TETANOS

Flussdiagrammknoten

• Clostridium Tetani

• Bacilo Gram(+), anerobio, esporulado. Exotoxina: tetanospasmina

• Transmisión

• Mediante las esporas infectantes que ingresan a través de una herida.

• Clínica

• Cefálico -Espasmo faringeo y laringeo  

• Generalizado(mas frecuente) -Periodo de incubación: 2 semanas -Inicia con cefalea, irritable y rigidez de nuca -Trismo: hipertonia de músculos maseteros -Risa sardónica: contracción mantenida de músculos faciales -Opistótonos: contractura muscular de espalda -Conciencia conservada siempre.  

• Diagnóstico

• Tratamiento

• -Desbridamiento de la herida -Metronidazol 500 mg por IV c/8h -Penicilina G 2 a 4 millones de unidades IV c/6 hora -Antitoxina(inmunoglobulina humana antitetanica) 250-500UI en las primeras 48-72 horas. -Diazepam  10-30 mg IV c/8horas   -

• TÉTANOS

• Reservorio

• Intestino de caballo, perro cerdo.

• Localizado -Espasticidad alrededor de la herida

• Tétanos neonatal -En RN de madres no inmunizadas -Por infección del muñon del cordon -Inflamación periumbilical y misma sintomatologia del periodo generalizado

• Clínica de sospecha Cultivo: dificil por la exotoxina

• Diagnostico diferencial -Trismo por infeccion dental -Envenenamiento por estricnina debido a la ingestión de veneno para ratas -Síndrome neuroléptico maligno

• Pronóstico

• Tétanos dura 4-6 semanas La infeccion no genera inmunidad, entonces debe vacunarse.

• Profilaxis