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Shock

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Prueba 3 Módulo Primeros Auxilios CFT UCEVALPO Carrera Técnico de Nivel Superior en Enfermería
Danitza García
Quiz by Danitza García, updated more than 1 year ago
Danitza García
Created by Danitza García almost 8 years ago
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Resource summary

Question 1

Question
¿Cuál de las siguientes alternativas responde a la definición de shock?
Answer
  • Estado de hipoperfusión tisular que conduce a un déficit de oxígeno en los tejidos
  • Disminución de la presión arterial bajo los 90/60
  • Saturación de oxígeno menor a 85% con niveles altos de óxido nítrico en sangre
  • Pérdida de conciencia por disminución de oxígeno a nivel de los vasos sanguíneos cerebrales

Question 2

Question
A nivel metabólico, la deficiencia de oxígeno en los tejidos causa:
Answer
  • Generación de rutas metabólicas anaeróbicas productoras de lactato
  • Provoca un estado de acidosis metabólica
  • Lisis en células afectadas
  • Todas las anteriores

Question 3

Question
Según su tipo se clasifican en:
Answer
  • Volémico, alérgico, cardiológico y séptico
  • Obstructivo, hipotenso, neurológico y cardiogénico
  • Hemorrágico, hipovolémico, cardiogénico, obstructivo, séptico, anafiláctico y neurogénico
  • Hipervolémico, coagulante, obstructivo, séptico y alérgico

Question 4

Question
En referencia al shock hemorrágico es incorrecto afirmar que:
Answer
  • Se produce por una disminución drástica y severa del volumen sanguíneo (volemia)
  • La pérdida de volumen sanguíneo debe ser superior al 30% del total para que se produzca el shock
  • Depende directamente de la cantidad de sangre perdida y la rapidez con la que se perdió
  • Aumenta el gasto cardíaco y la presión arterial del paciente

Question 5

Question
El shock hipovolémico no hemorrágico se produce por:
Answer
  • Disminución de la producción de orina produciendo un edema generalizado
  • Aumento del gasto cardíaco presentándose una crisis hipertensiva
  • Pérdida de líquidos vía intestinal (diarrea, vómitos), renal (diuresis elevada, diabetes insípida, etc.), fiebre elevada (hipersudoración), falta de aporte hídrico, entre otros
  • Ninguna de las anteriores

Question 6

Question
El shock cardiogénico, producido por una falla en la función del miocardio, tiene como características las siguientes afirmaciones excepto:
Answer
  • Tiene alta prevalencia en adultos mayores y niños prematuros
  • Su mayor causa estadística es el IAM
  • Se genera tras la necrosis de la mitad del tejido ventricular izquierdo
  • Genera un 80% de muerte en los pacientes afectados

Question 7

Question
Son causas del shock obstructivo extracardíaco todas excepto:
Answer
  • Taponamiento cardíaco
  • Pericarditis constrictiva
  • Tromboembolismo pulmonar masivo
  • Infarto agudo al miocardio (IAM)

Question 8

Question
El shock séptico corresponde a:
Answer
  • Una vasodilatación mediada por la respuesta inflamatoria frente a un antígeno específico o agente infeccioso
  • Una vasoconstricción en respuesta a la actividad inflamatoria de índole alérgica
  • Un aumento del gasto cardíaco como respuesta inmunológica frente a una infección
  • Disminución drástica de la presión arterial como respuesta a una infección generalizada

Question 9

Question
La vasodilatación generada en el shock séptico se debe a:
Answer
  • Un aumento de la concentración plasmática de adrenalina y noradrenalina
  • La activación de los receptores nicotínicos
  • Elevación de la respuesta del sistema nervioso simpático
  • Aumento de los niveles de óxido nítrico, un potente vasodilatador, en el plasma sanguíneo

