Question 1
Question
Persona o animal vivo, incluyendo las aves y los artrópodos, que en circunstancias naturales permite la subsistencia o alojamiento de un agente infeccioso:
Answer
-
a) Reservorio
-
b) Vector
-
c) Agente causal
-
d) Huésped
Question 2
Question
Trastorno más frecuente en la deficiencia de cobalamina:
Answer
-
a) Sprue tropical
-
b) Anemia perniciosa
-
c) Acidúria orótica
-
d) Ileitis regional
Question 3
Question
El agente etiológico causante del VIH/ SIDA es un:
Answer
-
a) Rinovirus
-
b) Retrovirus
-
c) Parvovirus
-
d) Papilomavirus
Question 4
Question
¿Cuál de estos nervios al ser estimulado a nivel cardíaco puede generar una disminución
de la frecuencia cardíaca de entre 20 a 40 latidos por minutos?
Answer
-
a) Facial
-
b) Hipogloso
-
c) Glosofaríngeo
-
d) Neumogástrico
Question 5
Question
Es una dosis o serie de dosis que puede administrarse al comienzo del tratamiento con el
fin de alcanzar la concentración deseada.
Question 6
Question
¿Cuál de estos trastornos es considerado un defecto del tubo neural?
Answer
-
a) Anencefalia
-
b) Hidrocefalia
-
c) Gastroquisis
-
d) Onfaloce
Question 7
Question
Es una anomalía que tiene que ver con la formación del asa cardíaca hacia la izquierda:
Question 8
Question
Los ácidos grasos Omega 3 son:
Answer
-
a) Metabolizados en el cuerpo para producir ácidos araquidónicos
-
b) Ácidos aportados por el pescado y las semillas de lino y almendra
-
c) Un tipo de ácido graso trans.
-
d) Sintetizados en el hígado y el intestino delgado
Question 9
Question
El riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular es menor en pacientes que tienen elevados los niveles en sangre de:
Answer
-
a) Triglicéridos
-
b) Lipoproteínas de muy baja densidad
-
c) Lipoproteínas de baja densidad
-
d) Lipoproteínas de alta densidad
Question 10
Question
Paciente masculino de 42 años de edad con larga historia de reflujo gastroesofágico, al realizar biopsia endoscópica y tomar muestra del esófago se observó epitelio cilíndrico simple y glándulas gástricas, ¿cuál es la causa más común de esta situación?
Answer
-
a) Alcoholismo
-
b) Candidiasis esofágica
-
c) Hernia hiatal
-
d) Divertículo de Zenker
Question 11
Question
¿Cuál de estas estructuras anatómicas se encuentra en el mediastino posterior?
Answer
-
a) Timo
-
b) Corazón
-
c) Tráquea
-
d) Esófago
Question 12
Question
Órgano que se encuentra en íntima relación anatómica con el páncreas:
Answer
-
a) Hígado
-
b) Estómago
-
c) Duodeno
-
d) Bazo
Question 13
Question
¿En cuál superficie de estas estructuras se encuentra el surco basilar?
Answer
-
a) Anterior del bulbo raquídeo
-
b) Anterior del mesencéfalo
-
c) Posterior de la protuberancia
-
d) Anterior del puente cerebral
Question 14
Question
Es el tiempo que transcurre desde la infección hasta la presentación de los síntomas:
Answer
-
a) Periodo de latencia
-
b) Periodo prodrómico
-
c) Periodo de incubación
-
d) Periodo sintomático
Question 15
Question
Es el elemento forme de la sangre con núcleo bilobulado que se eleva en parasitosis intestinal.
Answer
-
a) Plaquetas
-
b) Eosinófilo
-
c) Neutrófilo
-
d) Reticulocito
Question 16
Question
Cuando la cifra de plaquetas está por debajo de 150,000 mil mm3 nos indica una:
Answer
-
a) Trombocitopenia
-
b) Trombastenia
-
c) Trombocitosis
-
d) Trombocitopatía
Question 17
Question
La forma de administración de medicamentos que es útil para fármacos en volúmenes moderados, vehículos oleosos y algunas sustancias irritantes es la vía:
Answer
-
a) Intravenosa
-
b) Subcutánea
-
c) Intramuscular
-
d) Oral
Question 18
Question
La enzima proteica que permite la formación del ácido carbónico a nivel eritrocitario es:
Answer
-
a) Miosinacinasa
-
b) Elastasa
-
c) Fosforilasa
-
d) Anhidrasa carbónica
Question 19
Question
¿Cuál es el nutriente cuya composición es carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno?
