Farmacología pediátrica y perinatal

Flussdiagrammknoten

• Farmacología perinatal y pediátrica

• Tratamiento durante el embarazo

• Farmacoterapia en lactantes y niños

• Formulas de dosificación pediátrica 

• Uso de fármacos durante la lactancia

• Dosis pediátricas de fármacos

• Farmacocinética

• Farmacodinamia

• Solubilidad en lípidos

• Tamaño molecular

• Transportadores placentarios

• Unión a proteínas

• Metabolismo placentario y fetal

• Entre más liposoluble

• Entre menor peso molecular

• Excretan fármacos

• Los fármacos unidos a proteínas no pasan la membrana placentaria

• Fármacos muy liposolubles pasan la membrana rápido sin unirse a proteínas

• La placenta puede metabolizar algunos fármacos

• El hígado del feto puede, en menor medida, metabolizar algunos fármacos

• Fuera de la circulación fetal

• Más fácil pasa la membrana placentaria

• Más fácil pasa la membrana placentaria

• Acciones farmacológicas maternas

• Acciones farmacológicas en el feto

• Acciones farmacológicas tóxicas en el feto

• Acciones teratógenas de los fármacos

• Se necesita compensar alteraciones

• Por alteraciones en el embarazo

• Uso de insulina para diabetes gestacional

• Administra fármacos a la madre

• Efecto terapéutico en el feto

• Corticoesteroides para estimular maduración pulmonar fetal

• Algunos fármacos causan efectos tóxicos

• Opiodes

• Causando síndrome de abstinencia neonatal

• Exposición a un fármaco

• Momento crítico

• Alterar el desarrollo de estructuras importantes

• Absorción del fármaco

• El riego sanguíneo

• La función gastrointestinal

• Al tener menor musculatura

• Fármacos intramusculares son menos viables

• Una absorción irregular

• Es menor y diferente a la de un adulto

• Absorción de los fármacos

• Siendo, usualmente, menor a la usual

• Menor biodisponibilidad

• Distribución del fármaco

• Un mayor % de agua corporal

• Distribución de fármacos hidrosolubles

• Entre 70 y 75% en recién nacido

• Unión a proteínas

• Disminuida respecto a los adultos

• Fármaco libre en sangre

• Metabolismo de fármacos

• Mayormente en el hígado

• Es inmaduro

• Función entre el 50 a 70% del adulto

• Velocidades lentas de depuración

• Semividas de eliminación prolongadas

• Efectos tóxicos adversos

• Excreción de fármacos

• Riñón

• Menor función en el recién nacido

• Madura entre 6 y 12 meses

• Una depuración renal menor

• Mayor cantidad de metabolitos en sangre

• Metabolitos pueden ser tóxicos

• Elixires

• Suspensiones

• Cumplimiento

• Soluciones alcohólicas

• Fármaco está disuelto y distribuido

• Homogénea

• Soluciones con partículas

• Agitar el fármaco

• Distribuir el fármaco

• Concientizar a los padres

• Dar el medicamento

• Tiempo y forma

• Comprar una cuchara medicinal o jeringas calibradas

• Dosificación más adecuada

• Concientizar a las madres

• Mayoría de los fármacos no hacen daño al lactante

•  Cantidades mínimas del fármaco en la leche

• Las terapéuticas

• Salvo excepciones

• Tetraciclina, isoniazida o barbitúricos

• Superficie corporal, edad y peso

• Tablas de superficie corporal

• Las más adecuadas

• Edad y peso

• Subestimar la cantidad requerida

• la

• el

• los

• la

• el

• Interviene la

• y la

• Las

• Las

• Las

• Las

• como

• Donde

• Causadas

• Como el

• Donde se

• Buscando un

• Por ejemplo

• Puesto que

• Como los

• Por la

• en un

• que puede

• Está alterada por

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• Modificando la

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• Está alterada por

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• Aumentando el

• modificando la

• Sucede

• que

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• Dada por

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• de forma

• donde se debe

• para poder

• es necesario

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• donde se debe

• de que la

• ya que hay

• menores que

• como

• obtenida mediante

• por

• que son

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• que suelen