Diagrama de Flujo Proceso Terapéutico Cognitivo

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• Inicio

• Necesidades Psicopatológicas del Pte: Depresión, ansiedad, trastornos emocionales, pensamientos negativos y situaciones que lo aquejan.

•                   ¿El pte puede acceder a sus                       pensamientos, distinguir sus emociones y      es responsable para el cambio?

• El paciente no está preparado para iniciar una Terapia Cognitiva.

• Acceder a una terapia Cognitiva estándar.

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• Diseño del Tratamiento de la TC por parte del Terapeuta. De forma proactiva y no reactiva. Nos conduce la Terapia.

• Conceptualización del problema. Forma de comprender, predecir y normalizar los problemas del usuario (hacer un listado de los signos y síntomas que le ocurren en varias áreas de su vida). Definirlo en: dificultades manifiestas: ánimo depresivo, ataques de pánico, pensamientos suicidas u otros; y mecanismos psicológicos subyacentes: déficits psicológicos que subyacen y causan las dificultades manifiestas (ideas irracionales, esquemas disfuncionales) (Persons, 1989, citado por Caro-Gabalda, 2007).

• Establecer hipótesis de lo que le sucede al usuario. Relaciones de los problemas identificados. Teorización del caso.

• Establecer Factores Protectores (Posibilidades y Activos). A nivel social, financiero, red de apoyo, estilos de vida saludable, creencias religiosas, entre otros.

• Establecer Obstáculos ¿Qué aspectos de la vida del usuario intervienen y dificultan su tratamiento?

• Definir Metas ¿Qué se quiere conseguir, de mutuo acuerdo, en la terapia? Deben ser revisadas y renovadas periódicamente.

• Dx por DSM Eje I, II, III, IV, V

• Estructura de las sesiones Entre 10 y 25, periodicidad semanal e ir ampliando a 15nal y mensual de 60 min.

• Eje I: sesiones limitadas Eje II: sesiones para varios años.

• Tiempo dentro de cada cita 5 min: Recabar información 10 min: Repasar tarea 30-35 min: Trabajar el problema del Pte. 10 min: Revisión de la sesión y feedback.

•       Buena comunicación entre usuario y terapeuta.

• ¿El Pte regresa a una 2a sesión?

• Validar motivo con el Pte.

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• Establecer agenda de la sesión. (Opinión de la última sesión, revisión de la tarea, establecer problemas meta).

• Metas (Definir problema a tratar, pensamientos negativos e intento de corrección con técnicas cognitivas, evaluar impacto y consecuencia).

• Abordar problemas y estrategias. Establecer prioridades a corto y largo plazo.

• Revisar su estado.

• Proponer soluciones. ¿El pte quiere retomar su terapia?

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• Tarea ¿Es necesaria? Proponer con base en las metas y tratamiento, que sea clara y entendible por el usuario, hacer ensayo. Tipos: Registro de pensamientos, programación de actividades, modificar pensamientos negativos. Proponerla, explicarla, ensayarla.

• Dar y buscar Feedback de la sesión Comprensión, preocupaciones, sentimientos, opiniones generales del Pte.

•                  Introducir y presentar el modelo Cognitivo El Pte debe comprender la base de la TC y el        enfoque para su problema.

• Fin

• ¿Pte realiza la tarea?

• Revisión de la tarea y feedback.

• Revisar cuál fue el problema y proponer soluciones.

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•                Cualquier motivo =        Síntoma Cognitivo

• Construcción propia por Colorado y Pérez (2022), basada en Caro-Gabalda, I. (2007). El proceso terapéutico en el modelo cognitivo. Manual teórico-práctico de psicoterapias cognitivas (pp. 57-92). Desclée de Brouwer, S.A.