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Preguntas NO. 11 (Medicina interna).

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Temas variados.
Luis Perez
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Luis Perez
Created by Luis Perez almost 8 years ago
321
1
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Question 1

Question
El diagnóstico definitivo de Gota se realiza sobre la base de:
Answer
  • Hiperuricemia.
  • Episodios repetidos de monoartritis aguda.
  • Demostración de cristales de urato monosódico en líquido sinovial.
  • Presencia de tofos.

Question 2

Question
Usted está realzando el seguimiento de un paciente de 54 años, diabético tipo 2 que presenta microalbuminuria de 340 mg/24 horas en 2 oportunidades. ¿Cómo se debe interpretar éste resultado?
Answer
  • Normal.
  • Microalbuminuria.
  • Proteinuria.
  • Negativo.

Question 3

Question
En relación al control clínico y metabólico de la DM tipo 2. ¿Cuál de los siguientes es el valor de hemoglobina glucosilada que se considera como nivel adecuado para el control de los parámetros de control glucemico?
Answer
  • Menor a 6 %.
  • Menor a 6.5 %.
  • Mayor a 7 %.
  • Mayor a 8 %.

Question 4

Question
¿Cual de los siguientes NO corresponde a una característica del Estado Hiperosmolar Hiperglucemico No Cetosico?
Answer
  • Glucemia > 600 mg/dl.
  • Osmolaridad < 330 mosm/l.
  • Estado de conciencia generalmente alterado.
  • Acidosis generalmente ausente.

Question 5

Question
En un examen de control oftalmológico de un paciente diabético se encontraron los siguientes hallazgos: exudados algodonosos y aparición de neovasos. Estos hallazgos corresponden a:
Answer
  • Retinopatía no proliferativa.
  • Retinopatía preproliferativa.
  • Retinopatía proliferativa.
  • Maculopatia.

Question 6

Question
Uno de los siguientes marcadores autoinmunitarios NO corresponde a la diabetes mellitus tipo 1. Señálelo:
Answer
  • Anticuerpos antiglutamato decarboxilasa 65 (GADA).
  • Anticuerpos antiislotes (ICA).
  • Antitirosina-fosfatasa.
  • Anticuerpos anti-transglutaminasa.

Question 7

Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre insuficiencia cardíaca es CORRECTA:
Answer
  • La IC diastólica típicamente se asocia con fracción de eyección <50%.
  • La tirotoxicosis es causa de IC de alto gasto.
  • La IC retrógrada se caracteriza por la presencia de hipoperfusión renal.
  • La primera causa de IC sistólica es la HTA.

Question 8

Question
En un paciente con un IAM inferior usted espera encontrar en el EKG:
Answer
  • Supradesnivel ST en DI, aVL, V5 y V6.
  • Supradesnivel ST en DII, DIII y aVF.
  • Ondas T negativas en Dl, aVL, V5 y V6.
  • Ondas T negativas de VI a V6.

Question 9

Question
¿Cual de los siguientes tratamientos adyuvantes forma parte del manejo de un IAM con elevación del segmento ST no complicado?
Answer
  • Amiodarona.
  • Aspirina.
  • Epinefrina.
  • Heparina.

Question 10

Question
¿Cuál de los siguientes pacientes presenta un Síndrome metabólico?
Answer
  • Ana 34 años: TA 130/90, IMC 32, perímetro cintura 86, triglicéridos 140, colesterol HDL 53 y glucemia 98.
  • Carlos 27 años: TA 130/90, IMC 27, perímetro cintura 98, triglicéridos 176, colesterol HDL 39 y glucemia 101.
  • Pedro 55 años: TA 140/70, IMC 25, perímetro cintura 100, triglicéridos 139, colesterol HDL 45 y glucemia 89.
  • Juana 70 años: TA 120/80, IMC 24, perímetro cintura 76, triglicéridos 160, colesterol HDL 45 y glucemia 105.

Question 11

Question
¿Cuál es la causa más frecuente de insuficiencia mitral?
Answer
  • Enfermedad reumática.
  • Prolapso de la válvula mitral.
  • Esclerodegenerativa.
  • Congénita.

