SISTEMA MUSCOESQUELETICO

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• SISTEMA MUSCOESQUELETICO

• Arteriografía de Miembros Superiores

• Artrografía de Rodilla

• Arteriografía de Miembros Inferiores

• Artrografía de Hombro

• DEFINICIÓN La arteriografia de extremidades superiores es una exploración que sirve para ver las arterias de los brazos. Actualmente es uno de los estudios más exactos que se puede hacer para conocer el estado de su circulación sanguínea.  

• EQUIPOS MÉDICOS Tubos de rayos X Un monitor similar a un televisor ubicado en la sala de exámenes La fluoroscopia, que convierte los rayos X en imágenes de video, Detector que está suspendido sobre la mesa en la que yace el paciente.

• PARACLINICOS • Creatinina Pruebas de coagulación

• PERSONAL ASISTENCIAL Radiölogo intervencionista Anestesiólogo Tecnólogo radiólogo Instrumentador quirúrgico Circulante de sala

• ABORDAJE QUIRÚRGICO El procedimiento se realiza con anestesia local. Puede sentir un pinchazo contraste puede producir una sensación de calor y en ardor leve que desaparece de inmediato. 

• RESULTADOS ESPERADOS Con este procedimiento pueden encontrarse varios problemas arteriales v de los vasos sanguineos, Entre ellos. los siguientes: enfermedades especificas como la enfermedad de Buerger, la enfermedad de Takayasu y afecciones arterialesproblemas específicos como aneurismas y coágulos sanguineos • problemas generales como ateroesclerosis, vasculitis, vasos sanguíncos lesionados y estrechamiento de las arterias Por la técnica que estamos realizando: Se puede producir un coágulo (trombo) en el vaso que se pincha. • Sangrado por el sitio de la punción (hematoma) •Suclta de un coágulo con obstrucción de un vaso a distancia (embolia), que puede requerir intervención urgente.

• DEFINICIÓN Es un examen de rayos X de una articulación que utiliza una forma especial de rayos X llamada fluoroscopia y un medio de contraste que contiene yodo. Cuando el yodo es inyectado en el espacio articular, recubre el revestimiento interno de las estructuras articulares y se observa en color blanco brillante en un artrograma, permitiendo al radiólogo evaluar la anatomiay función de la articulación

• EQUIPOS MÉDICOS Arco en C El intensificador de imágenes (que convierte los rayos X en imágenes de video) se encuentra suspendido por encima de una mesa sobre la que se recuesta la persona. Ecógrafo Monitor

• PREPARACIÓN DEL PACIENTE Fornmulario de consentimiento informado. No es necesario restringir la ingesta de alimentos y bebidas. Se le explica al paciente en que consiste el estudio le pedimos que se quite todo objeto q pueda interferir en la radiografia lo colocamos en posición prono sobre la mesa, tanto el equipo de radiología como el equipo quirúrgico  

• PERSONAL ASISTENCIAL Radiólogo intervencionista, • Anestesiólogo Instrumentador quirúrgico • Tecnólogo radiólogo Circulante de sala

•  MATERIALES E SUMOS • Antiséptico, Tres jeringa de 3-5cc Medio de contraste positivo  Medio de contraste negativo,AnestésicoGuantes estériles Pinzas de anillo, Campos hendidos y corrientesVasija rectangular  Paquete de gasa, Aguja número 21 y 18 • Jabón yodado

• PARACLINICOS • Hemograma • Tiempos tp tpt inr • Creatinina

• DEFINICIÓN Es un examen invasivo que consiste en la punción de una arteria de una vena, a través de una inyecc de  contraste y, posteriormente, con la ayuda de rayosX se evalúa el sistema arterial o venoso, lo que permit el diagnostico de enfermedades vasculares

• PREPARACIÓN DEL PACIENTE Infomme al médico si está embarazada o cree estarlo. • Infömmele al médico si tiene problemas de sangrado o si ha presentado reacciones alérgicas a lo siguiente El médico le indicará que no coma ni beba nada por cierto periodo antes de la prueba. Usualmente es de seis ocho horas. Digale al médico todos los medicamentos que toma. Éste podría indicarle que deje de tomar temporalmente • algunos de ellos antes del procedimiento. medicamentos V medio de contraste para rayos X sustancias yodadas

• ABORDAJE QUIRÚRGICO El procedimiento se realiza con anestesia local. Puede sentir un pinchazo y en ardor leve que desaparece de inmediato. El contraste puede producir una sensación de calor

• MATERIALES INSUMOS Agujas de punción, Llave de dos pasos Introductor con válvula hemostática. •Gasa y comprensas Drenajes• Batas estériles, Tapa bocas, Goro quirúrgicos •Catéteres ( arriñonada, tipo cobra, extremo Curvo forma J 1,5 cm - 3cm y tipo 

• EQUIPOS MÉDICOS Tubos de rayos X Un monitor similar a un televisor ubicado en la sala de exámenes La fluoroscopia, que convierte los rayos X en imágenes de video, Detector que está suspendido sobre la mesa en la que yace el paciente.