Answer
-
a) Lípidos
-
b) Hidratos de carbono
-
c) Proteínas
-
d) Ácidos omega 3
Question 20
Question
De los siguientes nervios, ¿cuál suple al músculo diafragma?
Answer
-
a) Vago
-
b) Frénico
-
c) Espinal
-
d) Hipogloso
Question 21
Question
Característica que identifica al cefalohematoma:
Answer
-
a) Una hemorragia subperíostica que no sobrepasa las suturas.
-
b) Una hemorragia subperíostica que sobrepasa las suturas.
-
c) Un edema del tejido celular subcutáneo que respeta suturas
-
d) Un edema del tejido celular subcutáneo que no respeta suturas
Question 22
Question
¿Cuál de las siguientes patologías afecta sobre todo a prematuros siendo su principal causa el déficit del agente tensoactivo?
Answer
-
a) Síndrome de aspiración meconial
-
b) Taquipnea transitoria del recién nacido
-
c) Policitemia neonatal
-
d) Enfermedad de la membrana hialina
Question 23
Question
Recién nacido de 10 días con antecedentes de parto pretérmino (33 semanas) que ingresa por distensión abdominal, deposiciones hemorrágicas y shock séptico. En la radiografia se aprecia neumatosis intestinal. Con mayor probabilidad el paciente presenta:
Answer
-
a) Invaginación intestinal
-
b) Hipertrofia congénita del píloro
-
c) Enterocolitis necrotizante
-
d) Enfermedad de Hirschprung
Question 24
Question
La fiebre reumática es un cuadro asociado al antecedente de infección por:
Answer
-
a) Streptococcus beta hemolíticos del grupo A
-
b) Streptococcus agalactiae
-
c) Staphylococcus aureus
-
d) Staphylococcus epidermidis
Question 25
Question
La ruta principal de infección en la población pedíatrica por el VIH-1 es:
Question 26
Question
¿Qué vacuna recomendaría aplicar a un bebé recién nacido?
Answer
-
a) Pentavalente
-
b) Hepatitis B
-
c) Hepatitis A
-
d) DPT
Question 27
Question
¿Cuál es el microorganismo encargado de producir la tos ferina?
Answer
-
a) Streptococcus Pneumoniae
-
b) Streptococcus pyogenes
-
c) Corynebacterium diphtheria
-
d) Bordetella pertussis
Question 28
Question
Femenina de 8 años acude a emergencia por diarrea profusa sin fiebre con olor a pescado. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?
Answer
-
a) Cólera
-
b) Parasitosis
-
c) Salmonelosis
-
d) Amebiasis
Question 29
Question
¿Cúal es el microorganismo más frecuentemente implicado en la infección del tracto urinario en la edad pediatrica?
Question 30
Question
Masculino de 16 años de edad viene a emergencia presentando: temperatura oral de 39.5 °C, cefalea, ictericia, mialgia. Además presenta orina oscura y escasa. ¿Cúal es el diagnóstico más probable?
Question 31
Question
A los 10 meses los niños en el lenguaje tienen sonidos consonantes repetitivos:
Question 32
Question
La segunda causa de muerte accidental de los niños menores de 5 años es:
Answer
-
a) Neumotórax.
-
b) Ahogamiento.
-
c) Traumatismo.
-
d) Cuerpos extraños.
Question 33
Question
¿Cuál es el factor que con mayor frecuencia precipita una inestabilidad cardíaca en los
niños?
Answer
-
a) Baja respuesta motora
-
b) Bajo nivel de conciencia.
-
c) Insufiencia respiratoria.
-
d) Insuficiencia circulatoria.
Question 34
Question
¿Por medio de cuál de estos estudios de laboratorio podemos diagnosticar una amebiasis
en niños?
Question 35
Question
¿Cuál de las siguientes es la vía de transmisión de la toxoplasmosis congénita?
