Fiebre Reumática y Cardiopatía Reumática

Flussdiagrammknoten

• FIEBRE REUMÁTICA Y CARDIOPATÍA REUMÁTICA

• Generalidades

• Clínica

• Dx

• FIEBRE REUMÁTICA AGUDA

• CARDIOPATÍA REUMÁTICA CRÓNICA

• Aparece en un 3% de lo casos con faringitis estreptocócica del grupo A

• Nódulos subcutáneos

• Carditis y Corea de Sydenham (Mal de sambito)

• Poliartritis migratoria

• Edema marginado

• Infecciones previas (Faringitis)

• Criterios de Jones (1 mayor + 2 menores)

• Mayores

• Fiebre

• Poliartralgia

• Fiebre reumática previa

• VES y/o PCR altas

• Leucocitosis

• PR prolongado en el ECG

• Menores

• Lesiones inflamatorias focales muy diseminadas

• Cuerpos de Aschoff

• Degeneración fibrinoide rodeados de linfocitos T + macrófagos hinchados (células de Anitschkow)

• Hay Sx de inflamación aguda en

• Pericardio

• Miocardio

• Endocardio

• Exudado fibrinoso o serofibrinoso

• Se resuelve sin secuelas

• Miocarditis

• Cuerpos de Aschoff en Tj conectivo

• Focos inflamatorios, necrosis fibrinoide en

• Orejuelas valvulares y Cuerdas tendinosas

• Es la organización de la inflamación aguda y la consiguiente fibrosis deformante

• Orejuelas valvulares se engruesan y se deforman permanentemente

• Cambios en la válvulas AV

• Clínica

• Macroscópicamente

• Microscópicamente

• Engrosamiento de valvas

• Fusión de comisuras

• Acortamiento, engrosamiento y fusión de las Cuerdas tendinosas

• Fibrosis difusa y neovascularización

• Alteración de la arquitectura valvular

• Cuerpo de Aschoff reemplazados por cicatriz fibrosa

• Manifestaciones Fr (binary/octet-stream)