• PARACLINICOS Creatinina Pruebas de coagulación

• PERSONAL ASISTENCIAL Radiólogo intervencionista, Anestesiólogo • Instrumentador quirúrgico Tecnólogo radiólogo Circulante de sala

• RESULTADOS ESPERADOS Con este procedimiento pueden encontrarse varios problemas arteriales y de los vasOs sanguíneos. Entre ellos, los siguientes: Enfemedades especificas como la enfermedad de Buerger, la enfernmedad de Takayasu y afecciones arteriales problemas especificos como aneurismas y coágulos sanguíneos problemas generales como ateroesclerosis, vasculitis, vasos sanguíneos lesionados y estrechamiento de las arterias

• DEFINICIÓN La artrografia es un tipo de prucba de imágenes que se usa para observar una articulación del hombro. Puede hacerse si las radiografias comunes no muestran los detalles necesarios de la estructura de la articulación y su funcionamiento.

• EQUIPOS MÉDICOS Arco en C Ecógrafo Monitor

• PERSONAL ASISTENCIAL instrumentador quirúrgico tecnólogo radiólogo circulante de sala

• PREPARACIÓN DEL PACIENTE Formulario de consentimiento informado No se requiere preparación especial antes de la artrografia. No es necesario restringir la ingesta de alimentos v bebjdas Debe quitarse la ropa, joyas o cualquier objeto de metal y utilizar una bata durante el examen. Las mujeres siempre deben informar a su médico y al técnico de rayos X si existe la posibilidad de embarazo Los menores de edad pueden necesitar sedarse para poderse mantener quietos para el procedimiento.

• PARACLINICOS • Hemograma • Tiempos tp tpt inr • Creatinina

• MATERIALES E INSUMOS • Antiséptico Paño quirúrgico  Anestesia,Jeringa Contraste,Pinzas de anillo • Campos hendidos y corrientes . Vasija rectangular, Paquete de gasa • Aguja número 21 y 18 Jabón yodado

• RESULTADOS ESPERADOS De esta manera se sabrá si tiene alguna patologiaal no observar uniforme el pigmento en la articulación lo cual nos indica que hay un rompimiento de los mecanismos u otra patologia que indicara el medico radiólogo

• ABORDAJE QUIRÚRGICO Colocar al paciente en la mesa de examen y se toman imágenes de rayos x de la articulación. Limpia la piel alrededor de la articulación con antiséptico y se inyecta anestesia local en el área. El área donde se va a insertar la aguja se esteriliza y se cubre con un paño quirúrgico. Luego se inserta una aguja en el espacio de la articulación. • Radiólogo intervencionista,

• POSIBLI ES COMPLICACIONES Cualquier procedimiento en el cual se penetra la piel conlleva un riesgo de infección. La posibilidad de necesitar un tratamiento con antibióticos Siempre existe la posibilidad de dañar un vaso sanguíneo o un nervio adyacente a la articulación. No obstante, el daño a estas estructuras es minimo, particularmente cuando el procedimiento se realiza baio guia por ultrasonido.

• ABORDAJE QUIRÚRGICO El abordaje anterior con punto en el receso anterior consiste en ubicar al paciente en posición supina con la rodilla en ligera semiflexión, con una pequeña almohada debajo de la rodilla; luego, se procede a realizar la punción, con aguja de 1,5 pulgadas calibre 22G, en el punto objetivo localizado en la parte medial o lateral con ligera angulación hasta que se entre en contacto con los cóndilos del fémur

• RESULTADOS ESPERADOS Para detectar problemas (por ejemplo, desgarros) en los tejidos blandos de la articulación, como ligamentos, tendones, cartilagoy cápsulas articulares Para evaluar el daño de dislocaciones recurrentes de la articulación Para comprobar las articulaciones formadas por prótesis Para evaluar cuerpos sueltos

• POSIBLES COMPLICACIONES Infección y sangrado en el sitio de punción en el que se inyecta la tintura de contraste Reacción alérgica a la tintura de contraste. Sin embargo, dicha reacción es poco común en una artrografia porque la sustancia no se inyecta en una vena

• PREPARACIÓN DEL PACIENTE Informe al médico si está embarazada o cree estarlo. El médico le indicará que no coma ni beba nada por cierto periodo antes de la prueba. Usualmente es de seis a ocho horas. • Digale al médico todos los medicamentos que toma. Ëste podría indicarle que deje de tomar temporalmente algunos de ellos antes del procedimiento. Införmele al mėdico si tiene problemas de sangradoo si ha presentado reacciones alérgicas a lo siguiente medicamentos medio de contraste para rayos X sustancias yodadas

• MATERIALES E INSUMOOS . Llave de dos pasos Introductor con válvula hemostática • Gasa y comprensas Agujas de punción Drenajes • Batas estériles Tapa bocas •Gorro quirúrgicos • Catéteres (arriñonada, tipo cobra, extremo Curvo forma J 1,5 cm -3cm y tipo sidevwinder)

• POSIBLES COMPLICACIONES Por el medio de contraste: • Reacciones alérgicas, que pueden ser: Leves como náuseas, picoreso lesiones en la piel. • Raramente graves como alteraciones de los riñones Por la exDosición a los ravos X: •Una ligera elevación del riesgo de padecer cáncer dentro de algunos años. Este riesgo es muy bajo en comparación con la incidencia normal del cáncer. Lesiones en la piel. La posibilidad de que ocurran depende de la dificultad del procedimiento y de su sensibilidad a la radiación.

• POSIBLES COMPLICACIONES • Por la punción • Hemorragia Hematoma Por la manipulación Perforaciones Pseudoaneurisma Trombo- embolismo periférico . Fmbolización de ateroma Por el contraste Toxicidad sistémica Reacciones alérgicas