Cefalosporinas

Flussdiagrammknoten

• CEFALOSPORINAS 

• * Inhiben la síntesis de la pared celular * Se unen a receptores PBP *Ibhiben carboxipeptidasas

• Primera generación 

• Cefalotina Cefazolina Cefadroxilo Cefalexina Cefradina Cefapirina

• 1g IM o IV c/6h .5-1g IV c/6h .5-1g VO c/6h 250, 500 y 1g VO c/6h 250,500mg c/6h 500-1g IV c/6h 

• Gram +

• Indicaciones:  *IVR *IVU *Estafilococicas *Profilaxis qx.   

• Excreción renal por filtración y secreción tubular

• Segunda generación

• Cefaclor Cefamandol Cefonicida Cefuroxima Ceforanida Cefoxitina Cefmetrazol Cefotetan

• Gram -

• Indicaciones:  *IVR *Otitis *Sinusitis *Neumonía *Peritonitis

• Reacciones adversas: *Enterocolitis pseudomembranosa *Hipoprotrombinemia *Náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal 

• Contraindicaciones: *Insuficiencia renal *Colitis ulcerativa *Embarazo y lactancia

• Son inactivas contra pseudomona y enterobacter 

• 250-500mg VO c/8h .5-2g IM, IV C/6h .5-10g IV c/12-24h 125-500mg c/8h .5-1g IV c/12h 1.2-10g IV c/6h 1-2g IV c/8-12h

• Tercera generación 

• Cefotaxima Ceftazidima Ceftriaxona Ceftizoxima Cefoperazona Cefoxima Cefpodoxima Ceftibuten

• 1-2g  IV c/8h 1-2g IM, IV c/8-12h 1-2g IM, IV c/8-12h 1-2g IM, IV c/8-12h 1-2g IM, IV c/8-12h 200-400mg c/12-24h 200-400mg c/12h 400mg c/24h 

• Enterobacterias Pseudomona aeruginosa

• Indicaciones: *Infecciones nosocomiales resistentes *IVU

• Mayor actividad en meningitis e infecciones graves por meningococo y neumococo resistente a penicilina

• Cuarta generación 

• Cefepima Cefpiroma

• .5-2g IV, IM 2g /20ml IV c/12h 

• Gram -

• Indicaciones:  *Septicemia *IVU *IVR *Infecciones nosocomiales

• Quinta generación 

• Ceftarolina Ceftobiprol

• Gram + y -

• Indicaciones: *Infecciones de piel y tej. blandos *Sepsis *Neumonía multiresistente 

• Efectos adversos:  * Náuseas, vómito *Exantema, leucopenia, trombpcitopenia *Anemia hemolítica *Hepatotoxicidad

• 500-750mg IV, en 60 min c/12h por 7-14 días 500mg IV en 1h c/8-12h 

• Resisten la acción de betalactamasas