ARTRITIS REUMATOIDE - Jocelyn America Garcia Cebada.

Flussdiagrammknoten

• ARTRITIS REUMATOIDE

• Enfermedad crónica sistémica

• Caracterizada por la inflamación de las articulaciones diartrodias.

• Periféricas y de forma simétrica

• ETIOLOGÍA

• Resultado de la interacción de un antígeno desencadenante y una base genética predisponente

• Base genética

• Predisposición genética

• Respuesta inmunológica

• Infiltran linfocitos T

• Linfocitos B

•  Proliferan y estimulan a las células plasmáticas

• Formación de autoanticuerpos

• Factor reumatoide y los anticuerpos anticolágeno

• Puede no ser la causa primaria

• Reacción inflamatoria

• Polimorfonucleares atraviesan el endotelio y migran hacia el tejido sinovial

• Fagocitan los complejos inmunes y liberan enzimas lisosómicas que perpetúan la respuesta inflamatoria

• Asociación significativa con el HLA-DR4

• FISIOPATOLOGÍA

• MANIFESTACIONES

• TRATAMIENTO FISIOTERAPEÚTICO

• DIÁGNOSTICO

•  Inmunocomplejos producidos por células del revestimiento sinovial y en los vasos sanguíneos inflamados

•  Células plasmáticas producen anticuerpos

• Macrófagos también migran hacia la membrana sinovial afectada

• . Los linfocitos que infiltran el tejido sinovial son sobre todo células T CD4+

• Tejido sinovial se adhiere a los bordes del cartílago hialino y se transforma en pannus, que progresivamente destruye y reemplaza al cartílago.

• INESPECIFÍCAS

• ESPECIFÍCAS

• - Astenia - Anorexia -Pérdida de peso -Febrícula

• Poliartritis inflamatoria simétrica y bilateral con afectación de pequeñas y grandes articulaciones

• METACARPOFALÁNGICAS

• HOMBRO

• RODILLAS

• CADERA

• Desviación cubital en dedos

• Deformación en cuello de cisne

• Deformación en ojal

• Pruebas de laboratorio

• Signos radiológicos

• El suero contendrá anticuerpos  dirigidos contra determinantes antigénicos Fc de las moléculas de IgG

• El factor reumatoide que más se detecta en los laboratorios es IgM.

• Aparece una desmineralización epifisaria que se traduce en una hipertransparencia de los extremos óseos

• Además de luxaciones y subluxaciones,

• Buscamos aliviar el dolor, mejorar la función y prevenir las secuelas

• Criterios

• Rigidez matutina

• Artritis de 3 o más articulaciones

• Nódulos reumatoides

• Terapia manual. Se debe evitar en períodos de inflamación. Deben de ser suaves, superficiales y progresivas

• Reeducación muscular. Se realiza mediante ejercicios isométricos

• Hidroterapia. El trabajo en piscina es muy recomendable en estados de inflamación, la flotación ayuda a proteger las articulaciones y facilita los movimientos.

• Estiramientos. Para evitar contracturas y mantener la amplitud articular