HTPORTAL

Flussdiagrammknoten

• HIPERTENSIÓN PORTAL

• AUMENTO DE RESISTENCIA DE FLUJO DE SANGRE PORTAL

• FISIOPATOLOGÍA

• OCURRE POR

• AUMENTO DE LA RESISTENCIA EN LOS SINUSOIDES

• AUMENTO DE FLUJO VENOSO PORTAL POR CIRCULACIÓN HIPERDINÁMICA

• SECUNDARIA A  3 SUCESOS

• 1. CONTRACCIÓN DE CÉLULAS MUSCULARES LISAS Y MIOFIBROBLASTOS

• 2. ALTERACIÓN DEL FLUJO POR APARICIÓN DE CICATRICES 

• 3. FORMACIÓN DE NÓDULOS PARENQUIMATOSOS

• DICHAS ALTERACIONES GENERAN

• VASOCONSTRICCIÓN INTRAHÉPATICA

• OBEDECE A 

• 1. REDUCCIÓN DE ÓXIDO NÍTRICO 2. AUMENTO DE ET-1,  ANGIOTENSINÓGENO Y EICOSANOIDES

• SE DEBE A

• VASODILATACIÓN ARTERIAL, GENERALMENTE ESPLÁCNICA

• QUE GENERA

• AUMENTO DE FLUJO VENOSO EN EL SISTEMA PORTAL

• CAUSAS

• PREHEPÁTICAS

• INTRAHEPÁTICAS

• POSHEPÁTICAS

• TROMBOSIS OBSTRUCTIVA Y ANOMALÍAS ESTRUCTURALES 

• PRINCIPALMENTE CIRROSIS

• INSUFICIENCIA CARDÍACA DERECHA GRAVE, PERICARDITIS CONSTRICTIVA Y OBSTRUCIÓN AL TRACTO DE SALIDA DE LA VENA PORTA  

• CONSECUENCIAS CLÍNICAS

• GENERA 4 PRINCIPALES

• ASCITIS

• COMUNICACIONES  PORTOSITÉMICAS

• ESPLENOMEGALIA

• ENCEFALOPATÍA  HEPÁTICA

• ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO EN LA CAVIDAD PERITONEAL

• OBEDECE A 3 CASUSAS

• HIPERTENSIÓN SINUSOIDAL

• PRECOLACIÓN DE LA LINFA A LA CAVIDAD PERITONEAL

• VASODILATACIÓN ESPLÁCNICA Y CIRCULACIÓN HIPERDINÁMICA

• DERIVACIONES VENOSAS 

• SE LOCALIZAN EN 

• RECTO, UNIÓN GASTROESOFÁGICA, RETROPERITONEO Y LIG. FALCIFORME DEL HÍGADO

• AUMENTO DEL TAMAÑO DEL BAZO POR CONGESTIÓN DE LARGA DURACIÓN

• TRASTORNO DEL SNC Y NEUROMUSCULAR , SECUNADRIO AUMENTO DE AMONIO EN SANGRE QUE SE MANIFIESTA CON ESTUPOR, RIGIDEZ E HIPERREFLEXIA