Mapa 8.1 Patologías oído interno MPEV

Flussdiagrammknoten

• Patologías de oído interno

• PTA: PROMEDIO TONAL AUDITIVO

• PTA 500, 1000 y 2000 hz

• Clasificación

• Clasif (binary/octet-stream)

• Db: qué tan fuerte pasa el sonido Hz: tonos que podemos escuchar Más bajo= grave  Más alto = agudo # negativo solo indica otra intensidad, no quiere decir que no escuche 500: en 5, 1000: en , 2000 en:   = 6 (audición normal)

• Db (binary/octet-stream)

• Curvas de Jerger

• Curves (binary/octet-stream)

• A----normal As--- movimiento rigidez-- por ejemplo rigidez de la cadena osicular (otosclerosis) AD--- desarticulación de la cadena (se mueve demasiado la membrana timpánica) B--- no movimiento por cualquier cosa que esté ocupando la caja C--- pico bastante alto, presión negativa dentro de la caja como la disfunción tubaria

• Hipoacusia conductiva

• Son patologías que producen una obstrucción de la luz del conducto Asegurarse de que la lesion del oido externo es la única responsable de la pérdida auditiva y que su tratamiento permite un retorno a la audición normal  SI SE RETIRA EL OBJETO QUE ESTÁ OBSTRUYENDO EL PACIENTE TIENE QUE VOLVER A ESCUCHAR BIEN, EN CASO DE QUE NO SE MANDA AUDIOMETRÍA

• Obstrucciones mecánicas

• Obs (binary/octet-stream)

• Osteoma crecimiento del hueso como chipotes, contacto con agua fría diariamente

• Miringitis aguda o crónica

• Lesión aislada de la membrana timpáica que aparece engrosada, a veces granulosa o hemorrágica

• OMA

• acumuculo de una efusion seromucosa en los espacios del oído medio. Provoca una hipoacusia conductiva que puede llegar a 40 dB

• Lesiones de oído medio

• Hemotímpano

• INDICA LA EXISTENCIA DE UNA HEMORRAGIA DENTRO DE LA CAJA. El tímpano tiene un aspecto característico azul oscuro, puede aparecer tras un traumatismo de peñasco.

• sensación de plenitud auditiva, en otros casos se hace drenaje y en la mayoría casi  no se hace nada

• Otoesclerosis

• Pérdida de la movilidad del estribo

• Timpanometría curvatura AS

• Primer diagnóstico sospechoso en mujer embarazada y membrana timpánica normal

• Hipoacusia súbita 

• Trastorno de instalación súbita donde existe una pérdida auditiva unilateral o bilateral de tipo sensorineural mayor a 30 dB que afecta por lo menos a 3 frecuencias audiométricas consecutivas y se desarrolla en un periodo menor o igual a 72 hrs

• Factores de riesgo

• Edad avanzada Cambios de altitud y presión atmosférica Diabetes mellitus Arteriosesclerosis Estrés Qx y anestesia general

• Síntoma fundamental--hipoacusia sensorineural sin pródromos Plenitud aural, acúfenos y síntomas vestibulares

• Pruebas diagnósticas

• Otoscopía--descartar obstrucción de CAE y otras Diapasones--Sospecha Audiometría--Confirmación

• Tratamiento

• Vértigo Postural Paroxístico Benigno (VPPB)

• Tipo más común de vértigo Prevalencia: 10.7 a 64 casos x cada 100,000 habitantes Sensación breve de giro Dura menos de 1 minuto Generalmente es inducido por cambios en la posición de la cabeza

• Metilprednisolona 20 mg 1x 4 semanas o diario por 10 días Prednisona 60 mg/día a dosis reducción durante 10-20 días

• Vigilancia y Seguimiento

• Vértigo Las cosas te dan vueltas Sensación distorsionada de automovimiento durante un movimiento normal de la cabeza “Volteé la cabeza rápido y todo me dio vueltas”

• Mareo Se siente como ir en barco Sensación distorsionada de la orientación espacial con una falsa sensación de movimiento “Pensé que estaba temblando cuando estaba sentado en mi silla”

• Pico entre los 50 y 60 años Relación Mujer: Hombre 3:1

• Lo más importante es el nistagmus--- nos dirá el tipo de rotación que se tiene  Cuando los acuestan deben ser mínimo 30 segundos para poder diagnosticar el vértigo la sensación de rotación les dura un minuto, luego se quedan con la sensación de mareo y por eso los confunden

• APLICA PARA TODOS LOS CANALES agiotrópico hacia arriba geotrópico hacia el piso

• Canal Posterior

• Tratamiento