Question 36
Question
El diagnóstico de meningitis piógena aguda en niños se confirma mediante:
Question 37
Question
Un niño de un mes de nacido llega a la emergencia con un historial de vómito progresivo y en proyectil; tras el vómito, el lactante está hambriento y quiere alimentarse de nuevo. Podemos pensar que se trata de:
Answer
-
a) Hipertrofia congénita del píloro.
-
b) Obstrucción intestinal.
-
c) Infección gastrointestinal
-
d) Intolerancia a la lactosa.
Question 38
Question
El mayor vehículo de transmisión de infecciones por giardia lamblia es:
Question 39
Question
Un niño de 8 años va a consulta por presentar: debilidad y dolor en las piernas después del ejercicio, al examen físico presenta disparidad de la presión arterial entre los brazos y las piernas, está cursando con una de estas enfermedades:
Question 40
Question
La causa más frecuente de la obstrucción intestinal inferior en los recién nacidos es debida a:
Question 41
Question
Femenina de 27 años de edad con 8 semanas de amenorrea. La altura uterina está por encima de la cicatriz umbilical; los niveles de hormona gonadotropina coriónica en sangre están elevados. Tensión arterial 130/80 mmHg, FC 88 latidos por minutos. ¿Cuál es el diagnóstico más problable?
Question 42
Question
Femenina de 64 años presenta dificultad respiratoria, abdomen distendido, signo de onda líquida presente y antecedentes de tener el marcador CEA 125 elevado. ¿Cuál es su diagnóstico?
Question 43
Question
Procedimiento de elección para la detección temprana de cancer de cuello uterino en una femenina de 25 años de edad G3 P3 con hallazgos de cervicitis crónica y un Papanicolau anterior NIC 2:
Answer
-
a) Colposcopía, biopsia y legrado
-
b) Determinar CEA 125
-
c) Repetir citología exfoliativa
-
d) Sonografía endovaginal
Question 44
Question
Femenina de 22 años viene a emergencia con historia de dolor en abdomen bajo que inició 4 días luego de pasar la menstruación, asociado a malestar general, temperatura de 38.5 °C; hemoglobina 12 gr%; leucocitos 18,500/mm, neutrófilos igual a 82% y linfocitos igual a 18%. ¿Cuál de estos es su diagnóstico?
Answer
-
a) Enfermedad inflamatoria pélvica
-
b) Quiste retorcido de ovario
-
c) Sindrome de Mittelschmertz
-
d) Endometriosis
Question 45
Question
Multipara, mayor de 40 años, quien en su tercer trimestre de embarazo presenta un cuadro de instalación repentina de hemorragia vaginal, dolor, sensibilidad e hipertonía uterina persistente; ¿cuál es su diagnóstico?
Question 46
Question
La hipertensión diagnósticada después de las 20 semanas de gestación pero que persiste después de las 12 semanas del parto es característica de:
Question 47
Question
Fármaco de elección utilizado para prevenir y detener las convulsiones durante la gestación.
Answer
-
a) Fenitoina
-
b) Diazepan
-
c) Metildopa
-
d) Sulfato de magnesio
Question 48
Question
Es la parte más voluminosa del feto que toma contacto con el estrecho superior de la pelvis ocupándolo en gran parte, y que puede evolucionar por si misma dando lugar al mecanismo de parto.
Answer
-
a) Presentación fetal
-
b) Actitud fetal
-
c) Situación fetal
-
d) Posición fetal
Question 49
Question
En el reconocimiento sonográfico del embarazo, el latido cardíaco debe observarse luego de las:
Answer
-
a) Seis semanas post concepción
-
b) Seis semanas post regla
-
c) Cinco semanas post regla
-
d) Cinco semanas post concepción
Question 50
Question
De los subtipos de alto riesgo del virus del papiloma humano, ¿cuáles de estos están más relacionados con el cáncer invasivo del cuello uterino?
