Patología Vascular

Flussdiagrammknoten

• PATOLOGÍA VASCULAR

• GENERALIDADES

• ARTERIAS

• VENAS Y VASOS LINFÁTICOS

• Anomalías Congénitas

• Arteriosclerosis

• Enfermedad vascular hipertensiva

• Aneurismas y Disecciones

• Fenómeno de Raynaud

• Aneurisma de la aorta abdominal

• Aneurismas sifilíticos (Luético)

• Disección aórtica

• Estenosis y obstrucción de la luz vascular (Atrofia o infarto)

• Complicaciones

• Debilitamiento de la pared vascular (dilatación, disección)

• Producción de trombos (Émbolos y obstrucción)

• Vasos aberrantes (anatomía)

• Aneurismas congénitos o "en fresa"

• Fístulas arteriovenosas

• infrecuente

• Engrosamiento y pérdida de la elasticidad vascular

• Patrones

• Esclerosis calcificada de la media de Mönckeberg

• Arteriolosclerosis

• Tipos

• Hipertensión

• Se asocia con

• Aterosclerosis

• Hialina

• Hiperplásica

• Engrosamiento hialino, rosado y homogéneo de la pared vascular con estenosis

• Pacientes ancianos

• Característica de nefrosclerosis benigna

• Característica de HT maligna

• Engrosamiento laminado, concéntrico con MB duplicada

• DM

• Depósitos de calcio en arterias musculares en personas >50 años, que NO invaden la luz vascular

• Se caracteriza por lesiones en la íntima llamadas ateromas, estás sobresalen y obstruyen la luz vacular

• Factor de riesgo

• Frecuente en

• Estrías grasas

• Aorta abdominal

• Consecuencias

• - IAM. - Infarto cerebral. - Aneurisma aórtico. - Vasculopatía periférica (gangrena)

• IC alto grado

• Generalidades

• Los aneurismas son dilataciones focales anormales

• Más frecuentes en aorta abdominal

• Tipos

• Verdaderos

• Falsos o pseudoaneurismas

• Formado por las 3 capas de la pared vascular

• Íntima, media, adventicia

• Hematoma extracelular que se comunica con espacio intravascular

• Varones > 50 años

• Son Verdaderos aneurismas

• Aparece en sífilis terciaria

• En Aorta ascendente y cayado aortico

• Afecta los vasa vasorum (inflamación)

• Produce hemorragia masiva

• Varones 40-60 años con HTA

• Jovénes con Sx de Marfan

• Tipos

• Tipo A (Proximal)

• Tipo B (Distal)

• + frecuente

• Tipos

• Causas

• Clínica

• Episodio paroxístico de palidez/cianosis en manos/pies por vasoespasmo excesivo

• Primario

• Secundario

• Idiopático

• < 30 años

• Mejor pronóstico

• Asocia a Patología

• > 30 años

• Pronóstico depende

• Enf. autoinmunes

• Enfermedades arteriales

• Fármacos (ß-bloqueador)

• Tabaquismo

• Esclerodermia

• Cambios de color en la piel

• Blanco

• Azúl

• Rojo

• Venas

• Linfáticos

• Venas Varicosas

• Tromboflebitis y Flebotrombosis

• Sx VCS

• Sx VCI

• Son venas tortuosas y dilatadas

• Son producto del aumento de presión intraluminal

• Localización: esofágica, varicocele (testículo izq), hemorroides (recto), MI (incompetencia)

• Morfología micro: fleboesclerosis (fenómeno de cicatrización)

• Tromboflebitis = inflamación de la vena

• Flebotrombosis = Trombos en la vena

• Factores predisponentes: ICC, Neoplasias,  Embarazo, post-operatorio

• Tromboflebitis migratoria = se asocia a neoplasias malignas (Sx paraneoplásico; Ca → páncreas, pulmón, colon)

• Flegmasia alba dolens = piernas blancas y dolorosas (3er trimestre del embarazo o después del parto)

• Algo externo comprime el vaso (Ca cel. pequeñas)

• Se asocia con Ca hepatocelular o renal

• Linfangitis

• Linfedema

• Inflamación aguda de los conductos linfáticos

• Morfología: Vasos linfáticos dilatados llenos de exudado

• Primario

• Mujeres/Comienzo de los 10 - 25 años

• Linfedema precoz

• Afecta ambos miembros, ↑ su tamaño