Zusammenfassung der Ressource
Flussdiagrammknoten
- Algoritmo de la mala suerte
- Surge de la acumulación de alteraciones genéticas en una amplia variedad de genes implicados en numerosos procesos biológicos esenciales para la célula
-
Oncogenes (Mecanismo de ganancia de función)
Genes supresores de tumores (perdida de función)
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MECANISMOS GENÉTICOS IMPLICADOS EN EL CÁNCER HUMANO
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Pasajeras (sin papel patogénico)
)
- Se acumulan a lo largo de la vida
-
Patrón mutacional asociado a la edad
- Codones de parada prematuros
- Activación constitutiva de la proteína
- Sustituciones recurrentes de aminoácidos en codones del gen (Hotspots)
- Cambios en el número de copias génicas
- Aumento del número de copias de uno o más genes que constituyen un amplicon
- Aumento de la dosis de proteínas traducida y su ganancia de función (p. ej., ERBB2)
- Constituye uno de los principales mecanismos de adquisición de resistencia a fármacos antitumorales
- Las regiones de amplificación suelen ser características de cada tipo concreto de tumor
- Ejemplo. N-MYC EN neuroblastoma y ERBB2 en cáncer de mama
- Roturas de doble hebra de DNA (las más peligrosas)
- Mecanismos de activación de un oncogen asociados a puntos de ruptura cromosómica
- yuxtaponen un oncogén situado en un cromosoma determinado
- traslocación t(8;14) del linfoma de Burkitt.
- Producen gen quimérico por la fusión de dos genes y dan lugar a proteínas inexistentes en células normales
- Cromosoma Filadelfia t(9;22)(q34;q11).
- Génesis de la leucemia mieloide crónica (LMC) y la leucemia linfoblástica aguda (LLA) cromosoma Filadelfia positivas (Ph+).
- Como consecuencia de la traslocación, el gen BCR se fusiona con el oncogén ABL:
- célula sintetiza una proteína de fusión nueva BCR-ABL.
- GENES Y VÍAS DE SEÑALIZACIÓN IMPLICADAS EN TUMORES SÓLIDOS ESPORÁDICOS
- Son sensibles a la acción de estímulos extracelulares y transmiten información recibida al entorno intracelular
- Receptores de membrana, factores de transcripción, proteínas
- KRAS (pancreas, colon pulmon)
HRAS (Epidermicos y uroteliales)
NRAS (Melanoma, LMA)
- Interruptores moleculares implicados en la transmisión de señales
- Receptores para factores de crecimiento son los que tienen actividad tirosín-cinasa
- cascada participan las proteínas RAS en su estado activo, pueden reclutar otras proteínas con actividad serín/treonín-cinasa como familia RAF. conduce a la activación secuencial de tres cinasas de la familia MAPK que fosforilan factores de transcripción, lo que comporta cambios de la expresión génica
- Estas señales regulan la expresión de moléculas que participan en el control de la proliferación y diferenciación celular
- Diversos componentes de esta cascada de señalización pueden participar como oncogenes en cáncer.
- ■ RECEPTORES DE MOLÉCULAS DE ADHESIÓN Y LA VÍA DE WNT
■ VÍA DE HEDGEHOG
- ■ VÍA del TFG-B RECEPTORES Y SMAD
- CONTROL DE LA PROLIFERACIÓN Y MUERTE CELULARES
- Entrada y progresión del ciclo celular
- Dependen de la activación coordinada de procesos de fosforilacion y desfosforilacion de proteínas
- El control de la proliferación se ejerce sobre la progresión de la fase G1 a través de proteínas, denominadas ciclinas
- Las ciclinas D aumentan en respuesta a factores de crecimiento, hormonas y otros estímulos.
- Las ciclinas D se unen a dos serín/treonín-cinasas, CDK4 y CDK6
- . La activación de CDK4 y CDK6 es esencial a su vez para la fosforilación de la proteína del retinoblastoma, RB
- Proteína RB desempeña papel importante en el control del ciclo celular gracias a su capacidad, cuando no está fosforilada, de inhibir los factores de transcripción E2F.
- Ya fosforilada RB, se libera E2F y se activa la expresión de un gran número de genes, los cuales están algunos esenciales para la progresión del ciclo, como codifican timidilato-sintasa y la dihidrofolato-reductasa
- RB integra las señales que proceden de una amplia variedad de rutas de señalización y constituye la vía común efectora de diversas moléculas implicadas en el cáncer
- la inactivación de RB es un fenómeno muy frecuente en los tumores
- estado de parada irreversible del ciclo de división celular
- Mecanismo protector frente al desarrollo de tumores
- Proteína p53 (Guardian del genoma)
y p16/RB.
- Las ciclinas D, CDK4 y CDK6 se comportan como oncogenes gracias a su capacidad de activar la progresión de la fase G1
- La apoptosis es un proceso de muerte celular programada que forma parte del desarrollo y diferenciación normal de los tejidos
- El gen más importante en la apoptosis y en cáncer es TP53, len 17p13.1, está alterado en más del 50% de las neoplasias a través de mutaciones puntuales y deleciones.
- P53 regula la expresión génica y participa en el control del ciclo celular, reparacion del DNA ante Lesiones
- La proteína P53 actúa como supresora de tumores de forma recesiva, mientras que las formas mutadas de P53 actúan como un oncogén dominante.
- las mutaciones en TP53 se asocian a un peor pronóstico clínico en varios tumores (cáncer de pulmón, mama y vejiga urinaria)
- Características de una célula neoplásica
- Potencial replicativo ilimitado, Invasión celular y metástasis. Angiogénesis sostenida. Auto insuficiencia en las señales de crecimiento. Insensibilidad a las señales de anti crecimiento. Evasión de la apoptosis.
- Células tumorales degradan la lámina basal para penetrarla y efectuar metástasis
- Secretando activador de plasminogeno
- Convirtiendo el plasminogeno en plasmina (proteasa)
- células madre tumorales o células de propagación tumoral
- las metástasis necesitan que las células tumorales tengan la habilidad de reiniciar el crecimiento tumoral una vez han accedido a un tejido distinto.
- Perdida de proteinas de anclaje E-cadherina
- ■ RECEPTORES DE MOLÉCULAS DE ADHESIÓN Y LA VÍA DE WNT
- estado de mayor movilidad; un cambio conocido como «epithelial-mesenchymal transition» o EMT.
- Células cancerosas ya migraron pero no han colonizado
- Teoría de la semilla-terreno de Stephen Paget
- Las células cancerosas metástasis solo se infiltrarán en órganos distantes si contienen las funciones necesarias para superar las barreras específicas.
- Solo sobreviven aquellas que se adaptan al nuevo entorno (huesos, pulmones, hígado, cerebro sitios más comunes)
- Fase de equilibrio
´Fase de escape
- las células tumorales que sobreviven a la fase de equilibrio han adquirido muchas mutaciones que impiden su eliminación por el sistema inmunitario.
- supresión inmunitaria provocada por el tumor
- Consideración del tumor como un autoantigeno
- Sitios privilegiados inducidos por el tumor
- Elaborado por:
Sergio Escalante Celaya
Saulo Enríquez Cervantes
David Navarro Molina