Patología Vascular: Vasculitis

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• PATOLOGÍA VASCULAR

• ARTERIAS

• Vasculitis

• Arteritis de células gigantes (Temporal)

• Arteritis de Takayasu

• Poliarteritis Nodosa (PAN)

• Enfermedad de Kawasaki

• Granulomatosis de Wegener

• Poliangeitis microscópica

• Tromboangeitis Obliterante

• Vasos de Gran calibre

• Vasos de Mediano calibre

• Vasos de Pequeño calibre

• Sx de Churg-Strauss

• Definición: Inflamación de las paredes vasculares

• Generalidades

• Mecanismos

• Inmunocomplejos, ANCA, auto-anticuerpos, infecciones

• Más común

• Afecta las Arterias Temporales

• También oftálmicas (ceguera), vertebrales, aorta

• Patogenia: Inmunitaria

• Morfología

• Engrosamientos nodulares que ocluyen la luz

• Inflamación granulomatosa de la mitad interna de la túnica media con infiltrado mononuclear (células gigantes) tipo Langerhans

• Fragmentación de la lámina elástica interna

• Pacientes > 50 años

• Afecta el Cayado Aórtico

• Predominio en ♀ > 40 años

• Patogenia: Autoinmune (se cree)

• Conocida como: Enfermedad Sin Pulso

• Morfología

• Infiltrado mononuclear de la capa Adventicia con afectación de los vasa vasorum 

• Complicaciones

• Insuficiencia aórtica, IM, HTpulmonar

• Afecta las Arterias Coronarias

• El 80% de los pacientes son < 4 años

• Morfología: Necrosis transmural

• Complicaciones

• Aneurismas, Trombosis, IM

• Infecciones víricas

• NO afecta capilares, vénulas y arteriolas

• Afecta vasos renal y viscerales

• Se respeta circulación pulmonar

• Frecuente en adultos jovénes

• Las manifestaciones son por isquemia e infarto del Tj u órgano afectado

• Morfología

• Inflamación necrosante transmural

• Fase aguda: infiltrado MN con  necrosis; Tardía: engrosamiento

• Ocurre en muchos vasos a la vez

• Mediada por c-ANCA

• Vasculitis necrosante

• Caracterizada por la triada

• Granulomas necrosantes en VAS

• Vasculitis granulomatosa necrotisante focal

• Nefropatía: Glomerulonefritis

• Afecta ♂ entre los 40-50 años

• Afecta arteriolas, capilares y vénulas

• Mediada por p-ANCA

• Lesiones se encuentran en:

• Piel, mucosas, pulmones, corazón, cerebro, tubo digestivo, riñones, musculos

• Morfología: Similar a PAN

• Enfermedad de Buerger

• Morfología: Inflamación segmentaria y trombosante

• Afecta arterias Tibiales y Radiales

• Pacientes fumadores

• Conduce a insuficiencia vascular grave

• Inflamación granulomatosa rica en eosinófilos, se asocia con asma