Answer
-
a) 18 y 35
-
b) 16 y 18
-
c) 11 y 15
-
d) 15 y 35
Question 51
Question
El tumor benigno más común de la mama es:
Answer
-
a) Fibrosarcoma
-
b) Adenocarcinoma
-
c) Fibroadenoma
-
d) Tumor filoides
Question 52
Question
Mujer de 18 años que consulta por oligomenorrea primaria. Presenta un desarrollo femenino normal. Los niveles de andrógenos estan elevados. En la exploración se aprecia hirsutismo y obesidad y esterilidad anovulatoria. En la sonografía se encuentran ovarios aumentados de volumen con numerosos folículos periféricos. El diagnóstico a considerar
es:
Answer
-
a) Quiste de cuerpo lúteo
-
b) Síndrome de ovario poliquístico
-
c) Síndrome de Rokitansky
-
d) Quiste folicular de ovario
Question 53
Question
La longitud promedio del cordón umbilical es:
Answer
-
a) 30-40 cm
-
b) 50-60 cm
-
c) 40-50 cm
-
d) 60-70 cm
Question 54
Question
Cuando las cifras séricas maternas alcanzan su máximo, la hormona gonadotrófica coriónica (HGC) se produce casi por completo en:
Answer
-
a) Hipófisis
-
b) Hipotálamo
-
c) Sincitiotrofoblasto
-
d) Citotrofoblasto
Question 55
Question
La justificación de utilizar la fecha de última menstruación para calcular la edad gestacional es debido a que:
Answer
-
a) Las mujeres en su gran mayoría conocen su último período menstrual
-
b) Es igual a la edad ovulatoria
-
c) Es más exacta
-
d) Es igual a la edad embrionaria
Question 56
Question
El punto medio de la edad del embarazo calculado a partir de la fecha de última menstruación, corresponde a:
Answer
-
a) 20 semanas
-
b) 24 semanas
-
c) 28 semanas
-
d) 32 semanas
Question 57
Question
El mecanismo de acción de los anticonceptivos orales consiste en:
Answer
-
a) Inhibir la ovulación
-
b) Bloquear la fecundación
-
c) Inhibir el flujo menstrual
-
d) Reduccir el flujo menstrual
Question 58
Question
La ruptura de las membranas que se produce antes del trabajo de parto es:
Answer
-
a) Tardía
-
b) Tempestiva
-
c) Precoz
-
d) Prematura
Question 59
Question
El microorganismo que produce con frecuencia lesión inflamatoria de la mucosa de las trompas de Falopio en la enfermedad inflamatoria pélvica es:
Answer
-
a) Tricomonas
-
b) Neisseria gonorrhoeae
-
c) Gadnerella vaginal
-
d) Estreptococos
Question 60
Question
El período de edad más frecuente en que se presenta el cáncer de ovario es alrededor de los:
Answer
-
a) 40 años
-
b) 50 años
-
c) 60 años
-
d) 70 años
Question 61
Question
¿Cuál es el tratamiento de elección de la sífilis secundaria?
Answer
-
a) Penicilina G acuosa intravenosa durante 10-14 días
-
b) Penicilina V por vía oral durante 10 días
-
c) 2.4 millones de unidades en dosis única de penicilina G benzatínica vía intramuscular
-
d) 2.4 millones de unidades en dosis única de penicilina G benzatínica en infusión contínua vía
endovenosa.
Question 62
Question
¿Qué técnica proporciona el diagnóstico definitivo de la infección por Mycobacterium tuberculosis?
Answer
-
a) Tinción de Ziehl-Neelsen
-
b) Intradermorreacción de Mantoux
-
c) Cuantificación en suero del interferón gamma
-
d) Cultivo en Medio de LöwensteinJensen
Question 63
Question
Las personas con el siguiente grupo sanguíneo son conocidas como receptores universales:
Answer
-
a) AB Rh positivo
-
b) AB Rh negativo
-
c) Rh positivo
-
d) Rh negativo
Question 64
Question
Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta:
Question 65
Question
Tipo de respiración compensadora en una paciente diabética en coma, con niveles de glicemia de 350 mg% y presencia de cuerpos cetónicos en orina.
Answer
-
a) Biot
-
b) Reynolds
-
c) Cheyne- Stokes
-
d) Kussmaul
Question 66
Question
Masculino de 22 años, Ebanista; acude a emergencia presentando: fiebre, cefalea, poliartralgias y cansancio. Orina ambarina clara, extendido de sangre periférica negativo. ¿Cúal es su diagnóstico de impresión?
