Zusammenfassung der Ressource
Flussdiagrammknoten
- Estimula el sistema nervioso simpático, aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria.
- -Reacciones anafilácticas.
- Broncoespasmo reversible.
- Edema laringeo.
- Glaucoma de ángulo abierto.
- Paro cardiaco.
- *Hipersensibilidad a adrenalina, simpaticomiméticos, insuf. o dilatación cardiaca, insuf. coronaria y arritmias cardiacas, hipertiroidismo, HTA grave
- Amp. 1 mg/1 ml
jeringa 1 mg/1ml
- Monitorizar la PA, FC, EKG y FR.
Evaluar parámetros hemodinámicas, diuresis.
Buscar presencia de dolor precordial, arritmias.
Evaluar el estado de volemia.
Chequear dosis, concentración.
Solución en infusión por no mas de 24 horas.
Se inactiva en soluciones alcalinas.
Observar efectos adversos.
Tener en cuenta la vía de administración.
Administrar vena de buen calibre.
- Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia, estimulante del miocardio.
- Estados de hipotensión aguda, como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía, poliomielitis, anestesia espinal, IAM, shock séptico, transfusiones y reacciones a fármacos.
- Hipersensibilidad; no usar como terapia única en hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener perfus. arterial coronaria y cerebral hasta completar terapia de reposición de la volemia
- Ampolla con 10 mg de Noradrenalina bitartrato en 10 ml
de solución.
2 mg de Noradrenalina bitartrato equivalen 1 mg de
Noradrenalina.
-
-Monitorización continua de signos vitales, toma de electrocardiograma
-Administrar por vía central
-No administrar con soluciones alcalinas ya que se inactiva
-Tomar pruebas de función renal, por disminución del flujo renal
-Seguimiento del Gasto Urinario, se debe colocar al paciente una sonda vesical
-No administrar en conjunto con aminofilina, fenitoina, IMAO y calcio
Titular dosis según respuesta del paciente.
- Efecto agonista ß1 y ß2 y es un agente bloqueante competitivo de los receptores alfa1
- Soporte inotrópico del miocardio en tto. de insuf. cardiaca aguda, cirugía cardiaca abierta y shock cardiogénico o séptico. Aumento o mantenimiento del gasto cardiaco durante ventilación asistida con presión positiva espiratoria final. Pruebas de esfuerzo cardiaco
- Miocardiopatía obstructiva, estenosis de válvula aórtica hipertrófica, pericarditis constrictiva, hipersensibilidad.
- amp. 250 mg / 5 ml
iny. 250 mg en 250 ml sol. glucosa
iny. 500 mg en 250 ml sol. glucosa 5%
-
-Vigilar electrocardiograma del paciente antes del inicio del tratamiento y seguirlo hasta alcanzar una respuesta estable
-Vigilar niveles de electrolitos: Potasio sérico
-Monitorización de signos vitales: Frecuencia cardiaca y Tensión arterial
-Control de líquidos administrados y eliminados
-Corregir hipovolemia previo a la administración de Dobutamina
-Administración lenta para evitar presencia de Flebitis
- Verificar: • Dosis e indicación, Compatibilidad con las distintas drogas. • Vías de administración. • Concentración. • Diluciones. • Efectos deseados y adversos. • Chequear con otra enfermera. • Realizar cálculo de gamas (mcg) y mg.
Monitorizar: • Saturometria con límites de alarma superior e inferior, de acuerdo a la patología y a la edad gestacional. • Frecuencia cardiaca. • Tensión arterial invasiva. • Tensión arterial Media (TAM) (poscarga). • Presión venosa Central (PVC) (precarga). • Contractilidad solo con ecocardiograma. • Temperatura.
Realizar valoración clínica completa: • Observación. • Color. • Perfusión. • Auscultación. • Pulsos. • Temperatura extremidades. –
Realizar balance estricto de ingresos y egresos: • Controles horarios. • Diuresis Kg/hora. • Ingresos y egresos.
Identificar las vías de administración: • Catéteres venosos centrales. • Las vías periféricas se pueden utilizar sólo en la urgencia. Se debe planificar la colocación de una vía central. • Observar zonas de infusión por riesgo de necrosis por extravasación. • No se recomienda la infusión a través de catéteres arteriales, ya que algunas drogas pueden provocar vasoconstricción y fenómenos vasomotores.
- Hipersensibilidad a nitroprusiato, hipertensiones compensatorias como las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta, riesgo ASA grado 5, equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente
- -Urgencias hipertensivas.
- Control de la hipertensión durante la anestesia.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Potente agente hipotensor de acción rápida y fugaz, que administrado IV produce una disminución de la resistencia vascular periférica y un marcado descenso de la presión arterial.
- Toma de TA previo y después
Valoración de función renal y diuresis
Detectar signos de DHT, hipovolemia
Dieta rica en K
Valorar signos de hiperK: Nauseas, vomito, dolor abdominal, arritmias, hipotensión, debilidad y parálisis neuromuscular
Toma de EKG
Furosemida diluida
- cáps. 10 mg
compr. oros 30 mg, 60 mg
compr.retard 20 mg
- Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular; concomitancia con rifampicina. En forma "OROS": no utilizar en ileostomía después de proctolectomía. Nifedipino de liberación rápida está contraindicado en la angina inestable y en caso de haber sufrido un infarto de miocardio en las últimas 4 sem.
- Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho vasoespástica, s. de Raynaud, HTA.
- Inhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos periféricos.
- Controlar muy de cerca los signos vitales Controlar la saturación de oxigeno
Mantener al paciente en posición adecuada
Advertir al paciente que puede aparecer dolor e irritación de garganta
Explicar al paciente de una posible disminución intelectual durante 2-3 días
Advertir sobre los cambios de humor hasta 6 días
- amp. 400 mcg / 1 ml
jeringa 12 mg / 5 ml
- - Sobredosis por narcóticos conocida o sospechada.
- Depresión postoperatoria inducida por narcóticos.
- Antagonista opiáceo puro derivado de oximorfona.
- Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del potencial de acción.
- Tto. de arritmias graves (cuando no respondan a otros antiarrítmicos o fármacos alternativos no se toleren): taquiarritmias asociadas con s. de Wolff-Parkinson-White. Prevención de la recidiva de fibrilación y "flutter" auricular.
- Hipersensibilidad al yodo o a yodina o a amiodarona; bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular; enf. del nódulo sinusal (riesgo de paro sinusal), trastorno de la conducción auriculo-ventricular grave, a menos de que un marcapasos sea implementado.
- compr. 200 mg
amp. 150 mg / 3 ml
- El paciente debe evitar la exposición prolongada al sol y usar prendas de vestir que le protejan además de filtros solares.
Controlar las funciones hepática y tiroidea.
Si el paciente, está recibiendo al mismo tiempo bloqueadores beta y/ o bloqueadores del calcio pueden producirse bradicardia, hipotensión y paro sinusal.
Controlar las constantes vitales y el estado pulmonar