Depresión Mayor

Flussdiagrammknoten

• Depresión Mayor

• Neurobiologia de la DM

• Hipotesis monoaminergica

• Hipotesis neurotrofica

• El sindrome se origina por la menor disponibilidad de monoaminas en el cerebro, principalmente de 5-HT y noradrenalina (NA)

• La DM se debe a la atrofia neuronal producto de la menor expresión del factor de crecimiento deribado del cerebro.

• El estres cronico disregula al eje HPA propiciando la expresion sostenida del tejido nervioso al cortisol.

• Caracterizada por:

• Episodios en los que las emosiones y pensamientos negativos coexisten con deficit cognitivo y alteraciones en el apetito, la libido y el sueño.

• Se da por:

• Interaccion de factores geneticos, epigeneticos y ambientales que alteran la bioquimica, la citoarquitectura y la funcion de areas especificas del cerebro.

• Diagnostico DSM-5

• Sintomas

• -Tristeza -Desesperanza -Inutilidad y culpa -Baja autoestima -Sentimientos negativos centrados en el suicidio -Irritabilidad -Disforia y Anhedonia -Ansiedad

• Tratamiento 

• Los antidepresivos son la primera eleccion, sin embargo su eficacia es limitada; existen tambien otras estrategias clinicas como terapia electroconvulsiva, estimulacion del nervio vago, , estimulacion cerebral profunda o la estaimulacion magnetica transcraneal.

• Antidepresivos- Clasificación

• -Inhibodores selectivos de la recaptura de 5 -HT: (Fluoxetina, citalopran etc.) -Inhibidores selectivos de la NA: (Desipramina, reboxetina etc. -De ambas monoaminas: (Triciclicos: Imipramina, nortriptilina) -Inhibidores de la MAO-A: Tranilcipromina, Selegilina etc.)

• a. Efecto sobre la via del AMP

• b. Efecto sobre la expresion de las proteinas G

• c. Efecto sobre la glicogeno sintasa cinaza

• d.Efectos epigeneticos

• c. Otros blancos moleculares