Answer
-
a) Cólera
-
b) Chikungunya
-
c) Dengue
-
d) Malaria
Question 67
Question
Un obrero de zona franca se presenta a la emergencia con cuadro clínico de fiebre no cuantificada, astenia, rigidez y dolor en la región cervical que le imposibilita la masticación. Tres semanas atrás había presentado una herida cortante en un dedo de la mano derecha para lo cual le indicaron antibióticos; actualmente la herida luce infectada. Su diagnóstico de impresión es:
Question 68
Question
El deficit de tiamina, es frecuente en:
Answer
-
a) Hepatopatías crónicas
-
b) Insuficiencia renal
-
c) Alcoholismo
-
d) Heroinomanía
Question 69
Question
Una femenina de 68 años acude a la consulta refiriendo dolor epigástrico agudo irradiado a la espalda de varias horas de evolución. Tiene como antecedentes colelitiasis y consumo habitual de alcohol; en los resultados de laboratorio se destaca: leucocitosis, aumento de amilasa y lipasa en suero. ¿Cúal debe ser su primera sospecha diagnóstica?
Answer
-
a) Hepatitis aguda
-
b) Pielonefritis aguda
-
c) Ulcera péptica
-
d) Pancreatitis aguda
Question 70
Question
En el tratamiento de una crisis asmática aguda y grave se utiliza:
Answer
-
a) Aminofilina EV.
-
b) Antibióticos orales.
-
c) Prednisona oral
-
d) Agonista Beta 2, EV.
Question 71
Question
¿En qué lugar del organismo se localiza con más frecuencia la tuberculosis extra pulmonar?
Question 72
Question
Para diferenciar un evento cerebro vascular trombótico agudo de uno hemorrágico.
¿Cuál procedimiento de imágenes sería el más utilizado?
Question 73
Question
Son erosiones lineales y angulares que a veces están cubiertas de costra y son causadas por el rascado.
Answer
-
a) Pápula
-
b) Roncha
-
c) Excoriación
-
d) Placa
Question 74
Question
¿La complicación aguda más frecuente de los pacientes diabéticos tipo 1 es?
Question 75
Question
¿La causa más común de muerte en pacientes hipertensos es?
Question 76
Question
Entre el 80 al 95% de los casos la etiología de la Hipertensión arterial es debido a:
Question 77
Question
Paciente femenina joven llega a la emergencia presentando edema en la pierna derecha, fiebre y dolor que le dificulta la marcha, usa anticonceptivos. ¿De estos cúal es su diagnóstico?
Question 78
Question
La pérdida de conciencia transitoria de inicio rápido, duración corta y recuperación espontánea y completa, causada por una insuficiencia global aguda de flujo al cerebro, se llama:
Answer
-
a) Síncope
-
b) Vértigo
-
c) Mareo
-
d) Hemorragía cerebral
Question 79
Question
¿Cuál es la enfermedad que produce evacuaciones liquidas tipo heces en agua de arroz?
Answer
-
a) Shiguelosis
-
b) Giardiasis
-
c) Leptospirosis
-
d) Dengue
Question 80
Question
¿A qué entidad nosológica corresponde este cuadro clínico: fiebre de comienzo súbito, dolor retrorbitario, mialgias intensas y en ocasiones un exantema macular el primer día?
Answer
-
a) Chikungunya
-
b) Malaria
-
c) Leptospirosis
-
d) Dengue
Question 81
Question
Factor causal más predominante en el desarrollo de la apendicitis aguda en los pacientes adultos:
Answer
-
a) Semillas de vegetales y frutas
-
b) Aumento del peristaltismo
-
c) Obstrucción de la luz por fecalitos
-
d) Parásitos intestinales, principalmente ascaris
Question 82
Question
Lactante de 2 años bien nutrido, nos llega con historia de dolor tipo cólico de aparición brusca y heces sanguinolentas; a la palpación abdominal presenta una masa en forma de salchicha en el cuadrante inferior derecho. ¿Cuál de estas condiciones es su diagnóstico de impresión?
Answer
-
a) Gastroenteritis aguda
-
b) Intususcepción
-
c) Apendicitis
-
d) Adenitis mesentérica
Question 83
Question
Cuando en una hernia se compromete la vascularidad del orgáno que protruye, se denomina:
Answer
-
a) Estrangulada
-
b) Encarcelada
-
c) Reducida
-
d) Interna
Question 84
Question
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la tiroiditis de Hashimoto?