Question 12

Question
En el taponamiento cardíaco es característico encontrar:
Answer
  • Pulso alternante, ingurgitación yugular e hipertensión arterial.
  • Pulso paradójico, frote pericárdico e hipertensión arterial.
  • Pulso paradójico, ingurgitación yugular e hipotensión arterial.
  • Pulso alternante, frote pericárdico e hipotensión arterial.

Question 13

Question
¿Cuál de las siguientes constituye una manifestación electrocardiográfica de hiperkalemia?
Answer
  • Ondas T picudas.
  • Ondas U.
  • Prolongación del segmento ST.
  • Ondas T aplanadas o invertidas.

Question 14

Question
¿Qué drogas se recomiendan de primera línea para la HTA sistólica aislada?
Answer
  • Beta-blóqueantes - Diuréticos.
  • Diuréticos - IECA
  • Diuréticos - Calcioantagonistas.
  • ARA II - Calcioantagonistas.

Question 15

Question
De las siguientes: ¿Cuál es la causa mas común de Insuficiencia Renal aguda?
Answer
  • Hiperazoemia prerrenal.
  • Hiperazoemia Renal Intrínseca.
  • Hiperazoemia Posrrenal.
  • Ninguna de las anteriores.

Question 16

Question
En las patologías que se manifiestan como Síndrome Nefrótico, una de las siguientes no presenta alteraciones anatomo patológicas al microscopio óptico. Indíquela:
Answer
  • GNF Membranoproliferativa TI.
  • GNF Membranoproliferativa.
  • Nefropatía Membranosa.
  • Enfermedad de Cambios Mínimos.

Question 17

Question
¿Cómo definiría usted un Síndrome Nefrótico?
Answer
  • Proteinuria de 150 mg / 24 horas, hiperlipemia y lipiduria.
  • Proteinuria > 3.5 gr/ 24 horas, hiperalbuminemia, hipolipemia, lipiduria y edemas.
  • Proteinuria > 150 mg / 24 horas, hematuria, edemas e hipoalbuminemia.
  • Proteinuria > 3.5 gr/ 24 horas, hipoalbuminemia, hiperlipeima, lipiduría y edemas.

Question 18

Question
¿Cuál de las siguientes NO corresponde a un índice diagnostico sugestivo de IRA Renal intrínseca?
Answer
  • Na en orina > 20 mEq/l.
  • Osmolaridad urinaria >500 mOsm/kg.
  • índice de fracaso renal >1.
  • Cilindros granulosos.

Question 19

Question
Las anemias hemolíticas se caracterizan por:
Answer
  • Ferremia aumentada. Reticulocitos aumentados y porcentaje de saturación alto.
  • Bilirrubina indirecta aumentada, LDH aumentada, reticulocitos disminuidos.
  • Bilirrubina indirecta aumentada, LDH aumentada, disminución de hartoglobina y reticulocitos aumentados.
  • Bilirrubina directa aumentada, LDH aumentada, disminución de haptoglobina y reticulocitos aumentados.

Question 20

Question
El hallazgo de anemia, reticulocitosis, aumento de LDH y bilirrubina indirecta en un paciente con Ictericia y esplenomegalia sugiere el diagnostico de:
Answer
  • Anemia Ferropenica.
  • Anemia Megaloblastica.
  • Anemia Hemolitica.
  • Anemia de Trastornos crónicos.

Question 21

Question
Un laboratorio que informa: HB: 7 % con frotis de sangre periférica que evidencia normocitosis, normocromia y presencia de Cuerpos de Howell Jolly. Electroforesis de HB: evidencia: 20 % de HB: Fetal, 2 % HbA2 y predominio de HB; S. Él diagnostico más probable es:
Answer
  • Talasemia.
  • Anemia células falciformes.
  • Esferocitosis Hereditaria.
  • Déficit de B12.

