CACU

Flussdiagrammknoten

• PATOLOGÍA PREMALIGNA Y MALIGNA DE CÉRVIX

• CLASIFICACIÓN (OMS)

• LEVE NIC I

• MODERADA NIC II

• SEVERA NIC III

• CA IN SITU NIC IV

• CLÍNICA

• Asintomática en etapas iniciales

• DIAGNÓSTICO

• Papanicolaou método mas efectivo

• Colposcopía: localiza lesiones ante una citología anormal y hacer biopsia en caso necesario

• TRATAMIENTO

• Observación en pacientes con lesiones de bajo grado, jóvenes, sin inmunosupresión ni VPH.

• FACTORES DE RIESGO

• Múltiples parejas sexuales Paridad alta VPH Inmunosupresión Tabaquismo Anticonceptivos orales

• VPH

• Genero papilomavirus de la familia papovaviridae

• Causa 5% de todos los cánceres y casi todos los CACU

• PREMALIGNA

• CANCER CERVICOUTERINO

• El cáncer de cuello uterino es una alteración celular que se origina en el epitelio del cérvix, que se manifiesta inicialmente a través de lesiones precursoras de lenta y progresiva evolución, las cuales progresan a cáncer in situ (confinado a la superficie epitelial) o un cáncer invasor en donde las células con transformación maligna traspasan la membrana basal.

• EPIDEMIOLOGÍA

• Segunda neoplasia maligna más frecuente

• 45-67 años mas frecuente

• FACTORES DE RIESGO

• Cribado citológico Raza Factores sxuales Tabaquismo Anticonceptivos Inmunosupresión

• 99.7% de los carcinomas infiltrantes cervicales son positivos para DNA del VPH

• Tipos 16, 18, 31, 45 y 56 son de alto riesgo oncógeno

• CLÍNICA

• Sangrado vaginal anormal Dispareunia Secreciones vaginales sanguinolentas y/o amarillentas Dolor pélvico y ciático o lumbar

• DISEMINACIÓN

• Ganglionares, extensión vaginal, metástasis hematógena

• DIAGNÓSTICO

• Colposcopía y toma de biopsia, curetaje y/o cono diagnóstico

• BH, QS, pruebas de función renal y hepática

• TAC, RM y/o PET para planeación de tratamiento

• TRATAMIENTO

• Estadio IA1

• -Histerectomía de clase I -Conización de forma selectiva (conservar la fertilidad)

• Estadio IA2

• -Histerectomía clase II con linfadenectomía pélvica. -Radioterapia

• Estadio IB2, IB2 y IIA

• -Histerectomía clase III con disección de ganglios pélvicos + radioterapia + quimioterapia de sensibilización

• Estadio IIB-IVA

• -Radioterapia con quimioterapia de sensibilización

• Estadio IVB

• -Quimioterapia sistémica con radioterapia como tratamiento paliativo.

• TIPOS (Todos causados por VPH)

• Carcinoma epidermoide/escamoso

• Adenocarcinoma cervical

• Carcinoma epidermoide/escamoso

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• Cancer Cu (binary/octet-stream)

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