VIH

Flussdiagrammknoten

•  VIH

• virus ARN que pertenece a la familia retroviridae, se caracteriza por poseer la enzima transcriptasa inversa, capaz de sintetizar ADN a partir del ARN viral

• ES

• causa el SIDA, que representa la expresión clínica final de la infección, en donde la característica más importante es la destrucción del sistema inmune

• Ciclo replicativo 

• 1. Entrada del virus en la célula (fijación y fusión) : El VIH se une a la molécula CD4 a través de la gp120

• Inactivación: antagonistas de CCRS

• 2. Transcripción inversa e integración: transcripción de ARN en ADN

• Tg (binary/octet-stream)

• Inactivación: inhibidores de la fusión

• 3. Periodo de latencia: cadenas largas de proteínas de VIH que se usan para producir más copias de este

• ensamblaje: el ARN del VIH y las nuevas proteínas víricas salen a la superficie de la célula y se ensamblan en un VIH inmaduro (no infeccioso)

• Traducción y maduración: El Vih inmaduro se impulsa hacia el exterior de la célula CD4 por medio de gemación. El nuevo VIH libera proteasa:  maduro (infeccioso)

• Inactivación: inhibidores de la proteasa

•   Transmisión parenteral, sexual y transversal  

• como se transmite? 

• Que vacunas se recomiendan?

• 1. hepatitis B 2. Hepatitis A 3. VPH: menor de 26 4. influenza 5. DPT 6. Antinemucocica

• Vacunas vivas como la triple viral están contraindicadas  

• Clinica 

• Primoinfección:el virus se disemina. En esta etapa (periodo ventana de 4- 12 semanas), no es posible detectar anticuerpos específicos.asintomático o  cuadro clínico caracterizado por un síndrome mononucleósido. 

• Fase crónica asintomática: La viremia disminuye. ​​​​La carga viral en los órganos linfoides es entre 10 y 10.000 veces superior a la circulante. . Esta fase es asintomática, con o sin adenopatías, plaquetopenia o mínimos transtornos neurológicos.

• Fase avanzada o sida: incapacidad progresiva del sistema inmunitario. Esta etapa se caracteriza por la aparición de infecciones oportunistas y síntomas constitucionales, descenso de los niveles de CD4+ (menor de 200/µl) y aumento de la carga viral.

• 3 categorias 

• C579fecb Caf7 49da 81e0 4b34dcf73210 (binary/octet-stream)

• Diagnostico 

• B2da2294 538f 4fa2 8643 C56d4a6aeeda (binary/octet-stream)

• Tratamiento

• 1. paciente con infección grave o avanzada por VIH (etapa clínica 3 o 4 de la OMS, categoría B o C del CDC) 2. Recuento de LT CD4 menor o igual ≤500 células/mm3, en pacientes asintomáticos y Recuento de LT CD4 mayor >500 células/mm3 3. cualquiera de las enfermedades concomitantes

• Inhibidores Análogos No-Nucleosidos de la Transcriptasa Inversa (ITRNN): Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC), Estavudina (D4T), Didanosina (DDI), Tenofovir

• Inhibidores Análogos Nucleosidos de la Transcriptasa Inversa (ITRN): Efavirenz, Nevirapina

• Inhibidores de la proteasa: Nelfinavir, Lopinavir + Ritonavir, Saquinavir + Ritonavir, Atazanavir +/- Ritonavir, Fosamprenavir +/- Ritonavir

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• Condón masculino o femenino   No lactancia Usar únicamente agujas e implementos nuevos estériles cada vez que se inyecte, Nunca compartartir las agujas ni los implementos. Hágase la prueba del VIH por lo menos una vez al año.  

• 28,1 casos por 100000 habitantes.

• como prevenirlo?