10-12mg Bupivacaina hiperbarica o
50-75mg de lidocaina hiperbarica.
Adicion de fentanilo reduce
temblor y morfina controla el dolor
Bloqueo
Paracervical
Se usan 5-10 ml de
lidocaina a ambos
lados del cervix.
Complicaciones:
Bradicardia fetal
Bloqueo
Pudendo
Lidocaina en el
lig. sacrociatico
Complicaciones:
-Toxicidad
sistemica,
-hematoma,
-infeccion local
SUTURA EN
EPISIORRAFIA
Material absorbible:
Catgut, cromico, dexon y
vycril
Derivados del acido
poliglicolico ayuda a
mayor reduccion del dolor
FARMACOS
PARENTERALES
Meperidina 50-100 mg + Prometazina
25mg IM cada 2-4hrs. Efecto mas
rapido administrando IV Meperidina
25-50 mg cada 1-2hrs
Fentanilo 50-100 ug IV cada
hora. Duracion corta
OXIDO
NITROSO
N2O al 50% y O2
conectados a un
circuito de
respiracion mediante
una valvula que se
abre solo cuando la
paciente inspira
INERVACION
SENSORIAL DEL
APARATO
GENITAL
Inervacion Uterina: Fibras
sensoriales viscerales del utero,
cuello y porcion superior atraviesan
ganglio de Frankenhauser (por
fuera del cuello) hacia el plexo
pelvico y plexos iliacos. De ahi
viajan a traves de las cadenas
simpaticas lumbares y toracicas
inferiores para entrar en la
medula (T10-L1)
Porcion uterina: Estimulos que se transmiten sobre
todo por el nervio pudendo interno que da inervacion
al perineo, ano, vulva y clitoris. Las fibras nerviosas
se derivan de S2-S4