Antibioticos, espectro de accion y mecanismo de accion

Flussdiagrammknoten

• ANTIBIÓTICOS 

• BETALACTÁMICOS 

• ANFENICOLES

• Inhibición de la última etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana

• PENICILINAS

• Activas frente a gram positivos

• Activas frente a gram negativos

• Resistentes a penicilinasa

• amplio espectro

• Bencilpenicilinas(penicilina G) Fenoximetilpenicilina (penicilina V)

• Carboxipenicilinas( Ticarcilina)

• Isoxazolilpenicilinas(Cloxacilina)

• Aminopenicilinas

• Ureidopenicilinas

• Amoxicilina,Ampicilina,Bacampicilina

• Piperacilina

• CEFALOSPORINAS

• 1ª generación (Cef-1ªG)

• 2ª generación (Cef-2ªG)

• 3ª generación (Cef-3ªG)

• 4ª generación (Cef-4ªG)

• Cefadroxilo,Cefalexina, Cefradina, Cefalotina,Cefazolina

• Cefaclor, Cefuroxima axetilo, Cefprozilo, Cefuroxima, Cefonicida,Cefoxitina, Cefminox

• Cefixima, Cefpodoxima proxetilo, Ceftibuteno,Cefditoreno, Cefotaxima, Ceftazidima, Ceftriaxona

• Cefepima, Cefpiroma, Cefonicid

• Más activas frente a cocos gram positivos. Actividad aceptable frente a E. coli, Klebsiella pneumoniae, P. mirabilis

• Actividad frente a cocos gram positivos. Más activas frente a enterobacilos gram negativos. También activas frente a H.influenzae, M. catarrhalis y S. pneumoniae con sensibilidad reducida a penicilinas

• Menos activas frente a cocos gram positivos Mayor actividad frente a enterobacilos gram negativos, H. influenzae y N. gonorreae. Ceftazidima activa frente a P. aeruginosa

• Más activas que las Cef-3ªG frente a gram positivos y enterobacterias gram negativas. Igual actividad que ceftazidima frente a P. aeruginosa

• MONOBACTAMAS

• Gérmenes gram negativos aeróbicos. Buena efectividad frente a Pseudomonas aeruginosa. No son efectivos frente a gram positivos y anaerobios. Es decir, su espectro es similar al de los aminoglucósidos pero sin su oto y nefrotoxicidad

• Aztreonam

• CARBAPENEMES

• Imipenem, Meropenem y Ertapenem

• Muy amplio, poseen el espectro de acción mayor que se conoce incluyendo gram positivos y gram negativos así como gérmenes anaerobios; buena actividad frente a Pseudomonas aeruginosa y Bacteroides fragilis

• Cloranfenicol 

• Interfieren con la síntesis proteica bacteriana y son bacteriostáticos

• Es efectivo frente a gérmenes gram positivos y gram negativos, así como frente a rickettsias y clamidias

• GLICOPÉPTIDOS 

•  Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana

• Muy activos frente a cocos gram positivos. La vancomicina se utiliza para las infecciones por estafilococos meticilin-resistentes y para el tratamiento y profilaxis de la endocarditis . La teicoplanina tiene un espectro similar pero mayor duración de acción y se puede administrar por vía IM.La vancomicina por vía oral (no se absorbe) es el tratamiento de elección de la colitis pseudomembranosa (Clostridium difficile)

• Vancomicina y Teicoplanina

• LINCOSAMIDAS

• Se unen a la fracción 50S de los ribosomas bacterianos interfiriendo la síntesis proteica

• Clindamicina y Lincomicina

•  Activas frente a gram positivos y frente a Bacteroides spp. Su principal indicación en las infecciones graves por anaerobios. Tienen efectividad antiprotozooaria. Se usa en el tratamiento del acné por vía tópica

• MACRÓLIDOS

• Similar al de las penicilinas, pero también son efectivos frente a Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae y algunas rickettsias y clamidias

• Eritromicina,Espiramicina; Josamicina,Midecamicina, Roxitromicina, Azitromicina, Claritromicina; Telitromicina.

• Inhiben la síntesis proteica bacteriana por fijación a la subunidad 50S de los ribosomas

• QUINOLONAS

• Actúan inhibiendo selectivamente la ADN-girasa bacteriana, enzima que interviene en el plegamiento de la doble hélice del ADN, y que es fundamental para la estructura tridimensional correcta del material genético

• Primera generación. No fluordas( ácido nalidíxico, cinoxacina, ácido pipemidico, ácido oxolínico )

•  Segunda generacion. Fluoradas( norfloxacina, ciprofloxacina, nadifloxacina, levofloxacina, enoxacina, pefloxacina, ofloxacina

• Activo frente a enterobacterias causales de infecciones urinarias

• Activos frente a  los aeróbios gram negativos

• SULFAMIDAS

•  Bacteriostáticas y actúan inhibiendo la síntesis del ácido fólico de los organismos susceptibles

• Cotrimoxazol: Sulfametoxazol (SMX)/ trimetroprima (TMT). Cotrimoxazol: Sulfametoxazol (SMX)/ trimetroprima (TMT)

• Un amplio espectro de bacterias grampositivas y muchas gramnegativas. Especies de los géneros Plasmodium y Toxoplasma.

• TETRACICLINAS

• Se une a la subunidad 30s ribosomal, resultando en la inhibición de la síntesis de proteínas bacterianas.

• Doxiciclina, Minociclina, Tetraciclina, Oxitetraciclina y Tigeciclina.

• Activo frente a una amplia gama de bacterias aeróbicas y anaeróbicas gramnegativas y grampositivas. También son eficaces contra Rickettsia, C. burnetii, M. pneumoniae, Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma, algunas micobacterias atípicas, Plasmodium spp. y espiroquetas (T. pallidum)

• AMINOGLÚSIDOS 

• Se unen a los ribosomas bacterianos (fracción 30S), lo que ocasiona la producción de proteínas bacterianas defectuosas, o bien la inhibición total de la síntesis proteica de la bacteria

•  Estreptomicina,Neomicina, Amikacina, Kanamicina, Tobramicina, Gentamicina, Espectinomicina.

• Bacilos gram negativos aerobios Estreptomicina, kanamicina y amikacina son activos frente a Mycobacterium tuberculosis La espectinomicina se utiliza exclusivamente en tratamientos contra la gonorrea

• Tercera generación.Fluoradas ( lomefloxaxina, esparfloxacin, tosufloxacina, clinafloxacina

• Cuarta generación. Fluoradas (gatifloxacina, moxifloxacina)

• Activos frente aeróbios gram negativos y cocos gram positivos

• Activos frente aeróbios gram negativos y cocos gram positivos anaerobios