Question 10

Question
El shock anafiláctico es:
Answer
  • Una alteración de la permeabilidad capilar debido a la actividad inmunológica frente a un antígeno provocando una reacción alérgica exagerada en el organismo
  • Un cuadro clínico caracterizado por la pérdida de volumen de líquidos en el espacio intersticial de las células
  • Un aumento de la concentración de macrófagos e IgM en el torrente sanguíneo como respuesta a la exposición a un antígeno que genera actividad alérgica
  • Disminución del gasto cardíaco como consecuencia de una hipotensión extrema

Question 11

Question
Son características fisiopatológicas del shock anafiláctico todas las aseveraciones siguientes, excepto:
Answer
  • Formación de edemas intersticial y pulmonar
  • Vasoconstricción coronaria e isquemia miocárdica
  • Aumento de la presión arterial y el gasto cardíaco
  • Contracción de la musculatura lisa: broncoespamo, diarreas, náuseas, vómitos, cólicos

Question 12

Question
El shock neurogénico es producido por:
Answer
  • Una lesión en la médula espinal a nivel o sobre la D6
  • Pérdida del tono vascular y vasodilatación, disminución del retorno venoso y bradicardia
  • Bloqueo farmacológico del sistema nervioso simpático
  • Todas las anteriores

Question 13

Question
La importancia del reconocimiento temprano de un shock radica en:
Answer
  • Reversibilidad del cuadro
  • Una mejor elección del tratamiento a realizar
  • Disminución de la posibilidad de agudización del cuadro
  • Aumento de la morbilidad del cuadro clínico

Question 14

Question
Las fases del shock son:
Answer
  • Leve, agudo, grave
  • Compensado, agravado, fatal
  • Compensado, descompensado, irreversible
  • Agudo, inestable, fatal

Question 15

Question
Se define como fase de shock compensado la fase en la cual:
Answer
  • El organismo no es capaz de obtener oxígeno del flujo sanguíneo generándose isquemia en los diferentes tejidos
  • Se distingue una serie de mecanismos compensatorios que buscan preservar la irrigación sanguínea a los órganos vitales (pulmones, corazón y sistema nervioso) a expensas de la vasoconstricción en los no vitales (piel, músculos, riñones, etc.)
  • Fase aguda e irreversible donde el daño del tejido se resiste a cualquier tipo de tratamiento
  • Ninguna de las anteriores

Question 16

Question
Son síntomas de la fase de shock compensado:
Answer
  • Desaparición progresiva de venas en manos y pies, piel pálida y fría, sequedad de mucosas, debilidad muscular y oliguria (disminución de la producción de orina)
  • Hipotensión, deterioro neurológico, pulsos periféricos débiles o ausentes, arritmias, alteraciones isquémicas en el ECG
  • Fallo multisistémico y muerte
  • Ninguna de las anteriores

Question 17

Question
Son características clínicas generales de los diferentes estados de shock todas las siguientes, excepto:
Answer
  • Hipotensión arterial
  • Disfunción orgánica
  • Mala perfusión tisular
  • Hipertensión arterial

Question 18

Question
La clasificación del shock en relación al gasto cardíaco, genera dos grupos: shock con GC elevado (hiperdinámico) y shock con GC bajo (hipodinámico). Al respecto, es correcto afirmar que:
Answer
  • El shock hiperdinámico se caracteriza por una presión diastólica alta y con una velocidad de relleno capilar mayor a un minuto
  • El shock hipodinámico se caracteriza por frialdad, palidez, cianosis distal, hipotermia y relleno capilar lento
  • Un proceso infeccioso suele presentar shock de tipo hipodinámico
  • La hipertermia es característica del shock hipodinámico

Question 19

Question
Dentro de la analítica de urgencia en caso de shock, cuál de los siguientes exámenes no corresponde:
Answer
  • Hemograma completo y glicemia
  • Creatinina
  • Perfil hepático
  • Óxido nítrico en sangre

Question 20

Question
En caso de shock séptico se debe realizar:
Answer
  • Gasometría arterial
  • Radiografía de tórax
  • Hemo y urocultivo
  • Electrocardiograma

