ROL DE ENFERMERÍA EN EL ÁREA DE NEONATOLOGÍA

El personal de enfermería debe asumir responsablemente el manejo, cuidado y protección de todos los recién nacidos hospitalizados en la Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), principalmente en los prematuros quienes por su inmadurez representan más vulnerabilidad.

Las intervenciones de enfermería son fundamentales para la adaptación del recién nacido, un factor importante en la etapa de transición.

UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERÍA

Ejecutar la reanimación cardiopulmonar en caso de ser un recién nacido con asfixia o broncoaspiración de meconio.

Efectuar el examen físico del recién nacido y registrar los resultados en la historia clínica.

Observar y evaluar al paciente asignado dentro del horario de su turno de trabajo y registrar los resultados.

Entregar y recibir en cada turno de trabajo, los pacientes y recursos materiales de la sala.

Preparar formulas de leche para los recién nacidos que lo requieran bajo indicación medica.

Realizar los cuidados generales al recién nacido. Ejecutar diariamente el baño, la cura del cordón umbilical y la medición e interpretación de los signos vitales.

Desinfectar la unidad individual del paciente, así como la desinfección terminal de cunas e incubadoras al egreso.

Extremar las medidas de higiene, insistir en el lavado de mano y mantener la unidad individual del paciente.

Realizar canalización de venas periférica y abordaje venoso profundo, mediante el catéter epicutáneo o umbilical. Cumplir los cuidados de enfermería en paciente con cateterización venosa.

Regular y utilizar correctamente las bombas de infusión. Controlar el goteo de los fluidos intravenosos.

Administrar correctamente sangre y derivados. Iniciar balance de ingresos y egresos

Brindar alimentación adecuada. Alimentación por sonda nasogástrica por gavaje y gastróclisis. Priorizar la lactancia materna.

Evaluar la adecuada función urinaria, edema y distensión abdominal. Reconocer cambios en la perfusión y el color.

Reconocer los cambios en el estado circulatorio, hipotensión e hipertensión, presencia o ausencia de pulsos.

Preparar al recién nacidos para maniobras invasivas y asistir al médico para su realización. Preparar material a utilizar.

Evaluar la función neurológica: estado de alerta, movimientos coordinados y los reflejos.

Evaluar el estado cardiovascular, auscultación y evaluación de los ruidos cardíacos, frecuencia, ritmo y pulsos periféricos.

Evaluar la respiración, auscultación e interpretación de los sonidos pulmonares, frecuencia, ritmo, retracción, ubicación del tubo endotraqueal, atelectasia y neumotórax. Valorar la respiración del paciente según el test de Silverman-Anderson.

Cumplir estrictamente indicaciones médicas, así como administrar correctamente la dosis y vía de los medicamentos.

Interpretar los exámenes complementarios y registrar los resultados en la historia clínica.

Mantener las constantes vitales dentro de los parámetros normales: Frecuencia cardiaca: 120 – 160 lpm. Frecuencia respiratoria: 40 – 60 rpm. Temperatura corporal: entre 36.3 – 36.7 º C son valores normales en un paciente de término. En un recién nacido pretérmino se considera normal el rango de temperatura axilar de 36ºC a 36.5ºC.

Oxigenoterapia: • Mantener la permeabilidad de las vías aéreas. • Preparar el equipo de oxígeno y administrador a través de un sistema calefactado y humidificado • Administrar oxigeno suplementario según prescripción médica. • Vigilar el flujo de litro de oxígeno. • Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxígeno. • Observar si hay signos de toxicidad por el oxígeno.

Prevención de infecciones: • Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones • Mantener las normas de asepsia para el paciente de riesgo. • Realizar técnicas de aislamiento, si es preciso. • Inspeccionar el estado de cualquier incisión/herida quirúrgica. • Proporcionar cuidados adecuados a la piel.

Seguridad del paciente: • Identificar con brazalete al recién nacido. • Mantener una comunicación efectiva con los profesionales de salud y familiar • Prevenir riesgo de caídas manteniendo las puestas de las incubadoras y cunas térmicas elevadas.

BIBLIOGRAFÍA: 1. Frank W. Castro & López OUL. Manual de Enfermería en Neonatología [Internet]. Wordpress.com. [consultado el 5 de mayo de 2022]. Disponible en: https://pediatraselche.files.wordpress.com/2011/11/manual-de-enfermeria-en-neonatologia.pdf 2. Higuera SO. Cuidados generales de enfermería en el recién nacido hospitalizado en la UCI Neonatal [Internet]. Relaped.com. [consultado el 5 de mayo de 2022]. Disponible en: https://relaped.com/wp-content/uploads/2020/11/Sarahi-Ocampo-Cuidados-generales-de-enfermeria-en-el-RN-en-UCI-Neonatal.p

Funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación.

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