Zusammenfassung der Ressource
Flussdiagrammknoten
- Estimula el sistema nervioso simpático
- Reacciones anafilácticas.
Broncoespasmo reversible.
Edema laringeo.
Glaucoma de ángulo abierto.
Paro cardiaco.
- No utilizarlo con anestésicos locales en dedos de pies o manos.
No debe utilizarse durante la anestesia general con hidrocarburos
halogenados o ciclopropano, en hipotensión inducida por bloqueantes
- •Monitorizar la PA, FC, EKG y FR.
•Evaluar parámetros hemodinámicas, diuresis.
•Buscar presencia de dolor precordial, arritmias.
Evaluar el estado de volemia.
•Chequear dosis, concentración.
- anxiedad, temblor, arritmias cardiacas,
palpitaciones, hipertensión, debilidad, mareo y dolor de cabeza.
Puede ocurrir dolor anginoso cuando existe insuficiencia coronaria.
- PRESENTACIONES DISPONIBLES
- amp. 1 mg/1 ml
jeringa 1 mg/1ml
- Estados de hipotensión aguda, como los que ocasionalmente se dan después de una feocromocitomía, simpatectomía, poliomielitis, anestesia espinal, IAM, shock séptico, transfusiones y reacciones a fármacos.
- Hipersensibilidad; no usar como terapia única en hipotensos debido a la hipovolemia excepto como medida de emergencia para mantener perfus. arterial coronaria y cerebral hasta completar terapia de reposición de la volemia
-
-Monitorización continua de signos vitales, toma de electrocardiograma
-Administrar por vía central
-No administrar con soluciones alcalinas ya que se inactiva
-Tomar pruebas de función renal, por disminución del flujo renal
-Seguimiento del Gasto Urinario, se debe colocar al paciente una sonda vesical
-No administrar en conjunto con aminofilina, fenitoina, IMAO y calcio
Titular dosis según respuesta del paciente.
- Acción vasoconstrictora de vasos de resistencia y capacitancia, estimulante del miocardio
- Ampolla con 10 mg de Noradrenalina bitartrato en 10 ml
de solución.
2 mg de Noradrenalina bitartrato equivalen 1 mg de
Noradrenalina.
- Soporte inotrópico del miocardio en tto. de insuf. cardiaca aguda, cirugía cardiaca abierta y shock cardiogénico o séptico. Aumento o mantenimiento del gasto cardiaco durante ventilación asistida con presión positiva espiratoria final. Pruebas de esfuerzo cardiaco
- Miocardiopatía obstructiva, estenosis de válvula aórtica hipertrófica, pericarditis constrictiva, hipersensibilidad.
- Se debe mantener al paciente en monitoreo de la presion arterial invasiva de preferencia para titular la velocidad/dosis de infusion.
NO OLVIDAR DE ROTULAR LA PREPARACION Y QUE DEBE PASAR POR BOMBA DE INFUSION DE PREFERENCIA.
- Hipotensión: Se han descrito reducciones precipitadas en la presión sanguínea Taquicardia, Hipertensión Arterial, actividad ectópica ventricular, reacciones en los sitios de infusión (flebitis)
- La dobutamina es un agonista selectivo de los receptores b-1
- amp. 250 mg / 5 ml
iny. 250 mg en 250 ml sol. glucosa
iny. 500 mg en 250 ml sol. glucosa 5%
- -Urgencias hipertensivas.
- Control de la hipertensión durante la anestesia.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
- Hipersensibilidad a nitroprusiato, hipertensiones compensatorias como las derivaciones arteriovenosas o la coartación de la aorta, riesgo ASA grado 5, equivalente a pacientes moribundos que no se espera que sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente
- Verificar: • Dosis e indicación, Compatibilidad con las distintas drogas. • Vías de administración.
• Concentración. • Diluciones. • Efectos deseados y adversos. • Chequear con otra enfermera. • Realizar cálculo de gamas (mcg) y mg.
Monitorizar: • Saturometria con límites de alarma superior e inferior, de acuerdo a la patología y a la edad gestacional. • Frecuencia cardiaca. • Tensión arterial invasiva.
• Tensión arterial Media (TAM) (poscarga). • Presión venosa Central (PVC) (precarga). • Contractilidad solo con ecocardiograma. • Temperatura.
Realizar valoración clínica completa: • Observación. • Color. • Perfusión. • Auscultación. • Pulsos. • Temperatura extremidades. –
Realizar balance estricto de ingresos y egresos: • Controles horarios. • Diuresis Kg/hora. • Ingresos y egresos.
Identificar las vías de administración: • Catéteres venosos centrales. • Las vías periféricas se pueden utilizar sólo en la urgencia. Se debe planificar la colocación de una vía central.
• Observar zonas de infusión por riesgo de necrosis por extravasación. • No se recomienda la infusión a través de catéteres arteriales, ya que algunas drogas pueden provocar vasoconstricción y fenómenos vasomotores.
- Potente agente hipotensor de acción rápida y fugaz, que administrado IV produce una disminución de la resistencia vascular periférica y un marcado descenso de la presión arterial
- Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar, fatiga, somnolencia, rubor, palpitaciones, náuseas, dolor abdominal
- Angina de pecho crónica estable en tto. combinado, angina de pecho vasoespástica, s. de Raynaud, HTA.
- Hipersensibilidad a nifedipino; shock cardiovascular; concomitancia con rifampicina.está contraindicado en la angina inestable y en caso de haber sufrido un infarto de miocardio en las últimas 4 sem
- nhibe el flujo de iones Ca al tejido miocárdico y muscular liso de arterias coronarias y vasos periféricos.
- Toma de TA previo y después
Valoración de función renal y diuresis
Detectar signos de DHT, hipovolemia
Dieta rica en K
Valorar signos de hiperK: Nauseas, vomito, dolor abdominal, arritmias, hipotensión, debilidad y parálisis neuromuscular
Toma de EKG
Furosemida diluida
- - Sobredosis por narcóticos conocida o sospechada.
- Depresión postoperatoria inducida por narcóticos.
- Antagonista opiáceo puro derivado de oximorfona
- amp. 400 mcg / 1 ml
jeringa 12 mg / 5 ml
- Controlar muy de cerca los signos vitales Controlar la saturación de oxigeno
Mantener al paciente en posición adecuada
Advertir al paciente que puede aparecer dolor e irritación de garganta
Explicar al paciente de una posible disminución intelectual durante 2-3 días
Advertir sobre los cambios de humor hasta 6 días
- Los pacientes deben evitar la exposición al sol o utilizar medidas de protección durante la terapia.
En los pacientes con antecedentes tiroideos, personales o familiares, el tratamiento debe ser administrado con precaución, es decir, a una posología mínima activa, bajo estricta vigilancia clínica y realizando estudios de función tiroidea antes de iniciar el tratamiento, durante el tratamiento y meses después de haberlo suspendido.
Es recomendable durante el tratamiento realizar monitoreo de la función hepática (transaminasas).
- Bradicardia sinusal y bloqueo sinoauricular idiopático o secundario.
Síndrome de enfermedad sinusal, a menos que cuente con marcapaso (riesgo de paro sinusal)
- ha sido utilizada, tanto en el tratamiento de arritmias agudas, como en el tratamiento de arritmias crónicas. También en el tratamiento de arritmias ventriculares y supraventriculares
- Muestra efectos similares a los beta bloqueantes y bloqueadores de los canales de potasio tanto sobre el nodo SA,