Zusammenfassung der Ressource
EVALUACION
MATERNA.
CUIDADOS
INTENSIVOS
Y MATERNOS
- EVALUACION
MATERNA
- Tecnicas de
imagen
- >100 Radiaciones puede causar:
microcefalia, hidrocefalia, retraso
mental, genitales anormales, RC,
microftalmia, cataratas,
- Rayos X
- Reaccion electroquimica
que causa daño al tejido
- Ultrasonido
- Intesidad alta puede causar
calor y cavitacion con baja
intensidad de riesgos
- TC
- Exposicion de la piel, radiacion
fetal promedio de 2.2 a 3.2 cGy
- RM
- Sin efectos dañinos. Indicacion en
deteccion de anomalias cerebrales.
Inconveniente con movimiento fetal
- Nuclear
- El cuidado depende de los
isotopos utilizados. Exposicion
mayor antes de las 12 SDG,
transferencia placentaria
- Riesgo QX: Riesgo aumentado
por complicaciones
- 60& Abdominales o pelvicas
- Laparoscopica 26-28 SDG Limite
- Medicamentos
- TRAUMATISMOS
- No
penetrante
- Abuso fisico, escolaridad baja, pobreza, alcohol,
tabaquismo, drogas, riesgo de TPF, corioamnionitis,
cesarea, agresion sexual, accidentes automovilisticos,
caidas, agresiones con agravantes,choque materno, Fx de
pelvis, lesion encefalica materna, hipoxia, rotura uterina
- Penetrante
- Herida por arma blanca y de fuego, el feto puede quedar
gravemente lesionado. En Tx evaluacion y estabilizacion de
lesiones maternas, RCP, modificar posicion del utero grande
para evitar compresion de los grandes vasos, evaluacion de
fracturas, lesiones internas, sitios de hemorragia, lesiones
placenta-utero y feto, vigilancia fetal.
- Termicas
- Px fetal malo en presencia de quemaduras graves.Contracturas
cutaneas dolorosas, en embarazos subsiguientes requieren
descompresion Qx por autoinjertos. Descarga electrica
- SEPSIS
- Reaccion inflamatoria
sistemica por algin
microorganismo
- Causas
- Pielonefritis
preparto,
corioamnionitis,
sepsis puerperal,
aborto septico,
fascitis necrozante
- Fisiopatologia
- Toxinas estimulan CD4 con FNT-alfa IL-1, IL-8,
neutrofilos se adiheren al endotelio. Se secretan
proteasas oxidantes y citosinas con vasodilatacion
selectiva, leucos agregados, y plaquetas con
taponamiento capilar, choque septico
- Etiopatogenia
- Principalmente enterobacterias como
E.coli, estreptococos aerobios y anaerobios
- Diagnostico y tratamiento
- Vigilar TA y diuresis, estudios sanguineos,
farmacoterapia vasoactiva, antimicrobianos de amplio
espectro, debridacion del tejido necrotico, drenaje.
- IRA
- Proporcionar oxigenacion adecuada y
proporcional al gasto cardiaco
- Ventilacion mecanica de PaO2 >60%,
Sat. 90%, PaCO2 35-45, PEEP 5-15
- Balance de liquidos, presion
oncotica del plasma
- Correccion de anemia
- SDRA
- Causas
- Sepsis. Neumonia
infecciosas (60%).
Preeclampsia grave.
Broncoaspiracion.
Hemorragia
obstetrica
- Diagnostico
- PaO2: FiO2 mas alta e
infiltrados pulmonares
en radiografia
- Clinica
- No hay datos fisicos, hiperventilacion,
decremento de la distensibilidad, corto
circuito, edema alveolar e intersticial
- EDEMA AGUDO
DE PULMON
- Causas
- Disfuncion ventricular
- Edema por permeabilidad por
lesion alveolar capilar
- Terapia tocolitica
- IC: Diastolica por hipertension
cronica y obesidad con HVL
- COMPLICACIONES
- Hipertension gestacional
- Hemorragia Obstetrica