Anemia hemolitica

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• Anemia hemolitica

• Factores extracorpusculares

• Adquiridas

• Macroangiopática

• Fármacos

• Infecciosos

• Autoinmunitarios

• Hemoglobinuria de la marcha: Se da en un corredor de maratón

• Se observa en pacientes con prótesis valvulares cardiacas, en especial en caso de insufi ciencia previa a la cirugía.

• Si la hemólisis ulterior al traumatismo mecánico es leve y el suministro de hierro es suficiente, la anemia se compensa

• el oxígeno hiperbárico , nitratos, cloratos, azul de metileno, dapsona, cisplatino e innumerables compuestos aromáticos (cíclicos).

• Un fármaco puede comportarse como hapteno e inducir la producción de anticuerpos;

• Un fármaco puede desencadenar tal vez a través de la “simulación”, la producción de un anticuerpo contra un antígeno eritrocítico

• causa infecciosa más frecuente de anemia hemolítica en zonas endémicas es el paludismo

• En otras partes del mundo es probable que la causa más frecuente sea Escherichia coli productora de toxina Shiga

• las infecciones por bacterias y virus ocasionan HA por un mecanismo indirecto

• la porción Fc del anticuerpo es reconocida por el receptor Fc de los macrófagos, lo cual inducirá la eritrofagocitosis

• Los anticuerpos afectados difieren en sus temperaturas de reactividad óptima y por ello se les clasifica en “crioanticuerpos” y “termoanticuerpos”

• Criohemoglobinuria paroxística: A menudo desencadenada por la infección vírica

• Coagulación Intravascular Diseminada Síndrome urémico hemolítico Púrpura trombocitopénica trombótica

• Daño en el endotelio de los pequeños vasos o que cause depósito de fibrina en estos microvasos

• Microangiopatica

• La concentración de hemoglobina desciende  hasta 4 g/100 mL; la eliminación masiva de eritrocitos provoca ictericia y algunas veces esplenomegalia

• se diagnostica por la detección de autoanticuerpos a traves de Coombs directo

• se puede utilizar inmunoglobulina IV para la anemia hemolítica autoinmunitaria inducida por fármacos, e inmunosupresores o esplenectomía para la enfermedad hemolítica por anticuerpos calientes idiopática.