Question 21

Question
En pacientes con shock la medición de la presión arterial debe realizarse a través de un catéter arterial por que:
Answer
  • La inestabilidad hemodinámica y la vasocontricción perisférica alteran los resultados manuales
  • En casos de shock hipovolémico se pierde el pulso en las zonas más distales
  • Porque en la evaluación terapéutica del paciente se utiliza la PAM (presión arterial media) ya que la PAS (presión arterial sistólica) varía en el organismo
  • Todas son correctas

Question 22

Question
Cómo se mide la diuresis en un paciente con shock
Answer
  • Por medio de la inserción de una sonda Foley
  • Medición de los fluidos que ingresan y salen del paciente
  • Análisis horario de la cantidad de fluido
  • Todas son correctas

Question 23

Question
Son tratamientos clínicos del shock todos excepto:
Answer
  • Administración de oxígeno o intubación endotraqueal según se requiera
  • Reposición de volemia por angiocatéteres (14G o 16G)
  • Medición de niveles sanguíneos de oxígeno, pulso y presión
  • Acceso venoso para fluidos y fármacos

Question 24

Question
Son formas de restitución de la volemia todas excepto:
Answer
  • Ringer lactato y suero fisiológico
  • Albúmina
  • Dextrano, gelatinas y almidones
  • Aminoácidos y grasas de bajo peso molecular

Question 25

Question
Con respecto al tratamiento farmacológico frente a un estado de shock es incorrecto afirmar que:
Answer
  • Se utilizan fármacos diuréticos y osmóticos
  • Se administran por perfusión continua
  • Tanto la adrenalina, la noradrenalina como la dopamina a dosis bajas tienen actividad sobre los receptores b generando vasodilatación y en dosis elevadas, vasoconstricción y aumento de la presión arterial
  • La dobutamina tiene actividad sólo sobre los receptores b aumenta la contractibilidad miocárdica, eleva el gasto cardíaco y disminuye de forma menor la resistencia vascular perisférica sin modificación de la presión arterial

Question 26

Question
Sobre el tratamiento específico del shock hemorrágico, no corresponde decir que:
Answer
  • Lo fundamental es localizar y controlar el foco hemorrágico
  • Se debe infundir rápidamente 2 l de solución de Ringer lactato
  • Es necesario aumentar rápidamente la presión arterial para lo cuál se inyectan fármacos intravenosos con este fin
  • En casos de inestabilidad hemodinámica administrar concentrado de hematíes y sangre 0 Rh -

Question 27

Question
Cuál de las siguientes medidas nos permiten ayudar al paciente con shock hipovolémico no hemorrágico:
Answer
  • Sentar al paciente en Semi-Fowler y administrar oxígeno
  • Elevación de las piernas (Trendelemburg) para aumento del retorno venoso
  • Administración de glucagón para aumento de glicemia en sangre
  • Administración de coloides para aumento de la volemia

Question 28

Question
Sobre el tratamiento del shock cardiogénico es incorrecto señalar que:
Answer
  • La maniobra clínica fundamental es limitar el tamaño del infarto
  • A nivel farmacológicos el uso de fibrinolíticos es de gran ayuda para el tratamiento
  • Acciones quirúrgicas como la angioplastía coronaria o cirugías de revascularización ayudan a aumentar el flujo sanguíneo al músculo cardíaco
  • La reposición de volumen es fundamental para el tratamiento del paciente

Question 29

Question
Son parte del tratamiento del shock séptico las siguientes maniobras, excepto:
Answer
  • Corrección de la hipovolemia a través de soluciones cristalinas
  • Uso de terapia antimicrobiana
  • Drenaje del foco infeccioso
  • Uso de corticoides

Question 30

Question
Son fármacos de primera línea en el tratamiento del shock anafiláctico:
Answer
  • Adrenalina y pseudoefedrina
  • Corticoides y inmunosupresores
  • Adrenalina y corticoides
  • Noradrenalina y diuréticos
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