Zusammenfassung der Ressource
Flussdiagrammknoten
- INSTABILIDADE HEMODINÂMICA?
- CARDIOVERSÃO ELÉTRICA IMEDIATA
- CONDUTA PARA CARDIOVERSÃO
- MONITORIZAÇÃO MULTIPARAMÉTRICA
- EQUIPAMENTO DE ASPIRAÇÃO/INTUBAÇÃO
- SEDAÇÃO + ANALGÉSICO (FENTANIL)
- MONITORIZAÇÃO MULTIPARAMÉTRICA
- INSTABILIDADE HEMODINÂMIICA?
- ATROPINA + MARCAPASSO TEMPORÁRIO
- LESÕES INTRACRANIANAS
EXPANSIVAS
- AUMENTO DO VOLUME SANGUÍNEO
PARA O TECIDO ENCEFÁLICO
- REDUÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
- ALTERAÇÕES NA AVALIAÇÃO PUPILAR
- POSTURA DE DESCEREBRAÇÃO E DECORTIÇÃO
- DIMINUIÇÃO OU AUSÊNCIA DOS REFLEXOS:
TOSSE E CORNEOPALPEBRAL
- TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
- IAM S/ supra supradesnivelamento no segmento ST
- Fissura superficial do ateroma
- Obstrução parcial da artéria coronária
- Diminuição do fluxo sanguíneo,levando a
isquemia
- Pode ocorrer trombólise espontânea e precoce.
- IAM C/ supredesnivelamento no segmento ST.
- Rotura da placa de ateroma
- Oclusão total da artéria coronária
- Elevação do seguimento ST
- Elevação dos marcadores de necrose
- IAM secundário à isquemia por elevação ou diminuição d e O2 (tipo 2).
- Desconforto torácico e abdominal
- Alterações na ausculta pulmonar.
- COMPROMETIMENTO DA FUNÇÃO VENTRICULAR
- CABECEIRA DO LEITO ELEVADA
- PAO2 > 80mmHg
PCO2 ENTRE 30 e 35 mmHg
- hiper ou hipotensão, anemia grave, embolia ou
espasmo coronariano, arritmias
- DRENAGEM VENTRICULAR EXTERNA
- CONTROLAR BALANÇO HÍDRICO
- Inversão da onda T:
Isquemia miocárdica
- DEPRESSÃO DO SEGMENTO
ST: CORRENTE DE LESÃO
ATINGINDO AS CAMADAS
ENDOCÁRDICAS
- Alterações se iniciam minutos
Após a oclusão da artéria culpada.
- Supra de st: corrente de lesão atingindo todas as camadas da musculatura cardíaca
- Marcadores de necrose miocárdica
- Antiagregante plaquetário: AAS e Clopidogrel
- Tratamento da dor => Nitratos.
Mononitratos ou Dinitrato de isossorbida via SL.
- Nitroglicerina EV em infusão contínua (Persistência dos sintomas).
- Morfina(se persistência da dor anginosa com o uso de nitrato sl).
- Restauração imediata do fluxo coronário = Salvamento do miocárdio
- Reperfusão= Medicações ou intervenções mecânicas.
- ->Tempo porta- balão < 90’.->Tempo porta agulha < 30’.
- MAV
ANEURISMAS
ANTICOAGULANTES
- ALTERAÇÃO NO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
- ESCALA DE COMA DE GLASGOW
- < 9:
INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL
- QUANTIFICAR O DÉFICIT E ACOMPANHAR A EVOLUÇÃO
- COMPRESSÃO DO TRONCO ENCEFÁLICO
- MONITORIZAÇÃO
MULTIPARAMÉTRICA
- MANTER PAS < 160mmHg sem HIC
- ANTICONVULSIVOS (FENITOÍNA)
- CONTROLE DA GLICEMIA E TEMPERATURA
- ELEVAR A CABECEIRA DO LEITO A 30º
- PREVENÇÃO MECÂNICA DA TVP
- Diminuição do Nível de Consciência
- Reperfusão Química ou Mecânica
- Cardioversão Química ou Elétrica
- Estimulação Elétrica Artificial
- Administração de Dobutamina
- Assistência Circulatória mecânica: Balão intra-aórtico
- Observação Multiparamétrica
- DROGAS LICITAS E ILICITAS
- RELAXAMENTO GLOBAL DA MUSCULTUR
- INCONTINÊNCAI FECAL E URINÁRIA
- ACOLCHOAR E LEVAR GRADES DE PROTEÇÃO DO LEITO
- INICIO DOS SINTOMAS < 4,5 h
- CONTROLE DA GLICEMIA 80-100 mg/dL
- PERDA DA FUNÇÃO DO TECIDO ISQUÊMICO