Answer
-
a) La causa más común son bacterias como el estreptococo.
-
b) Es de origen autoinmunitaria y cursa con hipotiroidismo
-
c) Inflamación aguda, se cree desencadenada por una infección viral
-
d) Fibrosis densa causada por una fibroesclerosis
Question 85
Question
Procedimiento de elección para mantener la vía aérea permeable que usted recomendaría para manejar un paciente de 31 años de edad, quien nos llega a emergencia luego de un accidente de motocicleta. Presenta un Glasgow de 13/15, fracturas múltiples de cara y manifiesta dificultad respiratoria:
Question 86
Question
Paciente femenina de 28 años de edad, quien visita la emergencia por dolor brusco de inicio en flanco derecho, temperatura 39.4 °C, signo de puño percusión (+), peristalsis presente; Tensión arterial de 125/70 mmHg; frecuencia cardíaca de 94 latidos por minuto. ¿Cuál de éstos es su diagnóstico?
Question 87
Question
Masculino de 72 años presenta dolor abdominal tipo cólico, constipación de 4 días de evolución y distensión abdominal asimétrica. Nunca ha sido operado, presenta imagen radiográfica con niveles hidroaéreos en escalera. Diga su diagnóstico.
Answer
-
a) Hernia interna
-
b) Vólvulo intestinal
-
c) Ileo adinámico
-
d) Diverticulosis
Question 88
Question
Femenina de 60 años, cardiópata conocida en tratamiento por fibrilación auricular crónica, acude a emergencia refiriendo dolor periumbilical intenso y contínuo irradiado a epigastrio y de comienzo brusco hace unas 2 horas. A la exploración la paciente está estable y con sensación de mucho dolor abdominal aunque el abdomen aparece blando, depresible y sin signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para esta paciente?
Question 89
Question
Sobre las hernias inguinales directas, elija la respuesta correcta:
Answer
-
a) La cirugía es innecesaria
-
b) Se manifiesta través de la fascia transversalis
-
c) Desciende al escroto
-
d) Es la hernia más común del recien
nacido
Question 90
Question
Paciente femenina de 45 años de edad, que llega a emergencia a las 3:00 am con dolor abdominal; anteriormente tratada con AINES por patologías reumatoideas. Presenta al examen físico signos clínicos de irritación peritoneal; si se sospecha como diagnóstico, úlcera péptica perforada. ¿Cuál de estos estudios sería el ideal para confirmar el diagnóstico?
Question 91
Question
Es una patología congénita que por lo general se observa en el recién nacido hasta el segundo año de vida y que se debe a un desarrollo anormal del sistema linfático que le impide drenar su contenido al sistema venoso.
Question 92
Question
Es el antibiótico tópico ideal para el manejo del paciente quemado en las primeras horas de las quemaduras, el cual posee una acción terapéutica de entre 12 a 24 horas.
Question 93
Question
Enfermedad que con mayor frecuencia se confunde con apendicitis aguda en niños:
Question 94
Question
La anomalía más común como consecuencia de la no obliteración del conducto onfalomensentérico es:
Question 95
Question
Afección maligna más común del tubo digestivo:
Answer
-
a) Linfoma hodgkin
-
b) Linfoma no hodgkin
-
c) Carcinoma colorectal
-
d) Leiomioma
Question 96
Question
La comunicación anómala entre dos superficies epitelizadas es una:
Answer
-
a) Fistula
-
b) Ileostomía
-
c) Anastomosis
-
d) Colostomía
Question 97
Question
Es la causa más frecuente de circulación vascular periférica insuficiente:
Question 98
Question
¿Cuál de estas neoplasias son los tumores malignos más comunes de la pared toráxica?
Answer
-
a) Sarcomas
-
b) Adenocarcinomas
-
c) Ca. Epidermoides
-
d) Melanoma maligno
Question 99
Question
La hernia más frecuente en los niños es la:
Answer
-
a) Inguinal directa
-
b) Umbilical
-
c) Epigástrica
-
d) Inguinal indirecta
Question 100
Question
Las hemorroides internas que tienen un componente de prolapso y que se reducen manualmente después de la defecación, son consideradas de:
Answer
-
a) Primer grado
-
b) Segundo grado
-
c) Tercer grado
-
d) Cuarto grado.