ESCROTO VACÍO

Flussdiagrammknoten

• ALGORITMO DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE ESCROTO VACÍO (CRIPTORQUIDIA)

• BILATERAL

• UNILATERAL

• Testes palpables

• Testes no palpables

• debe existir la sospecha clinica y anamnesis guíada

• Testes no palpables

• Testes palpables

• Es posible realizar un descenso manual

• No es posible realizar un descenso manual

• TESTICULO EN ASCENSOR

• CRIPTORQUIDIA ECTOPICA

• ECO + Referencia a endocrinología/especialista (administración andrógenos)

• Descenso

• No hay descenso

• ECO + Referencia a endocrinología/especialista (administración andrógenos y/o HCG)

• No hay respuesta

• ANORQUIA/AGENESIA TESTICULAR

• Considerar edad del paciente (menores de 6 meses debe esperarse a posible descenso)

• No hay descenso manual

• Referencia a endocrinología/especialista (administración andrógenos y/o HCG)

• Referencia: Exploración inguinal bajo anestesia

• Testes palpables

• Testes no palpables

• Es posible realizar un descenso manual

• No es posible realizar un descenso manual

• TESTICULO EN ASCENSOR

• LAPAROSCOPIA + Referencia a endocrinología/especialista (administración andrógenos y/o HCG)

• ABORDAJE INGUINAL Y ESTUDIO DE IMAGEN ECO

• Hay descenso manual

• No hay descenso 

• Hay descenso 

• CRIPTORQUIDIA ECTOPICA

• Respuesta nula a testosterona

• Respuesta a Testosterona 

• TESTICULOS DISGENÉSICOS (ATROFIA TESTICULAR)

• ESTUDIO DE IMAGEN (ECO, TC)

• CRIPTORQUIDIA ECTOPICA

• OBSERVACIÓN

• Aspecto normal

• Aspecto disgenético (ATROFIA TESTICULAR)

• LAPAROSCOPÍA

• ORQUIDOPEXIA

• ORQUIDECTOMÍA

• ORQUIDOPEXIA

• PRÓTESIS

• OBSERVACIÓN

• ORQUIDOPEXIA

• ORQUIDECTOMÍA

• Bibliografía: DynaMed. Criptorquidia. Servicios de información de EBSCO. Consultado el 26 de mayo de 2021. https://dynamed.puce.elogim.com/condition/cryptorchidism Sociedad Endocrinología pediatrica (Algoritmo manejo testiculo no presente - 2016) https://www.seep.es/images/site/publicaciones/oficialesSEEP/consenso/cap11.pdf SEPEAP (2014)  A.L. Luis Huertas*, R. Espinosa Góngora*, M.T. Muñoz Calvo***Servicio de Cirugía Pediátrica. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid "Patología descenso testicular" https://www.pediatriaintegral.es/publicacion-2014-12/patologia-del-descenso-testicular/