Esquizofrenia de tipo Paranoide y la Demencia

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• Demencia

• Del Latín - Del prefijo “de” que significa salir. - Del sufijo “mentis” que significa mente.   La demencia etimológicamente significa salir de la mente (Reyna, González, López, & González, 2014)

• Conceptualización

• La demencia no constituye una enfermedad en particular, sino que hace referencia a un grupo de síntomas que afecta: - La memoria. - La capacidad para pensar. - El desenvolvimiento social (Reyna et al., 2014)

• Ideas delirantes de: - Persecución - Referencia - Celos - Genealógicas - Tener una misión especial - Transformación corporal. Voces alucinatorias que: - Increpan al enfermo dándole órdenes - Alucinaciones auditivas sin contenido verbal(silbidos, risas o murmullos) Alucinaciones - Olfatorias - Gustatorias - Sexuales Otro tipo de sensaciones corporales. Pueden presentarse también alucinaciones visuales, pero rara vez dominan (Yalenis et al., n.d.).

• Afecta a cada persona de manera diferente, existen tres etapas: Etapa inicial: lento y poco evidente, a menudo pasa desapercibido. - Tendencia a olvidos de responsabilidades. - Pérdida de la noción del tiempo. - Lenguaje simplificado. - Disminución de habilidades manuales. Etapa intermedia: - Extravíos en lugares para ellos conocidos, incluso en su propio hogar. - Dificultad para comunicarse o expresar lo que quieren. - Necesidad de ayuda con el aseo y cuidado personal. - Cambios de comportamiento, repiten múltiples veces la misma pregunta.  Etapa tardía: la dependencia y la inactividad son casi totales. - Confusión en el tiempo y en el espacio. - Dificultad para reconocer a familiares y amigos. - Necesidad de mayor ayuda para el cuidado personal. - Dificultad para caminar. - Alteraciones del comportamiento que incluso pueden llegar a agresiones físicas (“Dr. Luis Dávila Maldonado,” n.d.).

• La demencia implica el daño de neuronas del cerebro, que puede ocurrir en distintas áreas. Por esto, afecta de manera diferente a cada persona según la zona cerebral dañada.   Las demencias a menudo se agrupan por lo que tienen en común, como la parte del cerebro afectada o si empeoran con el tiempo (demencias progresivas). Algunas demencias, como las causadas por una reacción a medicamentos o a una deficiencia de vitaminas, pueden mejorar con tratamiento (CIE-10).

• No está claramente establecido cuál es el origen de la esquizofrenia. Muchas hipótesis han estado intentando explicar su aparición. a) Edad de inicio: se ve que el primer episodio de esquizofrenia aparece en la adultez joven. b) Factores genéticos: se sabe que hay una parte que influye, pero que no es para nada decisiva al cien por cien. c) Factores ambientales: aquí sí que hay un mayor peso en comparación a los factores genéticos. Los ambientes en los que el sujeto se cría y su relación con los demás. d) En cuanto a la etiología: no está lo suficientemente claro qué es lo que ocurre en el organismo del sujeto esquizofrénico.

• A nivel de promoción de salud: - Trabajar contra la estigmatización y la discriminación social. - Fomentar estilos de vida sanos. - Mejora de los servicios básicos ( vivienda, alimentación, vestido, agua, luz , desague) A nivel de prevención: - Vigilar la salud mental de la comunidad. - Educación de la población sobre la enfermedad. - Vigilancia de signos de alarma. A nivel de recuperación mínima: MEDICO NO ESPECIALISTA Tratamiento farmacológico: al inicio el tratamiento es de 3 a 6meses como promedio. - Sulpiride 200mg. - Haloperidol 10mg ½ tab. - Risperidona 2mg tab. NIVEL DE ESPECIALISTA: Terapia farmacológica. Terapia electro convulsiva, eficaz en la fase aguda de la enfermedad. Terapia con Clozapina La Clozapina es el fármaco de elección en los cuadros resistentes a psicofármacos. Terapeutica Psicosocial. Psicoterapia individual.- La psicoterapia individual en la esquizofrenia cumple una función de apoyo y depende del interés y la paciencia del terapeuta. Los objetivos consisten en disminuir la sensación de aislamiento y extrañeza del paciente, en evitar una recurrencia psicotica, y en mejorar la función social. Terapia familiar. El modelo psioeducacional es el mejor, se busca reducir el estrés, estimular la red social familiar, y disminuir la sobreprotección o exclusión familiar. Terapia del medio ambiente.- Se basa en hacer un ambiente terapéutico para que el paciente pueda desenvolverse adecuadamente y mejore según la situación clínica que presente Terapia de grupo.- Es útil cuando es más de apoyo que interpretativa, se debe hacer grupos de actividades (ocupacionales, recreacionales, y sociales) y actividades de educación social.

