminación ambiental
Question 4
Question
Ante un patrón radiológico en el que aparece una condensación difusa del espacio aéreo en el pulmón pensaremos en:
Question 5
Question
La enuresis nocturna más cefalea matutina son síntomas que pueden producirse en:
Question 6
Question
¿Cual de los siguientes parámetros define el patrón restrictivo?
Answer
-
Volumen residual aumentado
-
Capacidad pulmonar total (TLC) disminuida
-
Ratio FEV1/FVC disminuido
-
Capacidad vital forzada (FVC) disminuida
-
Ninguna es correcta
Question 7
Question
Omalizumab es un fármaco utilizado en:
Question 8
Question
Hombre de 62 años, agricultor, fumador de 20 cigarrillos/día, que consulta por ronquidos nocturnos. El paciente tiene un IMC de 33 y refiere somnolencia diurna posprandial (Epworth 4) sin otra sintomatología asociada. El AHI obtenido fue de 19. ¿Cual sería la opción más adecuada?
Question 9
Question
Paciente de 65 años de edad, fumador de 30 cigarrillos/día que presenta desde hace 1 años disnea de esfuerzo progresiva, tos seca y unas pruebas funcionales que reflejan:
FVC: 61%
FEV1: 72%
FEV1/FVC: 85%
FEF 25-75: 120%
Answer
-
Patrón obstructivo moderado
-
Patrón leve no obstructivo
-
Patrón moderado no obstructivo
-
Patrón mixto leve
-
Patrón mixto moderado
Question 10
Question
¿Qué tipo de carcinoma broncogénico es el que más frecuentemente podemos objetivar en una Rx de tórax como una masa cavitada, entre los siguientes?
Question 11
Question
Un paciente con EPOC grave agudizado acude a Urgencias y presenta una gasometría arterial extraída con FiO2 del 31% y una PaO2 de 86 mmHg, PaCO2 65 mmHg, pH 7,13 y HCO3 27 mmol/L. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
Answer
-
El paciente está hiperventilando
-
El gradiente alveoloarterial de oxígeno está elevado
-
El paciente está en acidosis respiratoria
-
El nivel de bicarbonato es normal
-
Se debería iniciar ventilación mecánica
Question 12
Question
La joroba de Hampton es indicativa de:
Question 13
Question
El indacaterol (broncodilatador beta adrenérgico de larga duración -LABA-) está validado fundamentalmente en:
Question 14
Question
Paciente de 58 años de edad, con antecedentes de ulcus gastroduodenal, TBC en la infancia, fumador de 40 cigarrillos/día, con clínica de tos y expectoración crónica matutina desde hace 5 años, añadiéndose disnea de esfuerzo en el último año. 2 reagudizaciones anuales que precisaron antibióticos y esteroides orales. Las pruebas funcionales reflejan los siguientes datos:
FVC: 75%
FEV1: 32%
FEV1/FVC: 68%
MMEF: 22%
DLCO: 87%
TLC: 87%
VR: 150%
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Answer
-
EPOC fenotipo enfisema pulmonar reagudizador
-
EPOC fenotipo bronquitis crónica reagudizador
-
Bronquiolitis obliterante
-
EPOC fenotipo bronquitis crónica no agudizador
-
EPOC fenotipo mixto
Question 15
Question
FVC: 75%
FEV1: 32%
FEV1/FVC: 68%
MMEF: 22%
DLCO: 87%
TLC: 87%
VR: 150%
¿Qué patrón funcional presenta el paciente?
Answer
-
Patrón obstructivo severo
-
Patrón obstructivo muy severo
-
Patrón mixto severo
-
Patrón mixto muy severo
-
Patrón mixto severo (está repetida)
Question 16
Question
Paciente de 66 años de edad, afecto de HTA, DM insulinodependiente, artrosis y EPOC. Hace 3 semanas se le implantó una prótesis de cadera. El paciente acude a urgencias por presentar aumento de su disnea habitual, sin aumento de la tos ni expectoración ni síndrome febril. Exploración: tonos cardíacos rítmicos sin soplos ni extratonos. Auscultación pulmonar: escasos crepitantes basales, sin roncus ni sibilantes. No IY. No edemas maleolares.
¿Principal sospecha diagnóstica?
Question 17
Question
Polimorfismos en receptores B2 adrenérgicos: variantes en posición 16 (arginina-16-Gly) se pueden asociar a:
Answer
-
Mala respuesta de SABA y LABA
-
Mala respuesta de SABA
-
Mala respuesta de LABA
-
Mala respuesta de SABA pero buena de LABA
-
Mala respuesta de LABA pero buena de SAMA
Question 18
Question
¿Cual de las siguientes respuestas son características del asma?
