Arbol de problema cuidados paliativos

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• Disponibilidad de cuidados paliativos 

• Dolor moderado y severo 

• Sufrimiento asociado a la necesidad de cuidados paliativos y alivio del dolor 

• Incertidumbre  familiar 

• Falta de Politicas públicas 

• Educación inadecuada 

• Poca disponibilidad de medicamentos

• Leyes que normen a los cuidados paliativos como parte del sistema nacional de salud 

• Falta de atención estandarizada  y generalizada  de cuidados paliativos en los servicios de salud 

• Guías y protocolos de atención en los diferentes niveles 

• Formación de especialistas y sub-especielistas en cuidados paliativos 

• Implementación de una estrategia nacional para los cuidados paliativos 

• Ausencia de entrenamiento  básico del personal de salud en diferentes profesiones 

• Falta de capacitación constante en aquellos que trabajan con pacientes en enfermedades terminales 

• Falta de entrenamiento especializado integral  para atender las necesidades  de los pacientes 

• Pocos programas de capacitación y la mayoría en idioma ingles

• Consumo inadecuado de opioides -Uso ilícito - Uso nulo o insuficiente para los cuidados paliativos 

• Distribución inadecuada de opiodes 

• Poca disponibilidad en diferentes presnteaciones 

• Miedo a la prescripción por consecuencias legales 

• Desigualdad en los programas públicos y de la sociedad civil en la atención de los cuidados paliativos 

• Barreras culturales y sociales sobre el tema de la muerte y sobre el uso de opioides

• Falta de acceso 

• Disponibilidad solamente para quienes tienen mecanismo de seguro o pago de bolsillo 

• Sufrimiento de los pacientes y sus familias en diferentes áreas: - Física - Psicológica -Social -Espiritual

• Muerte asociada a sufrimiento 

• Empobrecimiento de la familia