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NEUMOLOGIA Y CIRUGÍA TORÁCICA.

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Quiz on NEUMOLOGIA Y CIRUGÍA TORÁCICA., created by Luis Perez on 20/02/2017.
Luis Perez
Quiz by Luis Perez, updated more than 1 year ago
Luis Perez
Created by Luis Perez almost 8 years ago
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Question 1

Question
Señale cual de las siguientes es falsa en relación con la estructura del aparato respiratorio:
Answer
  • Los bronquiolos no tienen cartílago en su pared pero sí glándulas mucosas.
  • Las arterias bronquiales pertenecen a la circulación sistémica.
  • Los neumocitos de tipo II producen el surfactante alveolar.
  • Los conductos y sacos alveolares y alveolos distales a un bronquiolo de transición constituyen un acino.

Question 2

Question
¿Cuál de los siguientes parámetros no se puede calcular con una espirometría?
Answer
  • Volumen corriente.
  • Volumen de reserva inspiratorio.
  • Capacidad funcional residual.
  • Capacidad vital.

Question 3

Question
Señale la respuesta que no es correcta:
Answer
  • El volumen de reserva espiratorio es el volumen espirado en una espiración máxima partiendo de una espiración normal.
  • La capacidad pulmonar total es el volumen de aire que contienen los pulmones en inspiración máxima.
  • La capacidad funcional residual es el volumen que contienen los pulmones tras una espiración forzada.
  • La capacidad vital es el volumen movilizado en una espiración máxima después de una inspiración máxima.

Question 4

Question
La ventilación alveolar es:
Answer
  • El volumen de gas contenido en el area de conducción, comprendido entre la tráquea y los bronquíolos terminales.
  • El volumen de gas intrapulmonar en la posición de inspiración máxima.
  • El volumen de gas que participa del intercambio de gases por unidad de tiempo.
  • El volumen de gas movilizado en cada respiración menos el volumen contenido en el espacio muerto fisiológico.

Question 5

Question
Respecto al control automático de la respiración, una de las siguientes afirmaciones no es correcta:
Answer
  • Esta localizado en el bulbo, seno carotídeo, cuerpo aórtico y mecanorreceptores pulmonares.
  • El principal estimulante directo del centro bulbar es el O2.
  • La disminución de O2 estimula la respiración.
  • La acidosis estimula la respiración.

Question 6

Question
La hipoventilación alveolar se identifica en la clínica con uno de los siguientes parámetros:
Answer
  • Descenso de la PaO2.
  • Descenso de la PaCO2.
  • Aumento de la PaCO2.
  • Aumento de la frecuencia respiratoria.

Question 7

Question
Una de las siguientes afirmaciones no es correcta respecto a la ventilación/perfusión pulmonar:
Answer
  • La ventilación es menor en las bases pulmonares que en el vértice.
  • La perfusión es mayor en las bases pulmonares que en el vértice.
  • La sangre procedente de los vértices tiene una PaO2 ligeramente superior.
  • La mayor parte del oxigeno transportado en sangre proviene de las bases.

Question 8

Question
Un paciente de 75 años es traído a urgencias por disnea, cianosis, desorientación y edemas generalizados. En sangre arterial, se obtienen los siguientes datos: pH 7.34, pCO2 67 mmHg, pO2 50 mmHg, HCO3 32 mmol/l (diferencia alveoloarterial de 16 mmHg) ¿Cuál es el trastorno fisiopatológico causante de su insuficiencia respiratoria?
Answer
  • Insuficiencia cardiaca.
  • Obstrucción crónica de las vías respiratorias.
  • Hipoventilación.
  • Enfermedad vascular pulmonar.

Question 9

Question
Es FALSO, con respecto a la disociación de la hemoglobina:
Answer
  • La desviación izquierda disminuye la liberación de oxígeno a los tejidos.
  • El aumento de afinidad de la hemoglobina por el oxígeno aumenta su liberación tisular.
  • La desviación derecha disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
  • La desviación izquierda aumenta la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.

Question 10

Question
La cianosis central aparece a partir de la siguiente cifra de hemoglobina reducida:
Answer
  • 3 gr/dl.
  • 5 gr/dl.
  • 7 gr/dl.
  • 9 gr/dl.

Question 11

Question
¿Cuál es la causa más frecuente de alteración de la capacidad de difusión pulmonar?
Answer
  • Anemia.
  • Alteración superficie alveolar.
  • Insuficiencia cardíaca.
  • Hemorragia alveolar.

Question 12

Question
Una de las siguientes asociaciones no es correcta:
Answer
  • Carcinoma microcítico - Hipopotasemia.
  • Adenocarcinoma - Cavitación.
  • Carcinoma epidermoide - Hipercalcemia.
  • Anaplásico de células grandes - Ginecomastia.

Question 13

Question
¿Cuál de las siguientes circunstancias no implica T4 en un cáncer pulmonar?
Answer
  • Invasión de la carina.
  • Invasión de la pared torácica.
  • Invasión de la tráquea.
  • Invasión del esófago.

Question 14

Question
A un varón de 34 años no fumador, asintomático, se le descubre un nódulo pulmonar con calcificaciones en forma de palomitas de maíz, lo que hace probable que se trate de:
Answer
  • Carcinoma epidermoide.
  • Granulomatosis de Wegener.
  • Metástasis de adenocarcinoma.
  • Hamartoma pulmonar.

Question 15

Question
¿Cuál es la causa más frecuente de derrame pleural?
Answer
  • Insuficiencia cardiaca congestiva.
  • Neumonía.
  • Tromboembolismo pulmonar.
  • Cáncer de pulmón.

