Zusammenfassung der Ressource
ANTIMICOBACTERIANOS
- ISONAZIDA
- Es el fármaco más activo para el
tratamiento de la tu bercu losis
causada por cepas susceptibles
- Inhibe la síntesis de los ácidos
micólicos y
- Es un profármaco activado por KatG, la
catalasa-peroxidasa micobacteriana
- Farmacocinética
- Se absorbe con facilidad en
el tubo digestivo
- Dosis: 300 mg por vía oral (5 mg/kg en
niños) permite alcanzar concentraciones
plasmáticas de 3 a 5 µg/ml en 1 o 2 horas.
- Reacciones adversas
- Toxicidad directa
- Reacciones
inmunitarias
- RIFAMPICINA
- Es bien absorbida después de su
administración oral y se excreta sobre
todo a través del hígado y la bilis
- Por lo general 600 mg/día (10 mg/kg/día) por vía oral debe
administrarse con isoniazida u otros fármacos antituberculosos
a pacientes con tuberculosis activa para prevenir la aparición de
micobacterias resistentes
- Una dosis oral de 600 mg cada 12 horas durante dos días
puede eliminar el estado de portador de meningococos
- 20 mg/kg/día durante 4 días se utiliza como profilaxis en
contactos de niños con enfermedad por Haemophilus
influenzae tipo b.
- Reacciones adversas
- Confiere una coloración naranja
inocua a la orina, sudor y lágrimas
- También causa en ocasiones ictericia
colestásica y hepatitis y a menudo provoca
proteinuria de cadena ligera
- Eritemas, trombocitopenia
y nefritis
- ETAMBUTAMOL
- Se absorbe bien en el intestino, después de la ingestión de 25
mg/kg se alcanza una concentración máxima sanguínea de 2 a 5
µg/ml en 2 a 4 horas
- Casi 20% del fármaco se excreta sin
cambios en las heces y 50% en la orina.
- Reacciones adversas
- Neuritis retrobulbar, que produce pérdida de la
agudeza visual y ceguera a los colores rojo y verde
- PIRAZINAMIDA
- Es captado por los macrófagos y ejerce su
actividad contra las micobacterias que residen
en el ambiente ácido de los lisosomas.
- Se alcanzan concentraciones séricas de
30 a 50 µg/ml de 1 a 2 h después de la
administración oral con dosis de 25
mg/kg/día.
- Su semivida es de 8 a 11 h.
- Es un fármaco importante de primera línea
usado en combinación con isoniazida y
rifampicina en esquemas de corta duración
- REACCIONES ADVERSAS
- Hepatotoxicidad (en 1 a 5% de los pacientes),
náusea, vómito, fiebre por fármacos e
hiperuricemia.
- ESTREPTOMICINA
- La dosis usual en el adulto es de 1
g/día (15 mg/kg/día).
- Penetra poco en las células y es activa
principalmente contra bacilos de la
tuberculosis extracelulares
- IV a diario en adultos (20 a 40 mg/kg/día, sin
rebasar 1 a 1.5 g en niños
- Reacciones adversas
- Es ototóxica y nefrotóxica
- Vértigo y disminución de la audición y
pueden ser permanentes