ROTEIRO: Escala de Coma de Glasgow

Flussdiagrammknoten

• ESCALA DE GLASGOW

• VERIFIQUE

• ESTIMULE

• PONTUE

• NÃO TESTÁVEL

• LESÃO A NÍVEL DOS OLHOS

• PACIENTE MUDO/LESÃO

• LESÃO EM MEMBROS

• XABERT. OCULAR

• XRESP. MOTORA

• SIM

• NÃO

• ABERTURA ESPONTÂNEA

• SIM

• NÃO

• 4 pts.

• ABERT. EM RESPOSTA AO SOM

• NÃO

• SIM

• 3 pts.

• ABERT. APÓS PRESSÃO NOS DEDOS

• NÃO

• SIM

• 2 pts.

• AUSÊNCIA PERSISTENTE DE ABERTURA

• 1 pts.

• XRESP. VERBAL

• SIM

• FLEXÃO ANORMAL

• RETIRADA INESPECÍFICA AO ESTÍMULO(FLEXÃO RÁPIDA)

• SIM

• NÃO

• 4 pts.

• EXTENSÃO

• NÃO

• SIM

• 3 pts.

• RESPOSTA AUSENTE

• NÃO

• SIM

• 2 pts.

• RESPOSTA ORIENTADA

• 5 pts.

• PERGUNTE(nome,loc,dia)

• RESPOSTA CONFUSA

• 4 pts.

• PALAVRAS ISOLADAS

• AUSÊNCIA DE RESPOSTA

• 3 pts.

• SONS INTELEGÍVEIS

• 2 pts.

• PACIENTE ÀS ORDENS

• ESTIMULE

• 6 pts.

• 5 pts.

• LOCALIZOU E RETIROU O ESTÍMULO

• NÃO

• SIM

• NÃO

• SIM

• PONTUE

• PONTUE

• NÃO

• 1 pts.

• SIM

• NÃO

• 1 pts.

• TRAUMA LEVE: 13 - 15TRAUMA MODERADO: 9 - 12TRAUMA GRAVE: 3 - 8