HEPATITIS VIRAL

Flussdiagrammknoten

• HEPATITIS  VIRAL

• Virus hepatotrópicos

• HEPATITIS A  VHA

• HEPATITIS B VHB

• Estructura

• Hepatitis12 (image/png)

• Cadena sencilla de ADN  No tiene envoltura  De forma lineal Solo tiene un serotipo

• TRANSMISIÓN

• Vía fecal-oral en agua contaminada

• CARACTERÍSTICAS 

• Miembro de la familia Picornaviridade

• Llamado enterovirus 72

• Genera hepatitis aguda

• Solo infecta humanos 

• PATOGENIA

• CUADRO CLÍNICO

• del 30-50% son asintomáticos

• Incubación de aprox. 30 días.

• 90% en niños

• Se libera en bilis y luego heces

• Llega a la sangre a través de la orofaringe

• Se explusa el virus en heces 10 días antes de detectar anticuerpos

• PREICTERICIA 

• ICTERICIA 

• Fiebre

• Malestar general

• Vómitos 

• Sensibilidad hépatica

• Anorexia 

• Náuseas

• Desaparece en un més 

• Después de la ausencia de síntomas 

• Estructura

• ADN doble cadena parcial y circular ADN polimerasa Contiene trancriptasa reversa Actividad ribonucleasa H

• TRANSMISIÓN

• PARENTERAL 

• CARACTERÍSTICAS 

• Miembro de la familia Hepadnavirus

• Hay dos tipos de portadores

• Genera hepatitis aguda o crónica

• Solo infecta humanos 

• PATOGENIA

• CUADRO CLÍNICO

• Incubación de 4-10 semanas

• depende del periodo Agudo o Crónico

• CRÓNICA

• AGUDA

• Inflamación continuada o crónica causando:

• Insuficiencia hepática

• Vómitos 

• Cirrosis 

• Náuseas

• Asintomática en la mayoría de los casos, pero manifiesta: 

• HEPATITIS C VHC

• HEPATITIS D VHD

• Estructura

• ARN sentido positivo  Lineal de 9400 nucleótidos Posee glucoproteínas en la envoltura ARN viral se usa como ARNm para producir poliproteína viral

• TRANSMISIÓN

• Vía sanguínea y contacto sexual

• CARACTERÍSTICAS 

• Miembro de la familia Flaviviridae

• No hay vacuna

• Virulencia hipervariable de la envoltura

• Ingresa por endocitosis

• PATOGENIA

• CUADRO CLÍNICO

• Incubación de 6-12 semanas

• Inhibe apoptosis 

• La poliproteína permanece asociado al retículo endoplásmico de la célula

• Causa infección crónica

• Libera el ARN viral del citoplasma

• 70% asintomáticos

• 15% desarrolla hepatitis aguda

• Muchos progresan a hepatitis crónica

• Generalmente se recupera

• Cirrosis

• 15% desarrolla rápidamente 

• Estructura

• Carece de genes para proteínas de envoltura Tiene envoltura de VHB y antigeno delta ARN circular monocatenario 

• TRANSMISIÓN

• Solo se adquiere cuando el paciente posee VHB 

• CARACTERÍSTICAS 

• No hay vacuna

• Requiere VHB para replicarse

• Es un virus de ARN defectuoso 

• PATOGENIA

• SOBREINFECCIÓN

• Cuando hay VHB ocurre infección por

• COINFECCIÓN

• Adquiere simultáneamente  VHD y VHB 

• Adquiere VHD con VHB preexistente 

• 5-15% de mortalidad 

• Infección hepática crónica o mortal

• Hepatitis fulminante 

• Mayor riesgo de infección hepática crónica 

• Enfermedad aguda grave 

• Virus Hepatitis B (image/jpeg)

• PERINATAL

• SEXUAL 

• Por medio de sangre, secresiones cervicales  semen 

• Vertical de madre a hijo a través de contacto con sangre en el parto y la leche materna

• Contacto sexual  Semen  secreciones vaginales

• SÚPER PORTADORES

• PORTADORES SIMPLES

• Títulos bajos de HBsAg en sangre con HBeAg y ADN polimerasa negtivos.

• Títulos altos de HBeAg, HBsAg y ADN polimerasa en sangre

• Ictericia

• Dolor de estomago 

• Inflamación del hígado

• Cáncer hepático 

• Tiene afinidad específica por células hepáticas

• 1 S2.0 S163654101679461 X Gr2 (image/jpeg)

• Tiene capacidad de inhibir la apoptosis y la acción de IFNα

• Carcinoma hepatocelular 

• Insuficiencia hepática

• Hdv Virus (image/jpeg)

• También por Vía sanguínea  Fluidos corporales

• Bajo riesgo

• HEPATITIS E VHE

• Estructura

• TRANSMISIÓN

• Hepatitis E (image/jpeg)

• ARN sentido positivo  Clase IV 

• CARACTERÍSTICAS 

• Vía fecal-oral Vía sanguínea

• Pertenece al género Hepevirus

• Único miembro de la familia Hepeviridae 

• Es autolimitante y aguda

• PATOGENIA

• Por suministros de agua potable  Alimentos contaminados

• Vertical o materno-fetal 

• En mujeres gestantes 

• Alta mortalidad fetal

• Incubación de 4-5 semanas 

• Coagulación intravascular diseminada

• Cambios inmunológicos y hormonales en gestantes 

• En brotes del virus de 2-10 semanas 

• Hepatitis fulminante