Algoritmo diagnóstico de hipotiroidismo

Flussdiagrammknoten

• Signos y síntomas sugestivos

• Medir TSH en plasma

• -Astenia  -Letargia -Somnoliencia -Intolerancia al frío  -Enlentecimiento de las  funciones intelectuales -Aumento de peso -Disminución del apetito -Estreñimiento  -Trastornos menstruales -Parestesias -Artralgias

• -Bradicardia  -Piel seca -Voz ronca  -Bradipsiquia -Movimientos lentos  -Hiporreflexia  -Edema sin fóvea

• TSH alta:  >5 mUI/L

• TSH baja:  <0.5 mUI/L

• TSH en rango normal: 0.5-5 mUI/L

• Medir T4 libre en plasma VN: 0.74-1.26 ng/dL

• T4 libre baja: <0.74ng/dL

• T4 libre baja: <0.74ng/dL

• T4 libre baja: <0.74ng/dL

• Medir T4 libre en plasma VN: 0.74-1.26 ng/dL

• Medir T4 libre en plasma VN: 0.74-1.26 ng/dL

• T4 libre normal

• Hipotiroidismo central

• Hipotiroidismo primario

• Hipotiroidismo subclínico

• Hacer una RM cerebral para determinar si es secundario o terciario

• Realizar TPOAb T3 total

• T3 normal 

• T3 baja

• Ac positivos

• Baja probabilidad de hipotiroidismo

• Hipotiroidismo T3

• Tiroiditis de Hashimoto

• Referir al endocrinólogo