• Rehabilitación cognitiva tipo errorless: (entrenamiento cognitivo en evitar el error) consistente en intervenir específicamente en las funciones conservadas de modo que se evitan los fallos del paciente y con ello la frustración ante su interacción con el medio. Se inicia con tareas muy sencillas en las que el paciente no tenga fallos para posteriormente incrementar gradualmente la dificultad de la tarea. Psicoestimulación: mediante la aplicación de los llamados talleres de memoria en los que a través de sesiones estructuradas se estimulan las distintas funciones cognitivas. Es importante que la psicoestimulación esté estructurada y no se trate de ejercicios cognitivos inconexos. Intervención Ambiental: es preciso evaluar y analizar el contexto en que se desenvuelve el paciente de modo que se disminuyan al máxi mo los requerimientos cognitivos del paciente. Se trata de realizar cambios en el medio ambiente en que se desenvuelve el paciente con la modificación de actividades y tareas cotidianas, incorporación de adaptaciones ambientales y ayudas técnicas que faciliten al paciente la realización de actividades instrumentales y de la vida diaria. Estimulación sensorial ambiental. Va a tener efectos benéficos en diversas áreas psicológicas (relaciones personales, satisfacción...). Se trata de crear un ambiente enriquecido que va a ser beneficioso también para la plasticidad neuronal del paciente. Entre ellas destacaría la terapia ocupacional o la realización grupal de actividades de la vida diaria, los efectos de la música, el contacto físico y el juego pueden influir en actitudes positivas en pacientes con demencia o enfermedad de Alzheimer (Carrasco et al., 2005).

• Viene de estas dos palabras griegas: –Esquizo: del griego σχίζειν (schizein), que significa “escindir”. –Frenia: del griego φρήν (phren), que significa “mente”. Literalmente, esquizofrenia significa “mente escindida”. Separada de la realidad (Louzã Neto, 1998).

• Etimología

• Esquizofrenia de tipo paranoia

• Es el tipo de esquizofrenia más frecuente que se caracteriza por: - Delirios relativamente estables (de tipo paranoide)​​ - Alucinaciones, (del tipo auditivo) - Perturbaciones de la percepción (DSM-IV, 1995)

• Caracterización

• Causas

• Programas de Intervención

• BIBLIOGRFÍA Carrasco, M. M., Ortíz, L. A., Sánchez, I., Álvarez, R. M., Martín, M. F., María Arroyo, C., … Martín, M. A. F. (2005). Consenso Español sobre Coordinador :, 1–99. Dr. Luis Dávila Maldonado. (n.d.). DSM-IV. (1995). EspectroAutista.Info – Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Espectroautista.Info. Retrieved from http://espectroautista.info/criterios-diagn�sticos/DSM-IV#idm258454850656 Louzã Neto, M. R. (1998). Esquizofrenia. Revista Brasileira de Medicina, 55(3), 84–96. Reyna, M. de L., González, M. V., López, F. J., & González, G. R. (2014). Demencias Una Visión Panorámica. Demencias. Retrieved from http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/publicaciones-inger/Demencia.pdf Yalenis, L., Fajardo, V., Idanys, L., Rodríguez, Q., De, M., Fernández, C., … Matanzas, H. (n.d.). Esquizofrenia paranoide . Un acercamiento a su estudio a propósito de un caso Paranoid schizophrenia . An approach to its study on the purpose of a case, 1163–1171.