Question 22

Question
La anemia asociada a procesos inflamatorios crónicos presenta:
Answer
  • Ferritina sérica Normal o Aumentada.
  • Ferritina sérica Disminuida.
  • Ferritina sérica Normal o Disminuida.
  • Ninguna de las anteriores es correcta.

Question 23

Question
¿Cuál de los siguientes alimentos favorece la absorción de hierro?
Answer
  • Té.
  • Cereales.
  • Leche de vaca.
  • Cítricos.

Question 24

Question
Un paciente se encuentra en estudio por Síndrome Anémico. Se le efectúa un Test de Schilling el cual da una eliminación urinaria del 3 % de la dosis total inyectada de sustancia radioactiva. ¿Que diagnostico le sugiere?
Answer
  • Anemia Ferropénica.
  • Anemia hipocromica no Ferropénica.
  • Anemia por déficit de Ácido Fólico.
  • Anemia por Déficit de factor intrínseco.

Question 25

Question
Le derivan un paciente de 70 años de edad que presenta adenopatía de 2,2 cm en cuello, dura e indolora de 5 meses de evolución. Al examen físico usted evidencia esplenomegalia. Adjunta laboratorio que informa: Glóbulos Blancos: 26.000/mm3 con predominio linfocitario, Plaquetas: 60.000/mm3, HB: 9%. ¿Cuál es su diagnostico presuntivo?:
Answer
  • Leucemia Linfática Aguda.
  • Leucemia Mieloide Crónica.
  • Leucemia Linfática Crónica.
  • Leucemia Mieloide Aguda.

Question 26

Question
¿Cuál de los siguientes NO corresponde a una complicación del Mieloma Múltiple?
Answer
  • Compresión medular.
  • Insuficiencia Renal.
  • Infecciones.
  • Hipocalcemia.

Question 27

Question
Una paciente se presenta con un Trastorno Mieloproliferativo en la consulta. Todo lo que sabe es que su enfermedad esta vinculada con el Cromosoma Philadelfia. ¿Que le sugiere este dato?
Answer
  • Leucemia Linfática Aguda.
  • Leucemia Mieloide Aguda.
  • Leucemia Linfática Crónica.
  • Leucemia Mieloide Crónica.

Question 28

Question
La coagulación intravascular diseminada se asocia más frecuentemente a la Leucemia:
Answer
  • Promielocitica aguda.
  • Monocitica aguda.
  • Mielocitica aguda.
  • Megacariocitica aguda.

Question 29

Question
En los pacientes afectados de Hemofilia se altera característicamente:
Answer
  • El Tiempo parcial de Tromboplastina.
  • El Tiempo de Protrombina.
  • El Tiempo de Trombina.
  • El Tiempo de Sangría.

Question 30

Question
El déficit de factor IX o su alteración funcional da lugar a:
Answer
  • Hemofilia A.
  • Hemofilia B.
  • Hemofilia C.
  • Enfermedad de von Willebrand.

Question 31

Question
¿Cual de las siguientes NO es causa de hiponatremia?
Answer
  • Administración de furosemida.
  • Insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Síndrome ascitico-edematoso.
  • Síndrome nefrótico.

Question 32

Question
¿Cual de las siguientes medidas NO esta indicada para el tratamiento de la hiperkalemia?
Answer
  • Administrar gluconato de calcio.
  • Administrar solución polarizante.
  • Administrar triamterene.
  • Hemodiálisis.

Question 33

Question
¿Cuál es la complicación de la corrección excesiva de la hiponatremia?
Answer
  • Mielinolisis pontina.
  • Síndrome de desmielinacion osmótica.
  • Cuadriparesia.
  • Edema cerebral.

Question 34

Question
¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en la neumonía intrahospitalaria?
Answer
  • Neumococos.
  • Pseudomonas.
  • S. Aureus.
  • E. Coli.

Question 35

Question
Marque el enunciado correcto en relación a embarazo y neumonía:
Answer
  • Los agentes etiológicos son diferentes que en la población general.
  • Es la infección mas frecuente en el embarazo.
  • Se puede utilizar los mismos agentes antimicrobianos que el la población general.
  • Es la infección fatal no obstétrica más importante.