Answer
-
Es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas
-
La obstrucción de la vía aérea es habitualmente reversible
-
Su principal característica es la hiperreactividad bronquial
-
Los síntomas se derivan de la inflamación, obstrucción e hiperreactividad bronquial
-
Todas son ciertas
Question 19
Question
Varón de 30 años de edad, sin hábitos tóxicos, sin antecedentes patológicos de interés, que presenta un cuadro clínico de 10 días de evolución con tos, síndrome febril de 37,5-38ºC y dolor torácico izquierdo. Rx de tórax revela derrame pleural izquierdo. Toracocentesis: líquido serofibrinoso con características bioquímicas de exudado. Contaje celular: predominio linfocitario y ADA elevado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Answer
-
Neumonía atípica con afectación pleural
-
Metástasis pleurales
-
Pleuritis por virus Coxsackie B
-
Pleuritis TBC
-
Neumonía bacteriana con afectación pleural
Question 20
Question
Paciente de 45 años de edad, con antecedentes de HTA en tratamiento con enalapril, asma bronquial estable en tratamiento con BD a demanda, que presenta cuadro de 2 semanas de evolución consistente en tos, disnea de esfuerzo y Rx de tórax con infiltrados pulmonares alveolares no segmentarios y migratorios. AS: 13% eosinófilos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Question 21
Question
El lavado broncoalveolar (BAL) de un paciente con sarcoidosis suele ser:
Answer
-
Linfocitario con disminución de la relación H/S (helper/supresores)
-
Neutrofílico
-
Linfocitario con aumento de la relación H/S
-
Linfocitario con disminución de la relación H/S (está repetida)
-
Linfocitario con relación H/S normal
Question 22
Question
El tratamiento con manitol inhalado se puede recomendar más frecuentemente en:
Answer
-
Asma bronquial
-
Enfisema pulmonar
-
Hipertensión pulmonar
-
Bronquiectasias
-
Cáncer de pulmón
Question 23
Question
Es posible causa de hipertensión pulmonar:
Question 24
Question
¿Qué germen se puede encontrar con más frecuencia en un paciente con bronquiectasias y mala función pulmonar?
Question 25
Question
La causa más frecuente de agudización infecciosa en asma es:
Answer
-
Virus
-
Neumococo
-
Mycoplasma pneumoniae
-
Legionella pneumophilla
-
Chlamydia pneumoniae
Question 26
Question
Paciente de 35 años de edad, oficinista de profesión, sin antecedentes de interés, que presenta una clínica de 6 meses de evolución consistente en accesos frecuentes de disnea sibilante nocturna y diurna y tos seca con disnea de esfuerzo. La espirometría refleja lo siguiente:
FVC: 87%
FEV1: 59%
FEV1/FVC 55%
MMEF 35%
¿Cual es el diagnóstico más probable?
Question 27
Question
Paciente de 35 años de edad, agricultor de profesión, sin antecedentes de interés, que presenta un cuadro clínico agudo consistente en síndrome febril, artralgias, lesiones eritromatosas redondeadas en cara anterior de EEII y en la RX de tórax se aprecian adenopatías bilaterales.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Answer
-
Carcinoma broncogénico
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Linfoma con afectación pulmonar
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Síndrome de Lofgren
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Alveolitis alérgica extrínseca
-
Granuloma eosinofílico pulmonar
Question 28
Question
En la guía específica GesEPOC el fenotipo mixto se refiere a pacientes en los que coexisten:
Answer
-
Enfisema pulmonar y bronquitis crónica
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EPOC y asma
-
Tos crónica e infecciones de repetición
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Disnea de esfuerzo y tos crónica
-
Ninguna de las anteriores
Question 29
Question
El índice BODE en pacientes con EPOC incluye:
Question 30
Question
Actualmente cuál de las siguientes afirmaciones te parece más correcta en relación a la fibrosis pulmonar idiopática:
Answer
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Es una enfermedad de buen pronóstico
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El tratamiento con corticoides es muy eficaz
-
Actualmente el tratamiento recomendado es corticoides asociados a azatioprina o ciclofosfamida (inmunosupresores) y acetilcisteína
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En enfermedad leve y moderada la perfinidona ha demostrado ser eficaz
-
Ninguna de las respuestas es cierta
Question 31
Question
Roflumilast es un fármaco utilizado en