Antibióticos

Flussdiagrammknoten

• Actualización tratamiento antibiótico

• Bacilos gram negativos

• Cocos grampositivos

• Acinetobacter baumannii

• E coli 

• Carbapenemico

• Sulbactam

• Si resitencia

• Si resitencia

• ¿Bacteriemia, neumonía, meningitis?

• ¿ITU?

• Inf. intraabdominal, teji blandos, ostemielitis?

• Polimixina

• Amikacina

• Si resitencia

• Si resitencia

• Tigeciclina

• Si resitencia

• ¿Combinaciones?

• Colistina

• Bombas de eFllujo

• Betalactamicos Cefalosporinas Monobactam Piperacilina (inhibidor)

• Si resitencia a AMP-C

• Si resitencia

• Carbapenemico

• Quinolona Aminoglucósidos Colistina

• S. aureus

• Penicilina Oxacilina Vancomicina Teicoplanina

• S. pneumoniae

• Betalactamicos Cefalosporinas Monobactam Piperacilina (inhibidor)

• Penicilina Oxacilina Vancomicina Teicoplanina

• En vancomicina valorar CMI

• >2

• Heterorresistencia

• Tratamiento combinado

• Klebsiella

• Carbapenemico

• Si resitencia

• Colistina

• Enterococo

• Ampicilina  Aminoglucósidos (sinergia de alto nivel). Vancomicina Linezolid