Question 36

Question
El diagnostico de neumonía por mycoplasma se basa en:
Answer
  • Radiología.
  • Hemocultivos.
  • Gram en el esputo.
  • Serologías.

Question 37

Question
¿Cuál de los siguientes datos del laboratorio, nos orienta sobre la necesidad de drenar un derrame pleural paraneumónico?
Answer
  • PH menor de 7.
  • Densidad de 1020.
  • Predominio de neutrófilos.
  • Predominio de eosinófilos.

Question 38

Question
Un paciente se presenta con disnea y cianosis, ¿Cómo hace el diagnostico de insuficiencia respiratoria?
Answer
  • Frecuencia respiratoria.
  • Por el grado de cianosis.
  • Determinación de gases en sangre.
  • Rx de tórax.

Question 39

Question
¿Cuál es el germen que se debe cubrir empíricamente en un paciente que presenta el antecedente de haber estado internado hace 20 días en terapia intensiva y presenta patología estructural pulmonar?
Answer
  • Neumococo.
  • Pseudomona.
  • H. Influenzae.
  • S. Aureus.

Question 40

Question
Paciente que presenta una crisis asmática, ¿Cuál es el tratamiento fundamental?
Answer
  • Glucocorticoides orales.
  • Glucocorticoides inhalatorios.
  • Budesonida en nebulizaciones.
  • Salbutamol en nebulizaciones.

Question 41

Question
El órgano de mayor afectación en la sarcoidosis es:
Answer
  • Riñon.
  • Hígado.
  • Ganglios.
  • Hipófisis.

Question 42

Question
¿Cual de las siguientes es causa de derrame pleural con características de trasudado?
Answer
  • Neoplasia.
  • Colagenopatias.
  • Tromboembolismo pulmonar.
  • Derrame tuberculoso.

Question 43

Question
¿Cuál es la causa más común de infección urinaria recurrente en el hombre?
Answer
  • Prostatitis crónica.
  • Calculo renal.
  • Neoplasia de vejiga.
  • Uretritis.

Question 44

Question
¿Cuál de las siguientes opciones se corresponde con el estadio 3 de la Insuficiencia Renal Crónica?
Answer
  • Indice de filtración glomerular > 90 ml/min.
  • Indice de filtración glomerular 30-59 ml/min.
  • Indice de filtración glomerular < 15 ml/min.
  • Indice de filtración glomerular 60-89 ml/min.

Question 45

Question
¿Cual es el estudio de elección en un paciente que presenta apneas del sueño?
Answer
  • Fibrolaringoscopía.
  • Rinoscopia.
  • Polisomnografia.
  • TAC de cuello.

Question 46

Question
Se considera Hemoptisis masiva a aquella que supera:
Answer
  • 200 ml.
  • 100 ml.
  • 500 ml.
  • 300 ml.

Question 47

Question
La enfermedad de Ménière se caracteriza por:
Answer
  • Acufenos paroxisticos, Hipoacusia y Vértigo.
  • Vértigo paroxistico, Sordera neurosensorial y Diplopía.
  • Hipoacusia paroxistica, Ictericia y Nistagmo.
  • Ataxia paroxistica, Hipoacusia y Demencia.

Question 48

Question
El efecto adverso más frecuente del medicamento antitiroideo Metimazol es:
Answer
  • Agranulocitosis.
  • Cefalea.
  • Rash cutáneo.
  • Neuropatía.

Question 49

Question
De las siguientes causas de hipercalcemia ¿Cuál de las siguientes es la mas frecuente en el paciente ambulatorio?
Answer
  • Inmovilización.
  • Neoplasia Maligna.
  • Hiperparatiroidismo Primario.
  • Tirotoxicosis.

Question 50

Question
Según la OMS, ¿Cuando se considera Osteoporosis en una densitometría ósea?
Answer
  • 1.0 o mayor desviaciones estándar.
  • -1.0 y mayor que -2.5 desviaciones estándar.
  • -2.5 o menor desviaciones estándar.
  • 2.0 o mayor desviaciones estándar.
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