El diagrama realizado se puede apreciar todo lo referente al proceso de atención en enfermería , las características mas sobresalientes del mismo y su importancia .
La observación indica como está el paciente , la reflexión indica qué hay que hacer , la destreza práctica indica cómo hay que hacerlo , la formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar y qué observar , cómo pensar y qué pensar . "Florence Nightingale"
Integral
Enfoque humanístico
Cíclico
Universal
Es un proceso sistemático y organizado de administrar cuidados de enfermería integrales , progresivos , donde se centra la identificación y el tratamiento de las respuestas humanas y las necesidades de la salud .
Dentro de la valoración se realiza una Anamnesis la cual consiste en la recolección de datos del paciente para añadir a la historia clínica , se realizará una entrevista , preguntando motivo de consulta ,datos de identificación , antecedentes patológicos personales y familiares , se va a realizar un examen físico tomando en cuenta los sistemas : Neurológico , cardiológico , respiratorio, dijestivo , renal , músculo esquelético.
El diagnóstico es un juicio crítico o análisis de los datos de la valoración , este permite dignosticar respuestas humanas , las reacciones que tiene el paciente a una patología , tomado en cuenta la valoración y los examenes complementarios . Este se compone de :
1- ETIQUETA (PROBLEMA)
2.- RELACIONADO (CULPABLE)
3.- MANIFESTADO (EVIDENCIA)
Se utiliza el libro NANDA "DIAGNÓSTICOS ENFMERMEROS"
Este se prioriza :
- C (CIRCULATORIO)
- A (AÉREA)
- B (VENTILACIÓN)
- D(DÉFICIT NEUROLÓGICO)
- E (EVALUACIÓN SECUNDARIA)
La planificación se trata de establecer los cuidados de enfermería , que conduzcan a la rehabilitación del paciente , reducir o eliminar los problemas detectados , se elaboran estrategias diseñadas para reforzar respuestas del paciente , identificadas en el diagnóstico , para este proceso de utiliza el "NOC" libro utilizado para la clasificación de resultados de enfermería . describe las actividades que el paciente va a realizar.
Este es el final del proceso de atención , comparando el estado de salud del paciente con los objetivos propuestos , su evolución . el mantenimiento de plan de cuidados
En este punto se va a ejecutar las actividades planificadas que se las identifico en el "NIC" clasificación de actividades, se pone en acción las estrategias que va a posibilitar al paciente a su salud integral , es el comienzo del plan de cuidados de enfermería , se enfoca en el inicio de las actividades para conseguir los objetivos deseados .