Streptococcus Agalactiae

Flussdiagrammknoten

• Streptococcus Agalactiae

• Fisiología y estructura

• - Pertenece al grupo B de Rebecca Lancefield - Streptococo Grampositivo (indistinguible de pyogenes) - Colonias de aspecto mantecosos y estrecha zona de beta-hemólisis - Anaerobio facultativo -Catalasa negativo - Crecimiento rápido - Carbohidratos específicos de grupo (antígeno B) y carbohidratos capsulares específicos de tipo (Ia, Ib, II-VIII)

• Patogenia e inmunidad

• - Cápsula de polisacáridos interfiere con la fagocitosis - Predilección en neonatos (sistema inmune inmaduro) - Polisacáridos específicos de de los estreptococos Ia, Ib y II poseen residuo terminal de ácido siálico = inhibe ruta alternativa del complemento

• Epidemiología

• - Tapizan aparato digestivo inferior y genitourinario - 10% y 30% embarazadas son portadoras vaginales          +Aparato genitourinario, amnionitis , endometritis e             infecciones en heridas - 60% niños que nacen de madres colonizadas están colonizados - <7 días en RN = Enfermedad de comienzo precoz, relacionado a serotipos !a (35 - 40%), III (30%) y V (15%) -Adultos predispuestos: Inmunodeficientes, hepatopatía o nefropatías crónicas y cáncer.

• Enfermedades clínicas

• - Enfermedad neonatal de comienzo precoz          +Bacteriemia, neumonía o meningitis. Afectación          pulmonar - Enfermedad neonatal de comienzo tardío          +Entre 1 semana y 3 meses de vida. Bacteriemia con          meningitis. Posible manifestación neurológica - Infecciones en mujeres embarazadas          +Endometritis posparto, infección de la herida e          infección en aparato genitourinario - Infección en hombres y mujeres no embarazadas          +Bacteriemia, neumonía, infecciones óseas y          articulares, infecciones cutáneas y tejidos blandos

• Dx de laboratorio

• - Detección antigénica en LCR - PCR - Cultivo: Caldo LIM (Lim Broth) con colistina y ácido nalidíxico = Selectivo que suprime crecimiento de otros microorganismos - Se identifica solo conociendo el carbohidrato de su pared celular

• Tratamiento prevención y control

• - Sensibles a penicilina - Alérgicos a penicilina: Cefalosporinas o vancomicinas - Quimioprofilaxis en mujeres colonizadas o de alto riesgo -Vacuna no disponible