Zusammenfassung der Ressource
HEMORRAGIA
OBSTETRICA
- DEFINICION
- Perdida mayor del 25% de
la volemia. Perdida de 150
ml/min/20 min
- SHOCK
HIPOVOLEMICO
- Perdida rapida y significatibva del vol.
intravascular, conduce a inestabilidad
hemodinamica, disminucion en el O2, Disminucion
en perfusion tisular hipoxia celular, daño celular y
afeccion a organos, Sx de disfuncion multiorganica
- Clasificacion
- Fisiopatologia
- Vasoconstriccion o anoxia isquemica,
estrechamiento arteriolar, Disminuye la presion
hidrostatica capilar
- Disminucion de la precion venosa central, por ende
disminucion del gasto cardiaco. Metabolismo pasa
de aerobio a anaerobio, con produccion de acido
lactico y potasio en el espacio intersticial
- Acidez del medio y su enlentecimiento lleva a
un auemnto en la viscosidad sanguinea que
causan coagulacion intravascular, con
disminucion de factores de coagulacion y
liberacion de enzimas para la autolisis
- Choque irreversible: Se secretan fibrinolisinas
que llevan a la necrosis con falla organica
- Triada letal
- 1)Acidosis
2)Hipotermia
3)Coagulopatia
- Coagulacion
intravascular
diseminada
- Enfermedad trombohemorragica sistemica y adquirida,
dada en la microvasculatura, causada por activacion
intravascular y fibrinolisis, hay consumo de los factores
de la coagulacion, inhibidores naturales y plaquetas.
- CAUSAS
PRINCIPALES
- Placenta Previa
- Clasificacion
- Total
- Parcial
- Marginal
- Implantacion baja
- Clinica
- Hemorragia indolora, de color rojo intenso,
con tendencia a formar coagulos
- Insercion de la
placenta en el
segmento
inferior del utero
- Diagnostico
- Ecografia transabdominal o transvaginal
- Tratamiento
- Indicacion de
cesarea urgente
- Desprendimiento
prematuro de
placenta normoinserta
- Clinica
- -Formacion de coagulos
-Sobredistencion uterina
-Hemorragia -Dolor
-Hipertonia Uterina
- Clasificacion
- Leve
- El feto se
encuentra estable
- Moderada
- Desprendimiento
del 25-35%
- Grave
- Provoca Choque,
oliguria, hipotension
- Diagnostico
- Clinica: Sangrado
abundante
violaceo subito ,
FCF disminuida
- Tratamiento
- Indicacion de
cesarea
urgente
- Rotura Uterina
- Rotura con cicatriz uterina
previa o sin cicatriz
- Clinica
- Dolor abdominla,
hemorragia
abundante, perdida
del bienestar fetal
- URGENCIAOBSTETRICA
- Hemorragia Postparto
- Clasificacion
- Primaria
- 24 Hrs
postparto
- Secundaria
- 24 Hrs- 12 sem.
- Etiologia
principal
- Atonia
Uterina
- Incapacidad
del utero para
contraerse en
el puerperio
inmediato
- Tratamiento
- -Vaciar vejiga
-Masaje vigoroso
-Oxitocina,
prostaglandinas
-Ligadura de
Hipogastrica
-Histerectomia
- Retencion placentaria
- Etiologia
- Posterior a 30 min del
manejo activo del
alumbramiento y realizacion
de traccion de la placenta
esta se encuentra retenida
en el utero
- Tratamiento
- -Revision de cavidad
-Legrado