SUBJETIVO MONOCULAR

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• REFRACCIÓN SUBJETIVA MONOCULAR

• Test clínico subjetivo, para determinar el estado refractivo (el valor de la esfera, cilindro y eje), con la que el paciente alcanza su mejor agudeza visual de lejos controlando la acomodación.

• Requisitos Paciente: colaboración y atención para responder preguntas que hace el examinador. Examinador: habilidad y agilidad en la aplicación del test.

• Elementos que se requieren: -Forópter o montura y caja de pruebas -Optotipos de visión lejana -Optotipo del dial astigmático

• PROCEDIMIENTO CLÍNICO

• 1. Inicie con el dato de la retinoscopía compensada

• 2. Inicie con el ojo derecho, ojo izquierdo ocluído.

• 3. Emborrone al paciente: a la esfera adicione positivo o disminuya negativo en 2 dpt para que su agudeza visual sea de 20/200

• 4. Comience a disminuir esfera positiva o aumentar esfera negativa en pasos de 0.25 hasta que el paciente alcance la línea 20/40, haciendo masaje acomodativo de tal manera que se controle la acomodación

• EJEMPLO: RE +0.50 -1.00 x 0° SUBJ: +2.50 MASAJE ACOMODATIVO: aumento +0.25 disminuyo +0.50 Paciente ya debe estar en 20/100

• 5. Continúe con el dial astigmático y pregunte: ¿Ve alguna línea más nítida o son todas iguales?. Dependiendo de la respuesta del paciente ubique el eje a 90° de dicha línea

• 6. A continuación adiciones cilindro en pasos de 0.25 dpt hasta que el paciente reporte ver todas las líneas del dial negras

• 7. Retire el dial y muestre nuevamente el optotipo, continúe disminuyendo esfera positiva o aumentando esfera negativa en pasos de 0.25 hasta que el paciente alcance su mejor agudeza visual

• 8. Haga el mismo procedimiento para el ojo izquierdo

• 9. Tome agudeza visual monocular y binocular

• El número de línea que reporte el paciente se debe multiplicar por 30 que es la constante de grados de cada línea. 

• Se anota el dato obtenido en la historia clínica y la agudeza visual para lejos y cerca monocular y binocular.

• Guerrero Vargas José. Optometría Clínica. 2nd ed. Bogotá: Fundación Universitaria del Área Andina; 2012. Docentes Facultad de Optometría. 156 Pruebas clínicas optométricas. 1ª ed. Bogotá, Colombia: Universidad de la Salle; 2009. Montes-Micó R. Optometría: Principios básicos y aplicación clínica. 1ª ed. Barcelona, España: Elsevier; 2011.

• LEIDY JOHANNA CUBILLOS ÁLVAREZ ANGIE PAOLA FLOREZ RICARDO LINA LIZNET SAAAVEDRA DUARTE