Question 16

Question
Una paciente de 46 años presenta derrame pleural bilateral. En la toracocentesis diagnóstica usted observa glucosa normal, escasos leucocitos, LDH normal y bajo contenido en proteínas. Señale cuál sería el diagnóstico más probable:
Answer
  • Empiema.
  • Derrame pleural lúpico.
  • Síndrome nefrótico.
  • Tuberculosis.

Question 17

Question
Uno de los siguientes hallazgos en un derrame pleural es sugerente de empiema:
Answer
  • Aumento de leucocitos de predominio mononuclear.
  • Valores de glucosa inferiores a 100 mg/dl.
  • Valores de pH inferiores a 7.20.
  • Valores de láctico deshidrogenasa (LDH) bajos.

Question 18

Question
Acude a consulta una mujer de 27 años por dolor pleurítico de 3 semanas de evolución. En la radiografía de tórax se objetiva derrame pleural derecho. La toracocentesis muestra un exudado con predominio de linfocitos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Answer
  • Neumonía viral o por micoplasma.
  • Tuberculosis pleural.
  • Tromboembolismo pulmonar subagudo.
  • Derrame reumatoideo.

Question 19

Question
En una toracocentesis se obtiene un líquido con un pH 7.40, un nivel de glucosa 58 mg/dl, una relación LDH pleural/LDH suero de 0.3 y una celularidad con un 75% de linfocitos. Señale la afirmación correcta:
Answer
  • Hay que descartar un proceso linfoproliferativo.
  • Es un exudado probablemente tuberculoso.
  • Hay indicación de realizar una biopsia pleural.
  • Es compatible con un trasudado.

Question 20

Question
La complicación más frecuente del neumotórax espontáneo es:
Answer
  • Derrame hemático asociado.
  • Recidiva.
  • Infección pleural.
  • Evolución hacia neumotórax hipertensivo.

Question 21

Question
Mujer de 25 años de edad con derrame pleural bilateral. En la toracocentesis diagnóstica se observa un cociente LDH líquido pleural/LDH suero 1.2, pH 7.36, glucosa 55 mg/dl y títulos de ANA elevados. Cual de las siguientes es más probable:
Answer
  • Derrame pleural lúpico.
  • Derrame pleural tuberculoso.
  • Derrame pleural neoplásico.
  • Derrame pleural por síndrome nefrótico.

Question 22

Question
Varón de 35 años, ingresado por un accidente de tráfico con traumatismo torácico, se observa mala evolución con deshidratación, pérdida de peso e hipoalbuminemia. Se realiza una Rx de tórax con minimo derrame pleural izquierdo. En la toracocentesis se obtiene un líquido de aspecto lechoso. ¿Cual es su diagnóstico de sospecha?
Answer
  • Rotura esofágica.
  • Hemotórax.
  • Empiema.
  • Quilotórax.

Question 23

Question
¿Cuál es la causa más frecuente de hemoptisis?
Answer
  • Neoplasias pulmonares.
  • Bronquitis crónica y bronquiectasias.
  • Tromboembolismo pulmonar.
  • Síndrome de distress respiratorio del adulto.

Question 24

Question
El fármaco de elección para el tratamiento de las crisis de asma bronquial es:
Answer
  • Corticoides sistémicos.
  • Metilxantinas.
  • Beta adrenérgicos inhalados de acción corta.
  • Antileucotrienos.

Question 25

Question
Enferma de 47 años, fumadora, delineante de profesión, que desde hace unos cuatro meses tiene disnea de esfuerzo progresiva y tos seca sin fiebre. En la exploración física hay taquipnea leve y crepitantes basales, asi como acropaquias. Radiografía de tórax se observa un patrón reticulo-nodulillares basales y simétricas. Hipoxemia sólo con el esfuerzo. Patrón ventilatorio restrictivo en espirometría. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
Answer
  • Insuficiencia cardíaca izquierda.
  • Fibrosis pulmonar idiopática.
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
  • Alveolitos alérgica extrínseca.

Question 26

Question
Uno de los siguientes fármacos es el que se asocia con mayor frecuencia a toxicidad pulmonar:
Answer
  • Nitrofurantoína.
  • Amiodarona.
  • Cotrimoxazol.
  • Bleomicina.

Question 27

Question
Los enfermos con silicosis tienen un alto riesgo de ser infectados con uno de los siguientes microorganismos,¿por cuál?
Answer
  • Haemophilus influenzae.
  • Mycobacterium tuberculosis.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Actinomices israelii.

Question 28

Question
Un paciente ingresado por pancreatitis aguda comienza con taquipnea, taquicardia, sudoración y cianosis progresiva. La PaO2 es de 55 mmHg, la radiografía de tórax muestra infiltrados alveolares bilaterales y la presión de enclavamiento capilar pulmonar es normal. El aporte de oxígeno suplementario no mejora la situación. ¿Qué diagnóstico, entre los siguientes, es el más probable?
Answer
  • Tromboembolismo pulmonar.
  • Embolia grasa.
  • Neumonía nosocomial.
  • Distress respiratorio del adulto.

Question 29

Question
El criterio diagnóstico del SDRA es la presencia de un cociente PaO2/FiO2 inferior a 200.
Answer
  • True
  • False

Question 30

Question
¿Cual es el tipo de enfisema mas común?
Answer
  • Centrolobulillar.
  • Panacinar.
  • Paraseptal.
  • Irregular.
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