Seguridad en el paciente

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• Seguridad del Paciente 

• -Conocimiento de los riesgos de eventos adversos

• Eliminación de los riesgos innesesarios

• Prevención y corrección de riesgos evitables a través de intervenciones basadas en evidencia científica

• Objetivo

• Principios

• Atención centrada en la persona

• Alianza con el paciente y su familia

• Cultura de Seguridad

• Impacto

• Liderazgo y trabajo en equipo

• Visión sistémica y multicausal

• Identificar fallas y riesgos para el paciente durante la atención, así como soluciones realizadas por los involucrados en la atención al paciente. 

• Alcanzar objetivos mediante metodologías y herramientas prácticas, basadas en evidencia científica.

• Procura proteger al profesional de manera ética y responsable. El sistema procurará defenderlos de señalamientos injustificados.

• Pacientes y familia trabajan en conjunto con el profesional de salud en el cuidado de su salud. 

• Asegurar un trato digno, con calidez y respeto, personalizado, colaborativo y activado.

• Alianza con el profesional y personal de la salud

• Confidencialidad y confianza entre pacientes, profesionales, personal de salud, aseguradores y comunidad. 

• Involucrarse diferentes áreas organizacionales y actores. 

• Bioética y seguridad del paciente

• 1. Beneficencia 2. No Maleficencia 3. Autonomía 4. Justicia

• Bibliografía Ecuador, M. d. (2016). Seguridad del Paciente-Usuario. Manual MSP, 14-16. Taylor-Adams, S., & Vincent, C. (2015). Protocolo de Londres. Ministerio de Salud Pública de Colombia, 6-10. OMS (2015). Bioseguridad. Obtenido de: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=13115:documentos-tecnicos-bioseguridad-y-mantenimiento&Itemid=0&lang=es

• Modelo de Reason 

• Protocolo de Londres 

• Bioseguridad

• “Modelo del Queso Suizo”

• Origen 

• James Reason, 1990. 

• En el modelo cada sistema tiene distintas barreras que separan la exposición del descenlace, los riesgos de las pérdidas.

• Modelo

• Cada barrera tiene fallos o agujeros cuya posición varía de manera aleatoria.  El accidente ocurre cuando se alinean estos agujeros. 

• Concepto

• Todos los accidentes comprenden una combinación de condiciones activas y latentes. 

• Condiciones activas

• Condiciones latentes 

• Acciones u omisiones que tienen consecuencias adversas inmediatas.

• Condiciones presentes en el sistema antes de que se experimente un resultado perjudicial.

• Se consideran actos inseguros.

• Relacionadas con personal de primera línea

• Llegan a ser evidentes cuando actúan factores de activación locales.

• No se perciben como perjudiciales. Personas muy lejos en tiempo y espacio del accidente. 

• Importancia

• Subraya la importancia del sistema en vez del individuo, y de la aleatoriedad en vez de la acción deliberada.

• Origen

• Versión revisada y actualizada de un documento previo conocido como “Protocolo para Investigación y Análisis de Incidentes Clínicos”

• Se tuvo en cuenta la experiencia en investigación de accidentes, tanto en el sector de la salud como de otras industrias que han avanzado enormemente en su prevención.

• Facilitar la investigación clara y objetiva de los incidentes clínicos. 

• Implica ir mucho más allá de simplemente identificar la falla o de establecer quién tuvo la culpa.

• Propósito

• Es un modelo en el cual se indica como se debe realizar un análisis de un accidente o evento adverso. 

• Objetivo

• Garantizar una amplia investigación y el análisis de un incidente o evento adverso. 

• Pasos 

• Identificación y decisión de investigar 

• Selección del equipo investigador

• Obtención y organización de información 

• Precisar la cronología del incidente

• Identifique las acciones inseguras

• Identifique los factores contributivos

• Recomendaciones y plan de acción

• Reporte de errores y eventos adversos

• Equipo integrado por 3-4 personas lideradas por un investigador. 

• Hechos, conocimientos y elementos físicos involucrados deben recolectarse pronto

• Narración: entrevistas e historia clínica proporciona cronología narrativa

• El facilitador debe asegurarse de que las acciones inseguras sean conductas específicas –por acción o por omisión- en lugar de observaciones generales acerca de la calidad de atención.

• Se debe seleccionar las acciones inseguras más importantes y  analizarlas una por una, porque que cada una tiene su propio conjunto de factores contributivos.

• Una vez reportado el incidente, la institución debe decidir si inicia o no el proceso

• Experto en investigación + punto de vista externo + autoridad administrativa y clínica + miembro unidad asistencial donde ocurrió incidente.

• Historia clínica completa + protocolos y procedimientos del incidente + declaraciones y observaciones + entrevistas de involucrados + evidencia física + otros aspectos relevantes. 

• Diagrama: movimientos de personas, materiales, documentos e información puede representarse mediante dibujo esquemático. 

• Priorización de los factores contributivos

• Lista de acciones para enfrentar cada factor

• Asignar responsable de implementar acciones

• Definir tiempo implementación acciones.

• Identificar y asignar los recursos necesarios

• Hacer seguimiento a la ejecución del plan.

• Cierre formal al efectuarse implementación

• Fijar fecha de seguimiento para evaluar efectividad del plan

• Agentes que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en los seres humanos o animales.

• Nivel de bioseguridad 1

• El CDC detalla 4 niveles de Bioseguridad para el manejo de agentes biológicos.

• Conjunto de normas y medidas para proteger la salud del personal, frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto en el desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio ambiente.

• Nivel de bioseguridad 2

• Nivel de bioseguridad 3

• Nivel de bioseguridad 4

• Patógenos que pueden producir enfermedades humanas o animales.   Existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.  Riesgo de propagación limitado en laboratorio y comunidad.

• Patógenos que provocan enfermedades graves humanas o animales. Existencia de medidas preventivas y terapéuticas eficaces.

• Patógenos que suelen provocar enfermedades graves humanas o animales.  Transmitidas fácilmente de un individuo a otro. Generalmente no existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.

• Bioseguridad+Copia (binary/octet-stream)

• Modelo+Organizacional (binary/octet-stream)

• Modelo Del Queso Suizo 1280x720 (binary/octet-stream)

• Unnamed (binary/octet-stream)